慢病科2023年工作計劃7篇

為了保證我們的工作更加穩定進步，需要寫好工作計劃，工作計劃在我們的日常工作中有著承上啟下的作用，本站小編今天就為您帶來了慢病科2023年工作計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。

慢病科2023年工作計劃篇1

一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、範瑞琳及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。

二、年度工作目標：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。以鎮為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網路覆蓋率達70%，登記患者網路錄入率達到100%，規範管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少於4次，在管患者病情穩定率達到60%以上。

三、主要工作內容

1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規範要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人

員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯絡方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要症狀、生活和勞動能力、目前症狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及後續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者資訊，對發現新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，並可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，並做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規範化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員資訊，再

建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

4、定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少隨訪4次，並進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的資訊，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量範圍進行調整，必要時與原主管醫生聯絡或轉診至上級醫院;對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般專案。

慢病科2023年工作計劃篇2

20__年是繼續深化醫改和提升公共衛生服務均等化水平重要年，全縣疾病預防控制工作要以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，認真貫徹省、市、縣衛生工作會議精神，緊緊圍繞抓好“三個繼續”，積極推進疾病預防控制績效考核，進一步提高公共衛生綜合服務能力，全面完成各項疾病預防控制工作任務為中心,紮實開展各項疾病預防控制工作，為保障人民身體健康，促進全縣經濟社會發展做更多貢獻。具體要做好以下幾方面：

一、繼續規範六項基本公共衛生服務專案，推進公共衛生服務均等化

一是進一步提高傳染病及突發公共衛生事件報告和處理水平。在傳染病報告管理上，首先要堅決提高傳染病報告率，逐步消除傳染病漏報。在這兩年的督導考核中，我們總能發現一些單位存在傳染病漏報情況，有的還比較嚴重，因此，各醫療衛生單位要認真查詢根源，加強制度管理和培訓，完善落實“四個一”(診斷一例，上簿一例，填卡一例，及時報告一例)制度，消除漏報。同時，要大力提高報告質量，從診斷到報告至疾控中心不能超過法定時間;不僅臨床科室要報告，檢驗科、放射科也要報告。要下決心解決報告卡缺漏專案嚴重的問題和只報告住院病例、不報告門診病例的問題。各醫院要組織醫務人員進行專題培訓，提高臨床一線醫務人員依法準確報告傳染病的意識。各醫院院長要履行第一責任人的職責，各村村醫要承擔起本村傳染病報告第一責任人的職責，確保本鄉、本院傳染病不漏報、不瞞報、不錯報、不遲報。全縣醫療機構網路報告率要達100%，傳染病漏報率t;3%，傳染病疫情稽核及時率100%，傳染病重卡率t;1%。要做好傳染病疫情網路維護和管理工作。及時完成和上報各類疾病監測相關的日、周、月、年報表及分析工作。完成市上下達的“重點傳染病專項監測專案”腦炎腦膜炎任務10例。完成手足口病等重點傳染病和蟲媒傳染病流行病學調查及取樣、上報工作。加強以霍亂為重點的腸道傳染病的防控工作。做好以流感為重點的呼吸道傳染病的監測工作。開展以狂犬病為重點的自然疫源性疾病的監測工作，進一步加強基層醫務人員在傷口處理和狂犬病疫苗接種等方面的技術培訓。在突發公共衛生事件應急處置上。要進一步加強應急組織體系和執行機制建設，突發公共衛生事件報告和及時處理率要達100%。縣、鄉兩級醫療衛生機構要成立應急處置領導小組、應急處理專業科室，確定專職工作人員。要加強應急處置的業務培訓，健全應急技術方案，全面掌握國家、省、市、縣的相關預案及實施方案，掌握全縣法定傳染病疫情調查處置指導原則，完善各種突發公共衛生事件應急處置工作程式。要建立值班、報告、協調溝通、培訓演練等工作制度，強化24小時值班制度，公佈疫情舉報諮詢電話，全面收集、及時核實、依法報告相關資訊，確保《突發公共衛生事件報告管理資訊系統》執行順暢。加強應急物資的儲備和管理，購置必需的應急裝備和物資。建立突發公共衛生事件風險隱患定期排查制度，開展以集鎮、學校為重點的高風險區域的各種風險排查工作;積極宣傳突發公共衛生事件防範知識，開展應急處置健康教育與健康促進活動;及時、規範開展樣品的採集送檢、現場流行病學調查和衛生學處理工作，完成全年最少2次應急演練，提高應急處置效率與效果。

