幼兒園各項管理制度

　　 一 ##市托幼機構生活制度
　　 合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利於兒童神經系統的正常發育，保護消化系統的功能，培養兒童良好的生活習慣。科學合理地生活作息制度，是完成教育任務的先決條件，有利於兒童的身心健康。
　　（一）合理安排一日生活作息時間
　　1、睡眠 年齡越小睡眠時間愈長，次數愈多，幼兒期
　　（1-3歲）晝夜睡眠3次，學齡前兒童
　　（3-7歲）晝夜睡眠2次，午睡時間夏季3小時左右，冬季2小時左右，夜間睡眠時間不得少於10小時。
　　2、進餐 幼兒期每日4-5次，學齡前期“三餐一點”，兩正餐間隔時間不宜超過4小時，午點時間安排在中晚餐之間約下午3時左右。
　　3、上課 學齡前期兒童注意力的發育仍以無意注意為主，穩定性差，直到5歲以後，有意注意才有逐步的發展，注意力較能夠集中，小班每節課10-15分鐘，中班20-25分鐘，大班25-30分鐘，上午9-10點之間幼兒頭腦最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排兩節作業課，下午安排遊戲或室外活動，課間要有10-15分鐘休息時間，讓眼睛和大腦得到充分的休息，消除疲勞，小班宜每日1節課，逐漸過渡到2節課，中班每天2節課，大班每天2節課。
　　4、戶外活動 時間依地區季節而定，每天至少不少於2小時（寄宿制幼兒園不少於3小時），其中1小時為體育活動，讓幼兒充分接觸大自然，對防治上呼吸道感染，佝僂病，強壯體魄，有十分重要的意義。
　　（二）一日生活作息時間表舉例
　　
　　 時 間
　　 內
　　 容
　　 7 ： 30
　　 8 ： 00
　　 8 ： 20
　　 8 ： 40
　　 9 ： 00
　　 9 ： 30
　　 10 ： 00
　　 10 ： 40
　　 11 ： 20
　　 11 ： 30
　　 12 ： 00
　　 12 ： 10
　　 2 ： 30
　　 2 ： 50
　　 3 ： 05
　　 3 ： 20
　　 3 ： 40
　　 4 ： 10
　　 4 ： 50
　　 5 ： 00
　　 5 ： 30-6 ： 00
　　
　　 入園 體育鍛煉
　　 早餐
　　 自由活動
　　 教學活動（中、大班）
　　 教學活動（小班）
　　 中間操
　　 遊戲活動
　　 自選活動
　　 整理
　　 午餐
　　 散步
　　 午睡
　　 起床
　　 午操
　　 午點
　　 自由活動
　　 教學活動
　　 遊戲活動
　　 整理
　　 晚餐
　　 離園
　　 3-7歲兒童生活作息表（全日制幼兒園）
　　 各園（所）根據兒童不同年齡及季節，具體訂出一日生活作息制度，要有充足的戶外活動時間，注意動靜結合，對兒童一日生活的主要內容如睡眠、進餐活動、遊戲和作業等每個生活環節的時間、順序、次數和間隔，給予合理安排。
　　二、##市托幼機構飲食制度
　　（一）飲食管理
　　1、兒童的伙食應有專人負責，民主管理，建立膳管會（院所領導、炊事人員、保健人員、保教人員及家長代表），定期開會，聽取意見和研究解決伙食問題，不斷提高質量。
　　2、伙食費要專用，精打細算，計劃開支，合理安排，伙食費盈虧不超過2%。
　　3、每月制定伙食計劃，根據季節供應情況，每兩週制定一次食譜（或帶量食譜），定期更換，根據等級幼兒園要求定期進行營養計算，保證兒童各種營養素攝入量，達到供給量要求，滿足生長髮育需要。
　　4、按時開飯，不提前不推遲，兒童進餐時間不應少於20-30分鐘，保證兒童舒適、愉快地進餐，嚴禁在小兒進餐時訓斥小兒。
　　5、準確掌握兒童出勤人數，做到每天按人按量製作主副食，不吃隔日剩飯菜。
　　6、食品由專人按實際需要採購，採購的食品要求新鮮優質，每天由專人驗收，並建立驗收簿。
　　7、主食品驗收入庫，庫存不宜過多。各類食品應按需要量領取，每月底盤庫存。庫房由專人保管，建立出入庫賬目，庫房保持整潔，各盛器需加蓋，庫房中要有防鼠設施。
　　（二）營養管理
　　 建立營養管理制度，為兒童提供合理的營養。在收託嬰兒的園所應設哺乳室，有條件的可設立人奶庫，保證母乳餵養。及時新增輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長髮育需要，並定期開展營養計算和分析。
　　（三）飲食衛生
　　1、嚴格執行《食品衛生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒並定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒後的食具妥善保管，免受汙染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開，並有標誌，保持廚房清潔，經常清掃。
　　2、不買、不加工變質食物。買來的熟食要加熱燒透後再吃，熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內。食物儲存要有防蠅裝置。
