社群衛生服務站規章制度

社群衛生服務站規章制度

一、社群衛生服務站站長責制

（一）社群衛生服務站實行站長負責制，負責全面工作。

（二）負責社群衛生站工作年度計劃的制定和組織實施，安排責任醫生、協管醫生的日常工作並進行管理考核，做好健康教育工作，完成疾控、衛生監督、婦幼保健工作任務，搞好社群衛生服務各項檔案資料的收集和整理。

（三）基本醫療服務綜合業務指導，負責醫療質量、醫療安全、站內會診、雙向轉診、中醫藥管理、醫療業務培訓、醫療糾紛處理、藥品採購計劃編制及藥品管理、基本醫療服務各項檔案收集與整理。

（四）負責檔案的收發登記工作，負責房屋、水、電、通訊等設施的維護與管理，負責安全保障工作，負責環境衛生管理，負責社群衛生服務和基本醫療服務以外的有關文書資料的收集整理與保管。

二、社群衛生服務站職責

（一）承擔轄區公共衛生和基本醫療服務。為社群群眾提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社群衛生服務。

（二）制定轄區年度公共衛生工作計劃並組織實施。建立健全公共衛生各項管理制度和工作制度。

（三）協助社群衛生服務中心和社群責任醫生開展公共衛生服務。

（四）完成社群衛生服務中心交辦的其他各項工作任務。

三、社群責任醫生職責

（一）負責進行健康狀況調查。對體檢中查出疾病的患者認真給予治療。執行會診制度、病例討論制度，定期對轄區居民的健康問題進行討論、會診，必要時請上級醫院專家會診。

（二）管理轄區居民家庭健康檔案。根據體檢、平時診療、婦幼兒保工作、無償獻血、上門訪視等獲得的資料和資料，為居民建立動態的健康檔案，並在社群衛生服務站保管、研究、使用，實行計算機管理。

（三）開展“六位一體”的社群公共衛生服務。針對轄區居民健康狀況，開展預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等“六位一體”的社群公共衛生服務，成為轄區居民的預防和保健醫生。

（四）改變服務模式，以上門服務為主，對有健康問題的應開展連續服務，對確有疾病需要住院的應負責聯絡住院，出院後做好恢復期的康復工作。

（五）認真履行好公共衛生服務職責。包括管理健康宣傳欄、組織開展健康教育、協助做好婦兒保工作、公共衛生資訊收集報告、環境衛生協管、衛生監督協查等。

四、社群衛生服務中心和社群責任醫生健康教育制度

（一）社群衛生服務中心應訂閱健康教育宣傳資料，結合季節特點、重點傳染病流行態勢、本地疾病譜，及時編寫健康宣傳資料。每年至少4次更換健康宣傳欄內容，並儲存宣傳內容。

（二）社群責任醫生上門訪視時隨帶常見病、慢性病、重點管理疾病的健康教育宣傳資料，分發到戶，不能理解的居民，社群責任醫生要逐項解釋健康教育宣傳內容，要有針對性地對居民進行健康指導和干預。

（三）結合群眾關心的健康問題或當地發生的突發公共衛生事件，及時上門進行相關健康知識宣傳，讓社群居民掌握防控疾病和防止事件危害擴大的方法，維護社會穩定。

五、全科門診工作制度

（一）實行首診醫生負責制。首診醫生對病人的治療情況要進行跟蹤，直至將該病人交由社群責任醫生管理或病癒。

（二）接待病人要熱心，問病查體要細心，診治疾病要精心，要處處方便病人。

（三）熟悉傳染病防治，婦女兒童保健，常見病、多發病及各種急症的診療與急救，基本知識和基本技能要紮實。診室要配備一般搶救藥品、器材，嚴格執行技術操作規程。

（四）按規範填寫門診日誌、處方、出診、隨訪服務、轉診等記錄。

（五）危、急、重症病人優先就診，對首次不能確診的病人應組織會診和討論，確需轉診的做好轉診前緊急處理，並由首診醫生和社群責任醫生親自陪同轉院，隨帶健康檔案。

六、社群病人雙向轉診制度

（一）社群責任醫生在上門訪視、門急診療等過程中發現的急、難、重、危病人，在站內無法治療的情況下，應及時與上級醫療機構聯絡轉診。轉診前向病人和家屬講明轉診的理由，徵得病人同意。