二是全力推進免疫規劃工作。免疫規劃工作是疾病預防控制工作的基礎，雖然通過我們的努力，大部分地區免疫規劃疫苗接種率達到了95%以上，但是工作發展不平衡的狀況依然突出，一些村社疫苗接種率仍然很低，個別疫苗的接種率也較低，同時，衛生和計生部門的合併、媒體的高度關注、流動兒童規模繼續增大等新問題為免疫規劃工作提出了新挑戰，因此，我們面臨的形勢依然很嚴峻，我們沒有絲毫可以放鬆的機會。我們要堅持不懈地繼續保持紮紮實實、艱苦奮鬥的工作作風，努力把免疫規劃疫苗接種率穩定在95%以上，及時接種率要達到90%以上，適齡兒童建證率和建卡率達到100%，卡、冊、證、兒童個案資訊錄入符合率要達到100%。在規範冷鏈運轉上。縣鄉都要認真做好疫苗的管理和儲運工作，嚴格按標準進行管理和儲運，做到每月運轉一次疫苗，運轉期間要使用冷藏箱和冷藏包，並要加放冰排，運轉溫度控制在2-8℃之間，確保安全運轉，疫苗效價不降低，杜絕村級長期存放疫苗，鄉村每六小時對冰箱溫度進行一次檢查，並做好記錄。在安全接種上。各級要加強規範化門診和接種點建設，要建立健全安全接種制度，全面實行接種告知制度、接種前詢問檢查和簽字制度，要嚴格落實無菌操作，對免疫規劃的疫苗要進行公示和免費接種。要不斷加強預防接種疑似異常反應的監測報告和處理，如果有異常反應出現，要及時、果斷予以處理，決不能推諉扯皮，貽誤治療時機，導致更嚴重的後果發生，與此同時迅速完成報告工作。要紮實做好疫苗接種情況監測，要緊密結合村級接種情況報表和接種率調查工作，繼續加大督導工作力度，確確實實深入到每個村社、每個應種兒童家裡，詳細檢視疫苗接種情況，幫助年齡過大和能力太低的村醫解決存在的問題，幫助制定切合實際的疫苗計劃，幫助搜尋漏種兒童，幫助追蹤管理反覆流動和配合乏力的兒童。要繼續深入開展afp、麻疹、風疹、新破等疾病的主動監測，堅決落實旬、月主動搜尋制度，及時發現可疑跡象，及時準確搜尋、把握可能存在的免疫薄弱區，確保在苗頭問題出現時能及時採取有力措施進行控制。要堅持組織實施查漏補種工作，要堅持發現漏種及時補種的原則，不僅每月要開展查漏補種，還要做好在發現免疫規劃疫苗控制疾病發生和流行時，迅速採取大面積強化免疫和查漏補種的準備工作，確保在疫情出現時能迅速採取有力措施。繼續落實兒童入托、入學預防接種證查驗制度，繼續督促學校依法將查驗預防接種證工作納入新生報名程式，要堅決杜絕走形式的查驗工作。以鄉為單位，新入托、入學兒童接種證查驗率≥98%，應補種兒童完成全程補種率≥98%。各鄉鎮、各單位要充分利用和挖掘宣傳教育新平臺，所有可利用、最有效的手段方法，堅持不斷做宣傳，努力提高群眾配合力度。在保質保量完成工作的基礎上，各衛生院和接種點要及時完成當月兒童的預防接種資訊錄入和資料建立工作，錄入率要達到100%,從疫苗接種到資料統計上報必須在3日內完成,儘可能地做到專人專管,保證兒童接種資訊不出問題、保證接種工作情況能得到全面、準確反應。要徹底解決虛假資料和矛盾、漏洞百出的劣質資料出現和存在。

三是老年人健康管理。通過實施基本公共衛生服務老年人健康管理服務專案，對轄區65歲及以上常住居民中的老年人進行一般體格檢查和健康危險因素調查，逐步掌握轄區內老年人基本情況，並登記管理，告知或預約下一次健康管理服務的時間。為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少疾病危險因素，有效預防和控制腦卒中、心肌梗死、糖尿病、腫瘤、慢阻肺、骨質疏鬆和抑鬱等慢性病和意外跌倒等傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。到年底，老年人健康管理率達70%以上，對發現的老年慢病患者納入慢性病管理，規範化管理率達40%。對基層醫療衛生單位進行績效考核時，重點考核老年人健康管理率、健康體檢表完整率、老年人生活自理能力評估表完成率等指標。

四是高血壓患者健康管理。通過對轄區內35歲及以上確診的高血壓患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次的服務。進行一般體格檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育等，降低高血壓患者的慢病危險因素水平，提高高血壓治療率和控制率水平。高血壓患者的健康管理由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心、村衛生室醫務人員應主動與患者聯絡，保證管理的連續性。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式;每次提供服務後及時將相關資訊記入患者的健康檔案。到年底，高血壓患者健康管理率≥70%，高血壓患者規範化管理率≥40%，管理人群血壓控制率≥60%。對基層醫療衛生機構進行績效考核時，重點考核高血壓患者健康管理率、高血壓患者規範管理率、管理人群的血壓控制率等指標。