　　3、兒童進餐前和工作人員為兒童準備進餐時，都要用肥皂流動水洗手。飯桌要用消毒液進行消毒。
　　4、培養兒童不挑食、不偏食的良好飲食衛生習慣。
　　5、水果要先用清水洗乾淨後削皮或剝皮後再吃。
　　6、炊事員上灶前，接觸熟食前須用肥皂流動水洗手，並戴口罩、帽子，不留長指甲，不戴戒措，操作時不吸菸。入廁前脫工作服，便後用肥皂洗手。取熟食應用食品夾子或筷子，不得用手抓。
　　三、##市托幼機構體格鍛鍊制度
　　1、要有組織地經常開展適合嬰幼兒特點的遊戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛鍊，給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性遊戲。
　　2、在正常天氣下，要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩小時以上戶外活動，加強冬季鍛鍊。
　　3、體格鍛鍊要結合生活、遊戲、體操等進行，要創造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛鍊兒童體格。
　　4、體格鍛鍊要做好準備工作，要重視鍛鍊前的準備活動，和鍛鍊後的整理、放鬆活動，鍛鍊時要細心觀察幼兒的反應。
　　5、鍛鍊要經常和循序漸進。運動專案和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。
　　四、##市托幼機構健康檢查制度
　　（一）兒童入園體檢制度
　　 兒童入托兒所、幼兒園要求：
　　1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衛生行政部門指定的醫療保健機構進行健康檢查；體檢單位應認真填寫《浙江省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》，並簽署醫學意見。
　　2、託兒所、幼兒園在接收兒童時，應查驗《浙江省兒童託兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統管理小結（入幼兒園）或全省《嬰幼兒保健冊》，合格者方可入園、所。入園、所體檢結果30天內有效。兒童入園、所時要一併收取《浙江省託兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預防接種記錄卡。
　　3、體檢時發現有乙肝表面抗原陽性兼有e抗原陽性者或谷丙轉氨酶增高者暫不予入園、所，經治療後，每3個月做肝功能檢查1次，連續3次正常者方可入園、所。
　　4、對離開園、所1個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天，須經體檢證實其健康後方能重新入園、所。
　　5、兒童轉園、所或從託兒所進入幼兒園時須重新體檢。
　　（二）兒童定期健康體檢制度
　　 開展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。1歲以內嬰兒每季度體檢1次，1-3歲幼兒每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢1次，每學期測視力、身長一次，每季度測體重一次，檢查結果記入省衛生廳統一設計的《浙江省託兒所、幼兒園兒童健康檔案》。
　　（三）晨間檢查制度
　　1、保健醫生要與保教人員密切配合，堅持每日晨檢，防止患病兒童或健康帶菌（毒）者進入幼兒園，保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7:15-8:00的兒童入園時間，地點在晨檢室或幼兒園主入口處。
　　 要認真按照晨檢要求，做好一摸（有否發燒）；二看（觀精神、五官、面板等）；三問（在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等症狀）；四查（根據傳染病流行情況對易感兒進行檢查，同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。這是晨檢的基本內容，亦可根據各園實際情況增添新內容。
　　2、晨檢中發現傳染病患兒或可疑者，應拒絕其入園，由家長帶到醫院去確診，或留隔離室觀察。對一般小傷病，可不予限制兒童活動，帶藥回班，由保育員給予服藥、護理。對確診為傳染病患兒的所在班級，應進行醫學性檢疫和消毒處理。
　　3、晨檢後詳細填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長的保健諮詢，並介紹幼兒園衛生保健工作情況。
　　（四）午間、晚間巡視及全日健康觀察制度
　　1、保健醫生應對幼兒實行全日健康觀察。每日數次要全園巡視，細心觀察兒童。聽取教師介紹情況，及時發現生病兒童，儘早隔離治療。並在巡視中糾正和消除不符合衛生保健要求的行為以及不安全因素。
