醫院質量管理的工作總結2篇 醫院質量管理:提升醫療質量,優化醫療體驗
本文主要是對醫院質量管理的工作進行總結。通過對各項指標和管理措施的分析和評估,總結了醫院質量管理工作的成果和經驗,並提出了進一步改進和提升的建議。旨在為醫院質量管理工作的推進提供參考和借鑑,進而提高醫院服務質量和患者滿意度。
第1篇
20xx年4月1日醫院質量管理辦公室成立以來,在院領導的關心、指導和兄弟科室的協作下,順利開展工作,完成情況如下:
1、科室建立規章制度,工作有章可依。醫院質量管理辦公室成立以後,借鑑周邊縣級醫院及市級醫院的`經驗,通過各種途徑學習,建立了符合我院實際和要求的醫院質量管理辦公室崗位職責4項及規章制度4項,制定了《20xx年質量與安全管理方案》並實施。
2、建立了院級層面質量監控重點指標資料庫,職能科室依據《三級醫院績效考核指標》及《三級醫院評審監控指標(20xx版)》,共涉及8個科室上報了本部門需重點監控指標共34項,每月上報率達100%,指標完成率85%。
3、上半年共上報和處理醫療安全不良事件54件,藥品不良反應134件,器械不良事件64件,輸血反應不良事件6件。召開2次醫院不良事件分析報告會,對發生頻率高的事件進行分析討論,制定整改措施,事件科內重返率為0.
4、完成醫院質量與安全管理委員會換屆工作,成功召開2次醫院質量與安全管理委員會會議。
5、存在不足:因資訊系統升級,資料平臺不完善,上半年資料不能核定上報的準確性。
1、根據醫院工作需要,依據三級醫院管理要求,完善科室各項規章制度,監管質量與安全工作。
2、加強監管各職能科室重點監控指標,爭取達標率100%。3、繼續優化醫院不良事件管理方法和流程。
4、進一步完善醫院質量與安全管理委員會各項工作。
第2篇
我科20xx年4月01日~20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例,全部為社群獲得性肺炎,其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫保結算原因(不可控變異),退出臨床路徑,實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天,最短7天,最長18天,平均住院費用2964.8元。34例患者中合併高血壓病7例,合併低蛋白血癥1例,合併糖尿病1例,合併呼吸衰竭1例,合併低蛋白血癥1例,11例合併有合併症的病例視為變異,但不影響第一診斷(即第一診斷為社群獲得性肺炎)及治療方案,不需特殊治療,故仍進入臨床路徑;34例患者均治癒出院,有一例患者間隔21天再次以社群獲得性肺炎住院,分析原因可能是第一次住院未完全治癒,3例患者超過標準住院天數(住院天數16~18天),其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯,延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲複查異常指標、1例因病情較重,但3例患者臨床症狀明顯好轉,且病情穩定,未予特殊治療,故仍按臨床路徑完成診療;其餘31例患者住院天數符合標準住院天數,費用控制較好;20xx年4月01日~20xx年xx月31日科室收住社群獲得性肺炎病例42例,有5例因入院後確診時超過48小時,故未進入臨床路徑,20xx社群獲得性肺炎入徑率88.1%,變異率29.7%(不可控變異率8.1%)。
1、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規範醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑准入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文字的治療規程和醫囑內容。三是要搞好資料收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
2、良好的獎懲機制有利於臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
1、病種選擇單一,病例數較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合併有其他疾病或有併發症,無法按照路徑要求實施診治。
2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治,導致住院時間延長。
3、臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑准入標準不清楚,在判斷患者是否符合准入標準時,常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。
4、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的`評價和改進工作。
6、醫院資訊系統支援不夠,資訊化程度不高,很多專案資料無法提供,統計工作處於手工操作階段,導致資料整理、分析評估、監督規範工作開展困難。
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、瞭解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今後深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、診療流程、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。
3、加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文字切實在執行。
4、制定並完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
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