慢病2023工作總結5篇

通過工作總結可以確定工作中需要學習的新技能和知識，通過工作總結可以分析工作中的資料和指標為業務決策提供資料支援，下面是本站小編為您分享的慢病2023工作總結5篇，感謝您的參閱。

慢病2023工作總結篇1

慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因複雜、發病率、致殘率和死亡率高、嚴重耗費社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預防、可控制的`疾病。根據省、市慢性病防治工作規劃（20xx-20xx年）及衛十一專案工作要求，進一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發現率、規範管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應我縣農村經濟、簡便、確切、適用的高血壓防治管理模式。現將工作開展情況總結如下：

一、 明確職責，完善縣、鄉、村三級慢性病防治網路

1、衛生??

在當地政府的領導下，組織和協調全縣慢性病管理和督導工作；積極開展多部門的合作，落實相關資源和基本公共衛生服務專案經費的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉鎮衛生院、村所診療工作考核內容，評價和釋出慢性病管理工作計劃和技術方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根據上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負責組織實施本縣的慢性病管理工作，並進行質量控制、督導、考核、評估；對鄉鎮衛生院、村所進行業務指導和培訓及提供適宜的防治方法和技術；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發和製作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進活動；收集、整理、分析全縣慢性病規範管理工作實施情況，發現問題及時反饋，及時調整防治方案,協調解決防治方案執行過程中的具體問題，並根據工作結果提出改進策略。

3、鄉鎮衛生院、村??

具體實施本社群居民慢性病病人發現、診斷、建檔、微機錄入、常規治療、隨訪管理和轉診。根據縣計劃安排,制訂和落實本社群慢性病防治的實施計劃；建立慢性病病人管理資訊庫，並及時更新慢性病病人資訊；開展人群健康教育和健康促進活動，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能,促進人群普遍掌握慢性病防治知識,轉變對慢性病防治的態度和形成良好的行為習慣；掌握本社群慢性病危險因素分佈的基本情況，實施分級分層隨訪管理，併為患者開具健康處方；指導病人採取規律服藥及合理膳食、運動等治療措施；密切注意病人病情發展和藥物治療可能出現的副作用，發現異常情況及時向病人預警，督促病人到醫院進一步治療；發現慢性病人的危急和疑難情況，及時轉到上級醫院進行救治；對社群居民高血壓病規範管理工作進行質量控制和效果評價。

4、綜合醫院

承擔急症或疑難重症慢性病確診工作、併為確診的急症或疑難重症慢性病患者制定個體化的治療方案；接受鄉鎮衛生院、村所轉來的急症或疑難重症慢性病患者的診斷和救治，並將已確診且病情平穩的患者轉回到鄉鎮衛生院或村所，進行規範管理；承擔鄉鎮衛生院、村所醫護人員的技術指導與培訓任務；與疾控中心和鄉鎮衛生院、村所協助開展工作。

二、廣泛開展健康教育和健康促進活動

充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預防於日常生活之中，圍繞控制菸草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動，促使人們自覺養成良好的健康行為和生活方式。

1、充分發揮我縣（廣播、電視、報紙、網路等）主流媒體，在慢性病預防控制工作中作用，突出地方特色，營造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運用衛生宣傳專欄，戶外衛生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛生政策，健康素養66條，圍繞合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡，推動健康生活方式的普及。

2、加強健康教育陣地建設，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專業人員負責，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會、單位、家庭積極徵訂健康科普書刊。對上級下發的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心資訊。

3、充分發揮城鄉健康教育領導小組的作用，為慢性病健康教育與促進投入必要的人力、財力、物力。運用各種健康教育與促進宣傳服務形式，推動城鄉社群、單位、家庭、個人的參與。把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。

4、大力開展健康教育專題活動。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等不同人群，“推廣簡便適宜技術，促進人群健康行動”等系列行動，以講座培訓為主要形式，輔以電話教育、衛生宣傳欄、衛生科普展板等，及時滿足居民健康保健知識需求。結合“慢性病主題日”宣傳活動，組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。開展慢性病的危險行為因素（吸菸、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛鍊等）的教育，倡導合理膳食與營養，講究居室環境衛生， “人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”等方面的家庭健康教育，建立文明衛生社群的宣傳教育以及社群衛生公德及衛生法規的宣傳教育。

5、疾控中心每年為鄉鎮衛生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和

核心資訊。鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心（站）、村委會（居委會）為居民開展健康講座和諮詢，設立慢性病防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳資料，普及慢性病防控基礎知識和理念，建立和完善社群健身活動場所。學校為學生開設慢性病健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。

6、做好檢查指導和效果評價。每年要定期組織人員，對社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院、學校等健康教育工作進行指導、督導，完善健康教育活動計劃及執行過程中的各種活動記錄、資料。通過居民健康素養的測試，對健康教育工作進行評價，抓好典型，推廣經驗。