五是2型糖尿病患者健康管理。通過對轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次以及每年一次健康體檢服務。進行一般體格檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育等，降低2型糖尿病患者的慢病危險因素水平，提高2型糖尿病治療率和控制率水平。到年底，2型糖尿病患者健康管理率≥70%，2型糖尿病患者規範化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥60%。疾控中心開展督導檢查、人員培訓、績效考核等工作的開展。重點考核2型糖尿病患者健康管理率、2型糖尿病患者規範管理率、管理人群的血糖控制率等指標。各醫療衛生服務機構要認真開展對每個人員的量化績效考核工作，要將服務物件的滿意度作為重點指標進行考核，考核結果要與機構內部收入分配經費支付相掛鉤，推行績效工資制，發揮考核的引導和激勵作用，提高工作人員工作積極性。

六是重性精神疾病和癲癇患者管理。在重性精神病的防治管理上。完善綜合預防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機制，提高重性精神疾病患者治療率。加強重性精神疾病患者篩查、建檔立卡和隨訪管理工作。組織病人接受市上專家的確診和病情等級評定;搞好家庭護理人員護理技能培訓。20__年患者檢出率要達到3.5‰，檢出患者管理率達到80%，規範管理率達到70%，在管患者病情穩定率達到60%。對基層醫療衛生機構進行績效考核時，重點考核重性精神疾病患者檢出率、管理率、規範管理率和穩定率等指標。建立健康檔案的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估，每年健康體檢1次。由基層醫生提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的資訊，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行緊急處理。今年市上下達我縣應確診病人300人，要求除完成今年的任務外，還要完成下欠的任務。在農村癲癇病的防治管理上。以20__年全省癲癇防治工作培訓及現場會議為契機，要切實加強縣、鄉、村三級公共衛生網路的建設和管理，加大癲癇病管理人員的業務培訓力度，培養專職癲癇病防治業務人員，落實扶貧救助和關愛措施。以提高癲癇病人發現率為突破口，落實專案規範化管理措施，紮實做好管理病人的隨訪和服藥指導，推進專案工作順利進展。社群衛生服務中心和各鄉(鎮)衛生院都要成立了“農村癲癇防治專案工作小組”，設立了癲癇專病門診，確定了一名副院長專抓此項工作。衛生院公衛科還確定了一名專幹，承擔本單位方案制定、工作安排、村醫培訓、患者管理、資料收集、總結上報等工作。新發現患者的上報、服藥管理、季度訪視等日常性工作，由鄉村醫生配合衛生院專幹共同完成。各醫療機構要以開展重點管理人群健康體檢為突破口，主動搜尋和發現可疑癲癇患者，實行癲癇病患者月報告制度，不斷提高癲癇患者發現率。同時，對所有患者進行規範化的管理，並每月至少進行一次隨訪，對入組管理的患者，採取迦地那和丙戊酸鈉兩種藥物施治。二、繼續加強重大公共衛生服務專案，提高疾病預防控制工作能力

一是加強結核病防治工作。加強肺結核病患者治療管理、疫情監測工作，全面提高現代結核病控制策略的工作質量。強化“政府主導、部門配合、全社會參與”的結核病防治工作格局，加大結核病防治工作各項政策、措施的落實力度。努力提高結核病防治“五率”要求。加強全縣7個鄉鎮痰檢點的管理，落實結核病痰檢質量控制。加強人員培訓、健康教育和工作督導，落實各項技術規範，提高防治工作能力和工作質量。年內初診病人就診率要達到300/10萬，初診痰檢率要達到95%，免費x線攝片率要達到85%，塗陽病人密切接觸者篩查率要達到97%，全面完成市上下達的結核病人發現任務;醫療機構疑似結核病轉診率和報告率要達到100%，結防機構追蹤率要達到100%，總體到位率要達到90%;縣結防所和鄉鎮衛生院要按照新版結核病防治指南要求的頻次進行督導，及時發現病人治療中存在的問題並改正，防止藥物不良反應的發生;全面落實免費政策，即免費拍胸片，免費查痰，免費藥物治療。

二是加強艾滋病防治工作。 落實國務院《關於進一步加強艾滋病防治工作的通知》，全面推進艾滋病防治工作，各鄉鎮要加大艾滋病的宣傳力度，尤其外出務工人員的宣傳要到位、要徹底，努力使外出務工人員主動參與到預防控制工作中來，主動參與諮詢和hiv抗體檢測。要實施“農民工預防艾滋病宣傳教育工程”，發放“致新婚夫婦一封信”，每村不少於一條永久性宣傳標語，每鄉鎮設立固定的艾滋病宣傳欄，要做好高危人群主動監測和行為干預，加強感染者及病人管理，落實抗病毒治療等政策。年內我縣艾滋病諮詢檢測人數要達到600人以上，積極開展艾滋病高危人群行為干預工作;年內我縣暗娼干預、注射吸毒人員干預、男男性行為干預要完成市上下達的任務。發揮縣醫院、中醫院艾滋病初篩實驗室功能，對住院病人都要進行艾滋病抗體檢查;落實好“四免一關懷”政策，抓好病人救治工作，繼續保持幾例病人高質量完成各項年內治療管理指標，開展一次艾滋病性病一般和特殊人群知識知曉率調查問卷和評估工作;全面開展艾滋病預防知識的宣傳教育。

