糖尿病工作總結6篇 糖尿病控制與管理：工作總結

這是一篇以“糖尿病工作總結”為主題的文章，將總結糖尿病研究、治療與預防工作的最新進展。通過對相關領域的深入調研與分析，本文將為讀者提供有關糖尿病的全面認知和資訊。

第1篇

根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務專案實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務專案實施方案》併成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規範管理，現將一年來工作總結匯總如下：

20xx年我衛生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，並結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，並開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作並指導患者的用藥情況，詳細瞭解患者的患病情況以及病情的發展請況。對於2群主要危險因素，有效地控制轄區2型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人。

本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。並且進行按期隨訪，指導用藥情況，瞭解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病患者xxx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年內規範化管理2型糖尿病病人xx人，規範化管理率達xx%。第三季度隨訪工作結束，彙總顯示，規範化管理2型糖尿病病人血糖達標xxx人，血糖達標率為xx%。

繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對於現有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。並且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常範圍。

第2篇

為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據aa縣衛生局下發的《aa縣20xx年基本公共衛生服務專案工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生專案，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開展工作的`實際情況，現總結如下：

通過實施基本公共衛生服務專案，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

第3篇

20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關於開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳諮詢點，以多種方式開展了宣傳諮詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

首先於9月初，以平橋區衛生局下發了《關於開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，

三是製作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印製了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方20xx餘份，高血壓、糖尿病宣傳摺頁1000餘份，

四是製作了以“知曉您的血壓和控制目標”為主題，“應對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳諮詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

本次宣傳諮詢活動於11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設定了宣傳諮詢點開展了宣傳諮詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來諮詢的群眾義務測量血壓86人，給過往群眾發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳摺頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳諮詢390人。

這次活動由於早準備、充分安排、採取多種形式的方法開展諮詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。

第4篇

基本公共衛生2型糖尿病管理服務專案開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務專案管理與規範管理。現將開展情況總結如下：

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案，結合我街道實際情況確定具體專案目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人資訊表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衛生管理專案的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務專案建檔率、規範管理率達到上級要求。

為了使我院公共衛生管理專案工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之後接受廣大群眾諮詢。根據公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案的具體管理和規範管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規範管理程式，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人資訊的採納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫資訊表格，準確記錄資料，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記資訊，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，並按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群瞭解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒菸戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規範用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規範管理。

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務專案，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

公共衛生管理服務專案通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。

第5篇

去年，由於我們對社群糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不瞭解社群糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社群開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流於形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社群糖尿病管理是社群慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規範化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

一、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前後情況進行對比分析後發現：在未管理前，雖然中心社群慢病管理小組定期來指導工作，由於我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時複查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社群糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今後糖尿病管理中需要注意的問題。

二、經過一年來的規範化管理即開展糖尿病健康教育、義診諮詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施後，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真幹見實效，會幹出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的患者，按照有關要求進行規範化管理，效果十分明顯。

三、我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，採共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛生室為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，並根據社群人文環境及居民經濟狀況，採取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，衛生室對糖尿病範規化管理納入社群慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有併發症患者作為“重點管理物件和幫扶物件”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規範化管理，每年免費體檢使其均能參加以瞭解糖尿病控制情況和併發症發生情況，真正使我們社群糖尿病居民病情達到有效的控制。

第6篇

20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務專案（20xx版）》檔案精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務專案工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

1、建立慢病基礎資訊系統，利用現有網路對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網路直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

③20xx年高血壓患者規範建檔率37.1%＝年內已規範建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

④20xx年高血壓患者規範管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

②20xx年糖尿病患者規範建檔率21.3%＝年內已規範建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者規範管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；四、培訓

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本資訊採集不全；2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規範；4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。