一、醫務人員在下列情況下應當洗手

1.直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的汙染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；

2.接觸病人黏膜、破損面板或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排洩物、傷口敷料之後；

3.穿脫隔離衣前後，摘手套後；

4.進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理汙染物品之後；

5.手有可見的汙染物或者被病人的血液、體液汙染後。

二、醫務人員洗手的方法

1.採用流動水洗手，使雙手充分浸溼；

2.取適量肥皂或者皁液，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有面板，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指併攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

（5）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（7）必要時增加對手腕的清洗。

1.掌心對掌心搓揉

2.手指交叉，掌心對手背搓揉

3.手指交叉，掌心對掌心搓揉
       4.雙手互握搓揉手指

5.拇指在掌中搓揉

6.指尖在掌心中搓揉

7.在流動水下徹底衝淨雙手，擦乾，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1．洗手時應當徹底清洗容易汙染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

2．洗手使用皁液、在更換皁液時，應當在清潔取液器後，重新更換皁液或者最好使用一次性包裝的皁液。禁止將皁液直接新增到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3．手洗淨後應用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4．手無可見汙染物時，可以使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒

1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

2.出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後；

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物汙染的物品後；

4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人汙物之後；

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫務人員手消毒的方法

1.取適量的速幹手消毒劑於掌心；

2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部面板，直至手部乾燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1．手被感染性物質汙染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人汙染物之後，應當先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。

五、醫務人員手衛生標準

不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：

1、?±嗪廷⒗嗲?域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm%26sup2;。?±嗪廷⒗嗲?域包括層流潔淨手術室、層流潔淨病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔淨區、燒傷病房、重症監護病房等。

2、?＠嗲?域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm%26sup2;。?＠嗲?域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、?だ嗲?域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm%26sup2;。?だ嗲?域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關。

2、用於洗手的肥皂或者皁液應當置於潔淨的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持乾燥。提倡使用皁液。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手後的幹手物品或者設施應當避免造成二次汙染。可使用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，或用幹手器乾燥雙手。小毛巾應一用一消毒。