三是加強地方病防治工作。全面掌握轄區內地方病分佈和防治現狀，繼續認真做好碘缺乏病、氟病、克山病、大骨節病、布病、麻風病病情監測和食用碘硒鹽和水氟等的監測掌握，為進一步採取預防控制措施打好基礎。鞏固碘缺乏病防治成果，繼續落實食鹽加碘策略，做到碘鹽合格率達到100%，碘鹽食用率達到100%，家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率達到90%以上。抓好氟病監測和人飲工程水質監測工作，重點搞好4個病區8歲以上所有人群氟斑牙、氟骨症病情的監測，在氟病監測上抓好南湖雙堡、鄭溝和楊河馬寺三村8-12歲兒童氟斑牙的調查工作，對全縣所有人飲工程每季度進行一次監測。加強與畜牧等有關部門溝通配合，落實人畜共患傳染病的各項防治措施，有效控制布病疫情。積極開展克山病、大骨病等地方病的管理治療工作，各醫療單位開展門診克山病病例的主動搜尋。做好包蟲病情監測，每鄉鎮選擇兩個村和村所在學校開展相關人群包蟲病監測，同時進行b超和採血檢測。加強對1例現症病人和5例治癒存活病人及密切接觸者的治療隨訪工作，發現異常及時處理。完成瘧疾檢測工作，主動搜尋瘧疾病例。

四是加強食品安全、職業病防治、飲用水安全等重大公共衛生服務工作。繼續做好食品、公共場所、學校、放射等公共衛生監測檢驗工作，監測覆蓋率達85%以上，從業人員健康體檢率達98%以上。做好義務教育學生營養健康狀況體檢工作和農村學生營養監測血紅蛋白測定和血清留取工作。完成莊浪縣農村飲水安全工程枯水期和豐水期水樣採集工作。完成腹瀉病網路直報工作。完成農藥中毒監測和網路上報工作。進一步加強食源性疾病監測和食品質量安全檢測管理，實施有效的食品質量安全檢驗監督措施，確保食品檢驗工作的快捷、準確、公正。積極開展廠礦企業和職工的摸底調查，掌握轄區職業、環境危害因素，提出預防建議。加強對轄區學校學生常見病防控工作的指導和學校傳染病疫情監測報告的指導，及時發現暴發苗頭，快速有效處置各種傳染病突發疫情;加強學校傳染性疾病防治宣傳知識教育，切實提高廣大師生的自我防護意識和能力。不斷提高實驗室檢測能力，加強實驗室質量控制工作，積極開展能力驗證活動和實驗室間比對，保證檢測結果的準確性、可靠性、可比性和公正性。根據鞏固衛生縣城需要,開展對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、老鼠的監測;積極參與救災防病、除“四害”工作。

三、繼續落實疾病監測、健康教育、培訓指導、教育實踐等措施，提升疾病預防控制工作服務水平

一是做好死因監測和疾病譜排序工作。全面開展死因監測工作，定期開展醫院漏報調查和居民漏報調查，按時上報出生人口和死亡監測資料,上報資料準確、完整。要求死亡登記率達到6‰以上，死因不明和其他疾病分類比例6%;漏報率t;5%，完整率、準確率95%以上。指導各醫療單位進一步規範死亡醫學證明的書寫和上報。對卡片填寫專案的準確性質量抽查與指導，對資料的邏輯錯誤、異常現象的原因進行審查，不斷提高監測資料的質量。疾病譜排序工作上。督促全縣各醫療單位完成轄區總人口每月10%的門診就診量，並能及時準確上報資訊。縣級疾病預防控制中心設專職人員負責本轄區內的居民就醫登記資訊資料的收集訂正、初審分析、資訊統計的技術指導及資訊上報，負責本轄區內居民就醫登記資訊報告的質量控制與考核評估。縣級醫療機構指定專門的科室和確定專人專職負責此項工作，及時、準確、完整地填寫居民就醫登記資訊(包括紙質報告卡或者電子報告卡)，及時稽核、訂正和上報，並做好居民就醫登記資訊的日常管理與原始憑證的儲存。鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心指定專人負責此項工作，收集、錄入和上報轄區居民就醫登記資訊，做好居民就醫登記資訊的日常管理與原始憑證的儲存，協助疾病預防控制機構開展質量控制、相關人員培訓、調查和工作督導。村衛生所收集資訊，協助鄉鎮衛生院進行原始資料抽查與核實。