三、加強慢病防治，規範慢病管理

拓展服務，及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務專案內容和覆蓋人群，加強慢性病高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸菸、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規範化居民電子健康檔案，及時瞭解社群慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康諮詢指導。對35歲以上人群實行首診測血壓制度。有條件鄉鎮衛生院開展血糖測定，建立動態管理檔案，加強指導管理。

鄉鎮衛生院及村所，對健康體檢與篩查中發現的高風險人群，進行定期監測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發病風險。

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規範管理率達到了上級要求。指導目標人群合理膳食、戒菸限酒、適量運動、心理平衡，養成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規範用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規範管理。

四、加強培訓，提高專業人員業務素質

為了使慢病規範管理工作順利進行，我們每年均對鄉鎮衛生院、村醫進行了全面細緻的基本公共衛生管理、慢性病知識與技能的業務培訓，提高了基層醫療衛生人員服務能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛生服務服務規範有序的開展。

五、督導與考核頻度

（一）、衛生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉鎮衛生院、村所進行督導和考核。考核結果納入政府對鄉鎮衛生院、村所的績效考核指標，做為政府購買公共衛生服務的重要依據。

（二）、疾病控制中心根據年初制定的慢性病管理工作計劃，負責制定年度工作要求和考核要點，考核方案，並按照考核方案的要求對鄉鎮衛生院、村所實施至少6次現場督導和考核，及時發現問題並提出解決辦法；每次督導和考核後應完成督導和考核報告，並上報衛生局及專案辦，督導和考核意見及時反饋到接受督導和考核單位，以便及時改進工作。

（三）、鄉鎮衛生院、村衛生所和綜合醫院要履行職責，進行內部督導與定期考核，嚴格按照督導和質量控制的規章制度，開展日常的內部督導工作，並做好內部督導和自我檢查記錄，嚴格把好工作中的質量控制關。

六、獎懲措施

建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，根據國家及省級相關考核標準和方法對慢性病管理工作完成情況進行考核。考核結果與慢性病管理服務補助經費。

慢病2023工作總結篇2

慢性病管理在各級領導的正確領導下，在大家的共同努力下，慢性病管理科從無到有，從弱到強，得到健康的發展。xxxx年累計補償農和基金，受益面達人次，追回違規基金元，收到罰金元，處理五家慢病定點醫療機構，取消位慢病患者的資格，4位醫生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實惠，讓就醫行為得到進一步的規範。現將工作情況總結如下：

一、回顧過去

（一）圍繞提升縣鄉兩級慢性病定點醫療機構服務做好各項工作

1、制定了慢性病定點醫療機構服務協議、慢性病報銷工作流程等，進一步完善了慢性病診療方案。

2、嚴格執行了新農合基金管理制度，保證了新農合基金安全、合理、有效使用。

3、按新農合辦公室對定點醫療機構監管制度的規定，檢查、監督縣鄉兩級慢性病定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。對於違規的定點機構，輕者給與培訓教育。重者給與罰款直至取消其定點資格。

4、為了及時發現問題、解決問題，鄉級報帳由原來的每季一次改為現在的每月一次。對於違規的慢性病患者，輕者給與說服教育，重者給與追回基金直至取消其參合資格。

（二）做好慢性病鑑定的事前準備、事中監督、事後解釋等工作

1、慢病鑑定前做了大量的宣傳工作。在縣電視臺做了一月的字幕宣傳，印發大量的宣傳資料，組織全縣大約20xx名鄉醫，分22批學習宣傳慢病鑑定的注意事項。

2、鑑定工作由辦公室統一安排，各鄉鎮衛生院組織本鄉鎮慢性病患者在本鄉鎮檢查，全縣二甲醫院的專家對新農合慢性病患者進行了集中醫學鑑定。鑑定全過程按照公平、公正、公開的原則進行。

3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細心的去解釋，及時解決能解決的問題，儘快向上級反映自己不能解決的問題。

（三）、協助開展新農合籌資工作

通過日常慢病工作的進展，積極宣傳新農合政策，讓參合農民能親身體會到新農合政策的優越性，保障新農合籌資工作的順利完成。

二、立足現在

（一）工作措施。

1、深入基層，抓好新農合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪，知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實惠，讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。