　　2、午間巡視重點檢查兒童用餐衛生。要求是：兒童餐前洗手；進餐採取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分鐘不作劇烈活動；進餐時間不得少於30分鐘。要講究進餐文明，吃飯細嚼慢嚥，不可粗暴地催促幼兒，或填鴨式餵飯。進餐環境要優美、愉快，餐間播放輕音樂有助於增進食慾和食物消化吸收。
　　3、午（晚）間巡視的另一個重要內容就是檢查兒童的睡眠衛生。要求是：放下臥室窗簾，製造良好的睡眠環境和氣氛。每童一床一被一枕，交叉而臥，避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟，室內空氣流通，溫溼度適宜。
　　 寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規刷牙、輿洗，睡前30分鐘不宜做激烈活動，或看有刺激性的影視節目（如凶殺、打鬥、科幼幻等恐怖片），以免兒童夢囈或夜驚。
　　（五）兒童離園前巡視制度
　　 全日制幼兒園兒童每日下午（寄宿製為週六）離園時，保健醫生應加強健康巡視的次數和範圍。因為此時，兒童情緒尤其興奮激動，極易釀成事故。應配合老師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育，及時發現並處理可能出現的意外事故。
　　（六）工作人員健康檢查制度
　　 託兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求：
　　1、託兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機構進行1次健康檢查，健康檢查單位應逐項填寫《浙江省託兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進人員必須在參加工作前進行健康檢查。
　　2、工作人員體檢合格後，由健康檢查單位簽發統一印製的《浙江省託兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，持證上崗。
　　3、患有國家法定傳染病、滴蟲性及黴菌性陰道炎、化膿性面板病、精神病的保教人、炊事員，未治癒前，不得從事保教工作、炊事員工作。
　　4、發現痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病（包括病原攜帶者），必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應暫時調離。肝炎者取得醫院痊癒證明後，須觀察半年，其間每隔3個月做肝功能檢查，連續3次正常方可恢復工作。
　　 菌痢患者症狀消失，停藥後3天，大便培養連續3次陰次，方可恢復工作。
　　5、工作人員因病離崗1個月以上，應再次經縣以上婦幼保健機構檢查，獲得身體健康證明，方可恢復工作。
　　五、##市托幼機構衛生及消毒隔離制度
　　（一）環境衛生
　　1、托幼機構應重視衛生消毒工作，確定一名園長分管，保健醫生進行業務指導，加強監督檢查，每月總結，每學期結束前進行檢查評比，獎勤罰懶，獎優罰劣。
　　2、要建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃，每週一大掃，應作溼性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。
　　3、保持室內空氣流通，陽光充足，冬季每天至少開窗通風兩次，每次10-15分鐘，室內要有防墳、防蠅、防暑和取暖裝置，玩教具等要定期消毒、檢修、更新。
　　4、廁所要清潔通風，定時打掃並消毒。嬰幼兒用的便盆，每次用後要立即傾倒，刷洗乾淨，每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。
　　5、清潔用具每班專用並保持清潔。
　　6、小兒桌椅高度應符合要求。
　　（二）個人衛生
　　1、兒童日常生活用品要專人專用，並做好消毒工作。
　　2、兒童飯前便後要用肥皂流動水洗手。
　　3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙，飯後要嗽口。
　　4、寄宿制兒童應定期洗頭、洗澡，每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周後消毒。每週剪指甲一次，每兩週剪趾甲一次。
　　5、兒童服裝要保持整潔，衣服、床單要勤洗，被褥每兩週日晒一次。
　　6、保持兒童視力，室內要注意採光，照明符合要求。看電視時兒童與電視機的距離應為電視機對角線的5-7倍。一次時間不超過30分鐘，電視機的高度與視線平行為宜。
　　7、培養兒童良好的衛生習慣。不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫鞋，糾正矇頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。
　　（三）工作人員個人衛生
　　 保持儀表整潔，工作時間不戴戒指，不化濃妝，不穿高跟鞋，不隨地吐痰，不吸菸。
　　（四）消毒隔離
　　1、預防性消毒