二是加強健康教育工作。按照省衛生廳關於“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的總體工作思路，我們要把健康教育作為提高疾病預防控制工作質量的根本方法推廣加強。縣、鄉、村三級要聯合行動，要充分利用“3.24”結核病防治宣傳日、“4.25”計劃免疫宣傳日、“5.15”碘缺乏病宣傳日、“7.28”世界肝炎日、“12.1”艾滋病防治宣傳日等全國性宣傳日活動，利用搭建彩門、組織文藝演出、播放錄音、擺放宣傳牌、發放宣傳單、現場諮詢等多種形式進行宣傳。總體要求，縣、鄉各舉行大型宣傳活動四次，以鄉為單位建固定性宣傳牌一面以上，刷寫牆體標語十條，建宣傳欄一個，更換內容十二次;每村刷寫標語兩條，辦宣傳欄一個，以社為單位召開群眾性宣傳會一次，向每戶群眾發放健康宣傳單一張。尤其要重視對邊遠山區的貧窮落後群眾的教育。

三是人員培訓和督導指導工作。繼續加快人才培養。強化落實培訓學習制度，走出去學習考察，請進來培訓提高，崗位練兵強化訓練，認真落實“一帶一”培訓計劃、周例會集體學習制，全面提升職工隊伍的工作能力，組織開展業務考試，進行全縣傳染病防控、突發公衛事件應急處置演練，重點培養基層疾控人員、現場流行病學人員、衛生檢驗、檢測和業務管理人員，全面提高基層防疫人員的專業技能和素質。20__年將加大對各級各類人員的培訓工作，年內對一線醫務人員、疾控專幹、鄉村醫生疾控工作綜合業務培訓率達100%，對村幹部、村婦女幹部培訓率達60%以上，受訓人員培訓合格率達85%以上。疾控中心對全縣各醫療衛生單位全年業務指導檢查不少於4次，鄉級對村單位全年業務指導檢查不少於4次，專項督導工作按要求執行，對病人的督導均按各實施方案和公共衛生服務專案規範及疾病預防控制工作規範嚴格落實。原則上要整合督導工作，能一起開展工作的不分次進行，不能對基層工作造成干擾，同時在提高督導工作效率上下功夫。

四是加強教育實踐工作。一是把握重點，紮實推進群眾路線教育實踐活動深入開展，確保教育實踐活動與各項業務工作兩手抓、兩促進。明確一個總體要求，牢牢把握五項基本工作原則，全面落實六專案標任務，緊緊抓住三個環節，確保活動質量效果。全面開展“牢記宗旨，走近群眾”公僕本色行動、“提高效能，優質服務”提質提效行動、“三好一滿意”活動、“疾控機構進醫院、健康教育進家庭”惠民利民行動、“糾四風、治六病”正風肅紀行動等五大行動，塑造疾控戰線教育實踐活動的特色品牌，確保教育實踐活動取得明顯成效。二是堅持依法防控，完善防治結合工作機制。加強《傳染病防治法》、《精神衛生法》等法律法規的宣貫工作，認真積極建立“六五”普法示範點，進一步強化和促進職工的法律知識學習，重點開展《傳染病防治法》、《職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《艾滋病防治條件》等衛生法律法規學習和宣貫工作，提高了知法、懂法、守法的法律素質，堅持依法行政、依法防控、依法處置，推進疾病預防控制工作的制度化、規範化和標準化建設。三是積極探索疾控機構管理新模式。我們在工作思路、工作手段上實現“四個轉變”。實現由被動應對、疲於應付向關口前移、重心下沉轉變，將疾病預防控制工作的重點向基層傾斜，向重點地區、重點人群傾斜，下鄉必須深入到基層，調查工作必須進村入戶。實現由專業隊伍防控向專業隊伍與群防群控並重轉變，突出健康教育與健康促進，宣傳動員群眾積極參與疾病預防控制工作。實現由單病種防控向同類疾病綜合防控轉變，將傳染病與慢性非傳染性疾病同等對待，進一步整合資源形成防控合力。實現由經驗管理向規範化、精細化管理轉變，提高工作效率，積極運用電子資訊科技，實現管理手段的創新。四是提升疾控工作的科學管理水平。繼續推進疾病預防控制工作績效考核，修訂完善評估標準，推動疾病預防控制工作科學規範管理。以縣級衛生資訊化平臺建設為契機，整合資源，統籌管理，推動疾病預防控制資訊資源共享，提高資訊利用效率。繼續完善傳染病監測系統、傳染病監測預警和突發公共衛生應急處置、流行病學調查和實驗室檢測檢驗等，進一步規範法定傳染病、重大公共衛生和兒童預防接種資訊的報告管理，及時更新疾控機構基本資訊報告系統和疾控工作績效考核系統的資料。