2、保障基金安全。抓好慢性病定點醫療機構的醫療行為，規範其服務行為，保障新農合基金安全、高效地為參合農民服務。

（二）工作經驗

1、民心是基礎。得民心者得天下，在保障基金安全的情況下，方便參合患者。

2、溝通是關鍵。新農合的好政策讓參合患者瞭解、理解，讓參合患者樂意、情願去宣傳、去執行；參合患者的所需所想讓領導知悉，上下溝通，相互理解。

3、監督是保障。監督是基金安全的保障，並且日常監督與專項監督要相互結合，二者缺一不可。

（三）工作中的不足

1、溝通不到位。定點醫療機構服務人員及慢病患者因對新農合政策理解清，致使在服務過程中出現不規範行為，比如，就醫時不帶慢性病證，或者購藥超量等不規範現象。

2、監督不及時。因為，日常工作中這樣或那樣的不規範就醫行為、甚至違規行為時有發生。

三、展望未來

（一）下一步的工作重點

1、及時溝通。加大宣傳力度，及時上傳下達。對新農合政策，讓參合患者明白是與非，讓領導清楚參合患者現在怎麼樣，想怎麼樣。

2、加強監管。以新農合政策為依據，讓監管實時存，處處在，保障基金安全讓參合農民相信，讓領導放心。

3、與時俱進，開拓創新。部分慢性病種的認定通過網路認定。慢病患者可以不出家門，在指定的網頁上登記好資訊，在3——5個工作日內就可知道結果，不花一分錢，不跑一步路就進行了慢性病的鑑定。

4、完成領導安排的其他工作。

慢病2023工作總結篇3

20xx年即將結束，在這一年裡，在上級領導的指導及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規範，並使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執行《國家基本公共衛生服務規範（20xx年版）》認真貫徹落實《西安市20xx年基本公共衛生服務專案工作方案》以及衛生局各類檔案精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理專案工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現將我院公共衛生慢病管理服務專案工作彙報如下：

一開展門診35歲以上首診測量血壓，督導15個村衛生室完成此項工作，並指導鄉醫建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發現，早管理。

二完成高血壓管理患者共計845名，規範化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規範管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上級下達的任務。

三對高血壓，糖尿病患者，自願參加體檢，完成一般專案體檢，並指導其進一步自我管理。

四對轄區死亡病例進行了調查，並按要求填寫《死亡原因推斷書》，彙總各村衛生室的《死亡原因調查表》並及時上報當地疾病預防控制機構，報告死亡人數67例，死因推斷詳實準確。

五參加區疾控主辦的慢病知識培訓，並將培訓內容及時傳授於鄉醫，使我鄉鄉醫的慢病管理能力進一步提高。

六作為長安區慢性病示範點，認真學習慢性病管理規範，並根據自己實際情況，為慢病示範工作提供一手資料。

慢病2023工作總結篇4

我院在縣疾控大力支援下，加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將20xx年上半年度工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

20xx年上半年度我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入到村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病職業道德修養

醫務人員堅持以病人為中心，以服務物件滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進服務方式、管理制度，盡最大努力為服務物件提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的土橋衛生院文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網路工作

為了加大資訊工作力度，提高資訊數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規範。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領導到各個科室，再到各村衛生室的醫生深入到村。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的資訊採集網路。通過激勵先進，鞭策落後，促進全年資訊工作目標任務的完成。

2、加強宣傳力度，緩解群眾經濟負擔

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限並且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而公衛科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的`問題。易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛科慢病管理對轄區居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

截至6月份，高血壓183人、糖尿病27人、重症精神病12人，於20xx年慢病新增數相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數呈遞減狀態。說明關於高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強高血壓、糖尿病的健康干預。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作

1、開展社群主要慢病的健康教育今年1月——6月，舉辦講座、諮詢、義診等活動12場次，受益群眾近300人次。發放教育處方6種，共近300餘份，製作慢病防制健康教育櫥窗1塊，更換張貼衛生、牆報20餘塊。

2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“5.31世界無煙日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌5塊，接受諮詢100餘人次，發放宣傳資料100餘份。

五、工作體會、存在問題、打算

20xx年上半年度我院慢病防制工作略顯成績，不僅是我院各硬體設施的完善，需要每位醫務人員共同努力協調，更需要村醫共同配合完成。在改善轄區群眾健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養。

同時也存在不足之處，內部規範化管理還有待加強，村醫隊伍建設有待整體提高。在今後的工作中，我們將進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫務人員及村醫素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

慢病2023工作總結篇5

隨著經濟的發展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社群，慢性病的社群預防是慢性病防治最有效的手段，創造支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網路，形成以小都衛生院為基準，各衛生站為分支，逐步深入的慢病防治網路體系，使慢病工作長久，持續，順利的開展。

二、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生，開展了1次宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發放宣傳資料3000餘份，強化健康資訊傳播，提高慢病知識知曉率。

三、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動篩查1000餘人次等方式發現高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關知識及危險因素的瞭解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

四、每月定期下火車站，雙龍井社群為居民測血壓，解答相關疾病問題，進行健康指導，並建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。

五、定期對慢病的工作進行自查，對發現的問題做到及時記錄，及時改正，不斷促進慢病工作。

以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和社群內居民的要求還有一定的差距，我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社群內慢病的發病率控制在有效範圍內，更好的為社群居民的健康貢獻我們的綿薄之力。