　　 培養兒童良好的衛生習慣，養成飯前便後洗手，勤剪指甲等個人衛生和公共衛生習慣。
　　 食堂衛生應貫徹《中華人民共和國食品衛生法》，嚴格執行“五四”制。廚房用具要經常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。
　　 環境衛生要制度化。採取專人常年打掃和集體定期打掃相結合的辦法。每週一小掃，每月一大掃。劃區定片，責任到人，定期評比，限期整改。
　　 室內衛生每日一小掃，每週一大掃。做到窗明桌淨，無蚊蠅鼠害；勤打窗換氣，保持室內空氣清新。室內空氣消毒，至少一週1次。與保教人員、兒童經常接觸的物體表現要重點清潔消毒，如毛巾、茶壺（桶）、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等，每天消毒一次。室內地面每天拖洗1-2次，被褥應經常曝晒，每週1次，經常保持地面清潔。床單、被套每半月換洗1次。便器使用後要立即傾倒沖洗，然後浸泡在消毒液中，1小時後再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要隨用隨清洗，每天早晚用消毒水徹底洗刷一次，做到無汙物、無臭味。
　　2、隔離性消毒
　　 各園（所）要設定隔離室
　　（70名以下可設觀察床），最後二間以上，按不同病種進行醫學觀察和消毒隔離。隔離室用品專用，必須配備以下物品；隔離床、治療臺、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。
　　 發現傳染病做好發病登記。及時向當地防疫部門和婦幼保健機構報告，協助防疫部門做好隨時或終末消毒處理，並做好隔離記錄。患者須持隔離期滿，經醫生證明完全痊癒後方可回園或回班。
　　 園（所）內如發生傳染病，對與患者接觸過的兒童及工作人員，要進行醫學檢疫，隔離觀察，並進行隨時消毒。檢疫期間，不收新生，園內兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿後，無症狀者可解除隔離。
　　 幼兒離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回後，應詢問家長有無傳染病接觸史。如有：須進行檢疫，待檢疫期滿醫生證明健康可入園（所）。
　　六、##市托幼機構疾病防治制度
　　1、托幼機構衛生保健應貫徹“預防為主”的衛生工作方針，在上級衛生部門的指導下，做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。
　　2、搞好預防接種，托幼兒機構應密切與當地防疫部門的聯絡，及時瞭解疫情動態。按年齡、季節、適時、全程、足量、規範化地為幼兒實施預防接種，以提高整體人群的免疫水平，各種預防接種率要求達95%以上。
　　3、加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式，及時瞭解全園幼兒發病情況。做到早預防、早發現、早隔離、早治療。儘快消除傳染源，切斷傳播途徑，保護易感兒童。
　　4、對已發現的傳染病患兒或可疑者，應立即送隔離室觀察，或通知家長帶到醫院去診治。對患兒所在班要進行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人群應進行醫學檢疫，並用藥物進行預防。
　　5、加強小兒常見疾病的防治。通過採取綜合性措施（營養、鍛鍊、疾病預防、治護理等）來降低發病率。注意做好體弱兒童（經常反覆發作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養不良、早產兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等）的專案管理，加強個體重點保健。
　　6、開展健康教育，運用多種形式宣傳衛生知識，傳授傳染病的防治常識，增進兒童教養人員對衛生科學的瞭解，提高衛生育兒水平。還要加強家園聯絡，爭取家長的理解和支援，共同促進兒童身心健康，減少疾病。
　　七、##市托幼機構五官保健制度
　　（一）眼保健制度
　　1、建立定期視力檢查制度
　　 對4歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的檢查，使用國家標準視力表或對數視力表。早期發現視力異常兒童，給予積極的矯治。
　　2、保持視力有關措施
　　 室內光線要充足，儘量採用自然光，室內照明符合要求：兒童不在光線過強或過暗的環境下看書、寫畫；連續看書、寫畫時間不超過半小時；培養兒童良好的看書、寫畫姿勢，眼與書本之間距離保持30-35釐米，書與桌面成30-40度角；看電視時，時間不應超過30分鐘，其距離大於電視機對角線的5-7倍；教育兒童不用手揉眼睛，注意用眼衛生；杜絕兒童眼外傷的發生。
　　（二）口腔保健制度
　　1、建立定期口腔檢查制度
　　 每半年對兒童進行一次口腔檢查，發現齲齒及時治療。
　　2、保健措施