慢病科2023年工作計劃篇3

一、加強職業道德建設以及醫療法律法規的學習。

加強科室的團結，增強科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成績。以二乙迎評為契機，認真組織科室人員學習《中華人民共和國醫務人員醫德規範》、《執業醫師法》、《侵權責任法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《十三項核心制度》、《護士管理條例》等相關的醫療法律法規，使全科醫務人員做到依法執業，有效遏制醫療隱患。認真貫徹執行我院的醫療核心制度，定期或不定期進行自查督導，嚴格按照醫院的考核標準和獎罰措施，每月召開醫患交流會和滿意度調查，對滿意度低於90%、患者對主管醫師的姓名不清楚的醫護人員與其績效工資掛鉤，做到懲前毖後。在科室開展誠信服務，堅持以構建和諧的醫患關係為原則，爭創平安、文明科室，認真執行國家相關部門制定的收費標準，不多收費，少收費，堅持執行??

日費用查詢制。今年將實行本科室春夏秋冬走健康之路看四季養生網健康飲食養生問題母嬰保健養生小常識各項治療專案予以公示，讓病人花明白錢，看明白病。加強整頓行風建設，開展優質服務，進一步牢固樹立為病人服務的理念，杜絕行業的不正之風，認真組織全科室人員學習衛生部的“八項行業紀律”和“醫務人員道德規範”，健全群眾舉報和監督機制，使醫務人員牢固樹立法制觀念，清醒的認識到收受醫藥賄賂是違法行為。

二、加強科室學科建設和專業技術創新。

在科室學習有關中醫適宜技術的知識，使科室每一名醫護人員都能熟識關於適宜技術方面的適應證。繼續開展小針刀，及鍼灸技術，為廣大患者祛除病痛。開展燻蒸足浴專案，活血化瘀、溫腎陽，治療亞健康狀態。為提高全科醫護人員的專科理論水平，科室鼓勵醫護人員訂購了相關醫學雜誌，分別為：中國醫學論壇報、中西醫結合雜誌，中醫雜誌。使全科醫護人員都能接觸到前沿的、規範的、標準的醫療臨床知識，以規範我科在相關疾病診療專案上的理論知識，提高診療水平。堅持以中醫藥為基礎，中醫方法為依託，為病人創造優質的就醫服務質量。進一步提高中醫辨證論治的水平，使中藥費在我科總藥費的比例明顯上升。在現有的基礎上，將對中藥外用進行辨證分型，使之與患者病情相符合。挖掘中醫傳統治療方法。嚴格帶教，加強對新參加工作醫師管理，科室為學生制定學習計劃，帶教學有所教，加強對新技術的推廣，培養中醫傳承人，要求醫師積極發表論文，主治醫師必須每年發表一篇論文及做好讀書筆記。

三、業務學習考核方面。

進一步完善業務學習制度，每月進行2次業務學習，讓進修歸來的科室人員講解進修期間學習到的新知識，新理念、新內容，對講解內容要求做到每人都有記錄。認真組織醫護人員掌握“三基”的基本內容，並進行業務學習的考核。力求每週每人記憶一首方劑和三個穴位。加強對科室無證醫師的管理，力求使我科有資格參加醫師考試的人員能全部取得資格證書。增強醫護人員與患者的溝通能力，減少醫患矛盾的發生。

四、科室管理以及質量目標和措施。

專門制定了科室的質量管理小組，加強科室質控小組的職責，分工明確進行醫療和護理的質控，主要針對每週進行一次科室執行病歷的檢查，發現問題及時提出整改意見，並督促及時修改。對出院病歷每一份都要進行一級質控，對存在問題的病歷及時提出修改意見並修改。使我科室的病案甲級率力求達到95%，消滅不合格病歷。進一步建設和完善科室的質量管理體系，認真執行三級醫師查房制度和質量檢查工作，認真執行抗菌藥物的臨床合理應用和藥物的分級使用。定期對科室的醫療護理等工作進行環節質控和終末質控，認真落實核心制度，完成各項護理工作，認真開展系統化的整體護理和優質護理服務，提高科室護理質量和規範護士的工作流程，在201x年底，在護理人員配置充足的條件下，完成護士的分層級管理工作，樹立護理人員的服務意識和品牌意識，使我科護理質量上一個更高的水平。在科室宣傳和落實醫療保險和新型農村合作醫療的工作，嚴格按照醫

院規定的新農合費用限額執行醫療診治。加強醫護人員的安全生產意識，包括醫療安全，對病人實行告知義務，認真開展談話記錄，三查八對等，加強醫療方面的法制觀念學習，做到知法守法，依法行醫。加強我科室的宣傳力度，提高社會對我科醫護人員和醫療技術水平的認知度。