（二）病人轉上級醫院住院時，隨帶健康檔案轉診。病人出院後由社群責任醫生及時將本次住院概況記入健康檔案，並做好康復期的醫療保健工作。

（三）醫療機構應為轉診病人提供預約服務，杜絕轉診過程中不必要的重複檢查和化驗，以減輕病人的醫療費用負擔。

七、重點人群、重點疾病管理制度

（一）兒童保健：掌握轄區內目標兒童底數、變動資訊，開展體弱兒專案管理，對體弱兒進行隨訪。

（二）婦女保健：掌握轄區內育齡婦女和孕產婦底數、變動資訊。根據孕產期保健管理工作要求，開展婚前保健諮詢，早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作。負責高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。開展產前篩查及對診斷陽性病人的追蹤。結合育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢，開展常見婦女病檢查，檢查情況記入健康檔案。

（三）掌握轄區60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶底數和變動情況，每年4次免費上門隨訪，跟蹤服務，動態管理。發生疾病的給予連續訪視。對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的重點干預。

（四）收集掌握轄區內重點疾病底數和變動情況。按各項疾病的規範管理要求，做好結核病、艾滋病、精神病、主要慢性病（高血壓、糖尿病、腫瘤、肝炎病人）的防治工作。

八、公共衛生資訊收集和報告制度

（一）執行法定傳染病登記報告制度。發現甲、乙、丙類法定傳染病人後，按照規定時限，通過各種途徑向疾病預防控制中心報告並做記錄。

（二）社群責任醫生應收集各類突發公共衛生事件、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情、集體中毒、職業危害、農村集體聚餐、飲用水汙染等相關資訊，2小時內上報區防疫站和衛生監督所。

（三）及時準確收集、核實、彙總和報告當地以下相關資訊：轄區人口出生、死亡資訊，出生缺陷、早孕摸底，孕產婦、圍產兒、新生兒死亡資訊等，按規定填寫報告卡，發現孕產婦死亡的必需寫出調查報告。

（四）根據上級衛生行政部門的要求，安排社群責任醫生、護士參加各種培訓和業務學習。 （五）鼓勵社群責任醫生和協管醫生參加學歷教育和繼續教育，參加省、市、區舉辦的全科醫學知識培訓。

九、社群衛生服務站消毒制度

（一）嚴格把握無菌技術操作原則。

（二）醫務人員應著裝整齊，不戴戒指、手鐲，不留指甲，不塗指甲油。

（三）接觸病人前後要洗手，擦手毛巾每日更換，接觸特殊感染或傳染病人後要用消毒液浸泡雙手。

（四）注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。

（五）經常開門開窗通風，保持室內空氣新鮮流通。治療室空氣每日消毒1次，各種操作檯面每日消毒液擦拭1次，受到病原菌汙染時隨時消毒。地面溼式清掃，每日消毒液拖地1次，受到病原菌汙染時隨時消毒。體溫計在清潔的基礎上用消毒液浸泡，涼開水衝淨擦乾備用。血壓計袖帶保持清潔，有汙染時隨時用消毒液浸泡，清洗晾乾備用。聽診器用75%酒精擦拭。

（六）注射器、輸液器用後毀型分類裝箱送固定回收點。

十、社群衛生服務中站安全管理制度

（一）社群衛生服務中心（站）員工必須牢固樹立“質量第一、安全第一”的觀念，增強安全防範意識。

（二）藥品管理人員要嚴格依照規範管理和使用藥品，特別是麻醉藥品和精神藥品，中心主任要嚴格把關，定期檢查，作好記錄。

（三）醫務人員嚴格遵守操作規範，做好自我防護，防止自我損害的發生。

（四）嚴格執行消防安全管理制度，認真落實各項防火措施。

（五）搞好內部水、電管理，落實專人負責。做好值班和防盜工作。

（六）嚴格計算機管理制度，專機專用，安裝防毒軟體並定期更新。

（七）按規定要求進行醫療固體廢物處置，防止外流造成汙染。