　　 飯後漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地區除外）；控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數；區域性用氟防齲。
　　（三）聽力保健制度
　　1、建立聽力檢查制度
　　 可在兒童入園時，進行一次聽力檢查，每年對有聽力高危因素和客觀反應不良的兒童進行復查。
　　（1）聽力高危因素
　　 腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史；
　　 患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎並反覆發作；
　　 使用耳毒性藥物：如慶大黴素、鏈黴素、卡尋黴素、小諾黴素、奎寧等；
　　 有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史；
　　 頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷；
　　 長期居住或生活在噪聲環境中。
　　（2）客觀反應不良兒
　　 開始學習說話年齡晚於11個月者；
　　 精神不易集中，反應遲鈍者；
　　 口齒不清，語言發育落後於同齡兒童（智力落後者除外）。
　　2、預防措施
　　 積極預防可致後天耳聾的危險因素。
　　八、##市幼托機構消毒隔離工作常規
　　 幼兒園、託兒所是嬰幼兒童集中的場所，相互接觸極為密切，一旦傳染病傳入很容易擴散蔓延。因此嚴格做好幼托機構的消毒隔離工作，對防止傳染病的發生和蔓延，具有十分重要意義。
　　一、基本衛生要求：
　　1、應設定保健室，有專人負責衛生保健工作，保健老師必須接受市以上婦幼保健機構崗位專業知識培訓，經考核合格發給資格證書。
　　2、建立隔離室
　　（70人以下作觀察等）作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。
　　3、幼兒園、託兒所工作人員，應定期進行健康檢查，患急慢性傳染病（包括疑似病人）、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊癒後，持縣以上婦幼保健機構的健康證明方可恢復工作。
　　4、新進兒童在入園、所前必須進行健康檢查，經檢查合格後方能入園（所），在園、所兒童應定期進行健康檢查。
　　5、持有《浙江省兒童預防接種證》，並按規定接種者方可入園、所。
　　6、必須建立嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯絡制度等。
　　7、班級內發生傳染病時，應作好傳染病登記報告工作，及時向托幼單位所在地的衛生防疫站、婦幼保健機構報告，並及時隔離病人。對患兒所在班進行醫學觀察，在觀察期間不得並班和接受新生。
　　8、工作人員或幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，必要時暫時調離接觸食品和兒童的工作。
　　二、消毒隔離工作要求：
　　
　　1、保健教師要負責做好本園（所）消毒隔離工作，並負責班級、營養室的消毒技術指導。
　　2、要認真做好預防性消毒和衛生工作，在發生傳染病時，應根據不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行，並接受所在地婦幼保健機構的監督監測與業務指導。
　　3、幼托機構內餐具、毛巾、玩具、室內空氣等必須按規定定期消毒處理，要達到有關衛生要求。
　　4、接受所在地婦幼保健機構經常性監督和監測
　　（2次/年）。
　　三、營養室消毒衛生工作要求：
　　1、食堂布局應合理、整潔、無害。揩布與清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔，食餐要一餐一消毒，非食堂人員及用品不得入內和存放。
　　2、工作人員要做好個人衛生，認真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理髮、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲），工作前及便後要洗手。
　　3、食品進貨要有驗收制度，做好食品保質、保鮮工作，生熟食品要分開存放，食品要燒熟煮透，現燒現吃，隔餐的食物要回鍋，不吃隔夜的剩菜剩飯；食虎盛器（如菜刀、砧飯等）必須生熟分開，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應生冷拌菜。
　　4、有條件的托幼機構和新建、擴建的單位應設立熟食間。小型托幼機構要有熟食櫥。
　　四、隔離觀察室消毒要求：
　　1、隔離觀察室不得設在緊靠教室或食堂的房內和兒童易到達的場所/。
　　2、室內不能同時隔離兩個病種，患兒離室後須徹底消毒。
　　3、隔離室必須配備下列物品：隔離衣（或以專用工作服代替）、體溫表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。
　　4、室內一場物品用具必須專用，並按要求進行消毒，未經