慢病科2023年工作計劃篇4

一、工作目標

1、建立慢病基礎資訊系統，利用現有網路對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發的首診病例進行網路直報工作，制定慢病網路直報工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導，並寫出簡報。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強社群高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

4、以社群衛生服務中心(站)為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立__區疾控中心管理、評價，綜合性醫院協助診斷、個體化治療、提供技術支援，社群衛生服務中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社群居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統。

二、建檔工作目標

1、建立社群居民健康檔案，社群服務人口基線調查率大於40%;

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓工作目標

1、發現並至少登記高血壓患者100名;

2、對至少20名以上的患者進行規範化管理，其血壓控制率≥60%;

3、發現並至少登記高危人群20名;

4、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%;

5、對高危人群的干預有記錄及效果評價;

6、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%;

7、居民高血壓防治知識知曉率達60%。

四、糖尿病工作目標

1、發現並至少登記糖尿病患者30名;

2、至少對其中15名糖尿病患者進行規範化管理，血糖控制率到60%;

3、發現並登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的比例達40%;

4、高危人群防治知識知曉率達60%;

5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。

五、實施計劃

建立慢病網路直報系統和工作制度;對社群一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社群建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

(一)、利用現有的網路直報系統，對今年新發的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網路直報。建立慢性病報告工作制度，責任落實到人。

(二)、高血壓、糖尿病的管理

1、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立社群居民健康檔案、健康體檢、社群衛生服務中心的診療、社群免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病報告網路所報告的屬於本社群的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡並將所有資訊錄入相關的資料庫，進行微機化管理。

3、高血壓患者的隨訪管理和轉診

慢病科2023年工作計劃篇5

隨著全球化、城市化和老齡化的不斷髮展，慢性病所導致的疾病負擔逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛生問題。為切實加強並做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛生服務規範(20__版)和全國慢病預防控制工作規範等檔案的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。一、落實基本公共衛生服務規範

1、建立慢病基礎資訊管理系統。各區縣要認真做好基本公共衛生慢病專案月報工作，對基層上報的報表進行稽核，於每月2日前各區縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。

2、規範做好慢病篩查工作。各區縣要督導所轄社群衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、主動開展各項干預服務工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預指導，不斷調整干預強度，必要時進行藥物預防。

加強高血壓、糖尿病患者的社群、鄉鎮隨訪管理，每年定期隨訪行為干預和治療指導不少於4次，以提高規範管理率和控制率。高血壓、糖尿病規範管理率分別不低於80%，血壓、血糖控制率分別不低於30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。

完成20__年衛生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數。

4、大力推進健康教育與健康促進行動。區縣要加強慢病防控健康教育和健康促進工作，採取多種形式，利用各種慢性病預防控制相關的健康主題日，開展相關主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社群居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。

5、紮實做好評估診斷工作。社群、鄉鎮應完成社群衛生與健康年度報告工作。各區縣疾控中心要完成慢病的社群診斷工作，上報市疾控中心。

二、積極建立慢性非傳染性疾病綜合防控示範區

根據《慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作指導方案》的精神，為推動我市慢病防控示範區建設，形成示範和帶動效應，今年在王益區開展慢病防控示範區建立工作，其它區縣也要做好建立前準備工作。市疾控中心將按照指導方案的要求，定期對示範建立工作進行督導檢查。

三、全面啟動全民健康生活方式行動

為進一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區縣要結合本地實際情況，積極開展“示範單位”、“示範社群”、“示範食堂/餐廳”的建立工作，積累經驗，不斷擴大建立示範的種類和覆蓋的範圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的資訊收集上報工作。

四、強化慢病防治人員業務培訓

為了加強我市慢病防控工作隊伍建設，按照《慢病預防控制工作規範》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作指導方案》的要求，建立定期逐級指導和培訓制度，區縣疾控中心對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少於4次，醫療機構對基層醫療衛生機構技術指導和培訓每年不少於4次。各級慢病防治人員接受省市培訓每年不少於2次。

五、組織開展工作督導評估

為了不斷提高我市慢病防控工作質量，及時發現和糾正工作中存在的問題，各區縣疾控中心要定期對鄉鎮、社群醫療衛生機構的慢病防治工作進行考核評估和督導檢查，市疾控中心每半年對區縣督導一次，並將督導意見及時反饋給被督導單位。

慢病科2023年工作計劃篇6

20xx年，我院各項工作仍然要以黨的xx大精神和三個代表重要思想為指導，全面落實科學發展觀，繼續深入開展以病人為中心的醫療質量管理年和平安醫院建立活動，同時還將按照國家衛生改革方針和區衛生局目標管理責任制的要求，認真持久地抓好醫療服務質量，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。為此擬定如下工作計劃：

一、20xx年醫院工作指導思想

在區衛生局的正確領導下，堅持以理論和三個代表重要思想為指導，全面落實科學發展觀，繼續深入開展以病人為中心的醫療質量管理年和平安醫院建立活動，堅持科技興院的發展戰略，緊緊圍繞促進醫院發展這條主線，立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌，進一步加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，努力開創醫院工作的新局面。

二、把握機遇，抓好基礎設施建設工作

20xx年，一方面要積極爭取上級各部門的支援，做好醫院的建設專案，以緩解精神專科床位緊張，環境狹小的現況，力爭在明年年底前完成主體工程建設工作;另一方面醫院在爭取上級支援的基礎上還要籌集資金，新增一些醫療裝置，儘可能使醫院的醫療、檢測水平以及新技術、新業務的開展步入一個更高層次，不斷提高醫院品牌效應。

三、進一步做好行業作風建設工作

繼續深入開展醫德醫風教育和行業作風建設工作，不斷強化領導和職工法制觀念，堅決抵制多形式的商業賄賂。進一步整治規範醫院行業作風，建立誠信行醫和人性化服務模式，醫院逐步實現科學化、化、規範化的管理。進一步完善服務措施，簡化服務流程，以精心的診療、溫馨的服務，不斷滿足廣大患者的醫療需求。

四、依法辦院，繼續強化醫療質量管理工作

認真貫徹執行《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《突發公共事件應急管理規定》等法律法規，以醫療質量管理為核心，以嚴格各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好病歷質量控制、基礎醫療質量和醫療操作規程為主要內容的醫療服務管理工作。進一步嚴格三級醫師責任制，尤其要加強科室質控和醫療感染的管。 理監控，不斷提高科主任的質量管理意識和各級醫務人員的質量責任意識，由醫院業務副院長、醫務科、護理部定期或不定期檢查考核，嚴格落實責任追究，確保醫院醫療質量、醫療技術水平得到不斷提高。

五、繼續加大人才培養工作力度

醫院競爭的核心就是學科競爭，而學科競爭的實質是人才競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和人才梯隊建設才能形成學科優勢。為了確保醫院有優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊，20xx年我院將繼續加強人力資源的開發，積極挖掘、培養有用人才，採取請上級醫師來院帶教、選派業務骨幹進修學習、職工個人自學等方式加強人才培養，同時還將拓展醫院業務範圍，新開設普外科和婦外科，走兩科室聯合發展的道路，促進醫院業務有新的增長點。

六、繼續推行院務公開制度，進一步規範後勤保障體系

繼續通過醫院資訊公開網站、電子顯示屏、公示欄等公開院務工作、科室診療、醫療專案收費、藥品價格等資訊，自覺接受患者和社會對醫療服務的監督。按照上級部門要求，繼續做好藥品統購統銷工作，保障廣大患者的利益。進一步規範醫院後勤保障工作，降低執行成本，採取有效措施，加強對水、電、後勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效益，真正做到增收節支。

七、進一步做好防疫保健工作

嚴格按照上級要求，認真落實20xx年的防疫保健工作，加強對村級防保工作人員的指導和監督管理。一是要按照預防接種規範加強計劃免疫工作，提高計劃免疫接種質量和接種率，實現五苗接種率達到95%以上，各種表卡填寫和上報合格率達到100%。二是要認真開展降消專案，加強孕產婦和新生兒的系統管理工作，推行新法接生，篩查高危妊娠，積極推行適宜技術和宣傳急救知識，切實降低孕產婦和新生兒的死亡率。

八、強化管理，保障新農合工作健康發展

20xx年，國家、政府和個人對新農合資金的投入進一步加大，我院將繼續強化新農合各個環節的管理工作，確保新農合資金不流失、不被套用。加強與轄區合管辦的配合對村衛生所進行有力監管，進一步規範醫療服務行為，嚴格執行昭陽區新農合基本用藥目錄、醫療服務收費限價規定，切實控制醫療費用，為廣大參合患者提供質優價廉的醫療服務，確保參合農民真正受益。

慢病科2023年工作計劃篇7

201x年是深入醫療體質改革重要的一年，是我院加入公共衛生事業單位的第一年，也是十二規劃實施的第一年機遇與挑戰並存，我科將抓住這一契機繼續堅持以人為本的服務理念，狠抓質量，安全，教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃並組織實施。

一制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。

二加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效

(一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時採取行之有效的解決方案並進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)今年環節質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關檔案精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對效能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證裝置的完好。

三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)安護士規範化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。

1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

4更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習專科知識，如開展新技術專案及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。

四深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求資訊，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。

五繼續加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點採取切實可行康復訓練措施，加強個別心裡治療，使病人心裡得到康復，儘快迴歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。

六做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染髮生。