醫院財務科自查報告2篇 醫院財務科自查報告：精細管理，穩健財務，助力醫療質量提升

本文介紹了醫院財務科對其自身工作進行的一次自查報告。該報告主要囊括了各項財務情況，如預算執行情況、賬目稽核情況等方面，並提出了相應的改進措施。該自查報告對於維護醫院財務管理的規範與透明具有重要意義。

第1篇

1、依法執業 醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療 機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動，無超範圍行醫的 行為，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按 規定註冊，無超範圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、 違法醫療廣告。

醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療 核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項 醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯 編成冊，下發到各科室，並定期或不定期組織學習，全員培訓至 少一次/年。

醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動 相關的主要法律、法規、規章、診療護理規範和常規。醫院開展 了科室學習法律、 法規和執行情況檢查工作， 發現問題及時整改。

2、醫院行政管理機構和管理機制 醫院實行院長負責制和院科兩級管理， 院長及副院長分工職 責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程式。組織 機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了 各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設定合 理、執行高效，能滿足醫院各項工作需要。

醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制 度，重大事項均經職代會討論通過，並按照衛生部和省衛生廳關 於建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工 對管理組織機構和院領導讚譽度調查均≥85%。

3、人力資源 醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫 師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與 病房護士比 1：0.53(骨科床位與護士比為 1:0.6)，icu 病房床 數與床位比 0.04:1，專業化培訓護士比例達到規定要求。

衛生技 術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員 比 1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱， 在職專業技術人員佔職工人數比例、 中高階技術人才佔衛生技術 人才人數的比例基本符合規定要求。

各主要專業科室均有副高階以上職稱學科帶頭人;醫院加了 人才管理， 強化了中青年骨幹培養， 確保了專家進得來、 留得住、 用得活。近年來無專家及中青年骨幹出走的現象。

醫務人員繼續教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要 求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開 展完成。

4、科學規劃 醫院發展建設及改擴建均經過論證， 符合區域衛生規劃並經 許可權衛生行政部門批准。根據醫院的等級、功能和任務，制定了 醫院 3—5 年發展規劃、年度計劃，並有效組織實施，年度工作 總結能準確反映計劃的完成情況。

醫院建立和完善了醫院管理資訊系統，實現了院內資訊管 理。醫院資訊系統能夠及時、準確、系統地蒐集、整理、分析和 反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床 工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計資訊的需要。

醫院 資訊系統執行基本穩定安全， 不能完全保證與區域網連線的工作 站達到“避免直接與網際網路聯結”的要求。建立了防病毒措施，安 裝了防病毒和防火牆軟體，硬體，定期升級防毒軟體，有異地備 份。建立遠端醫療與上級醫院的技術諮詢途徑。

1)、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財 務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院 會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、 建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。

醫院的內部部門、科 室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不 定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人 員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行卡號。建立了醫院 財務會計管理資訊系統。

2)、重大專案集體討論後按規定程式報批。實行重大經濟 事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財 務會計內控制度。

3)、實行醫院內部成本核算，加強藥品、材料、裝置等物 資管理，逐步規範醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成 本和藥品、材料消耗。有藥品、裝置、試劑、耗材等採購管理制 度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組，為單獨設定成 本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發 生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰劃定核算主 體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。

(一)裝置管理 實行裝置科學管理，大型裝置購置經過嚴格的可行性論證。

屬於《大型醫用裝置配置與使用管理措施》規定的甲、乙類品目 的大型醫用裝置，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設 備管理措施》，嚴格按規定進行裝置(包括耗材)的採購、出入 庫、保養、維修、更新及報廢。搶救裝置(急診科、icu、手術 室、)完好率為 100%，定期與不定期向臨床科室徵求裝置管理 意見，並及時改進。

(二)後勤管理 後勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、 電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法 規，設立汙水淨化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。

能提供營養膳食指導。基本建設專案按照國家規定立項報批，招 投標和組織實施。全院工作用房無危房。

(三)藥品管理 醫院藥房、患者取藥等候區佈局基本合理，管理規範，設定 了諮詢臺，提供了醫療諮詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》， 制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理資訊系統能實 時動態地反映藥物使用情況、 質量安全情況。

醫院制訂並執行了藥品採購管理、新藥引入遴選原則和審 批程式、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級 的招標平臺採購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫 環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液製品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。

藥品存放符合規範，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條 件貯存藥品。制定並執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、 病房治療室小藥櫃、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用 藥品的制度。

(四)教學與科研管理 建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度， 承擔了遼東學 院學生的臨床教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生 統一管理。

第2篇

在我院的作風整頓活動中，結合本單位的實際情況，對本單位的會計工作進行了認真的自查，現將自查情況彙報如下：

加強醫療收費管理，規範醫療服務收費行為是財務管理的重要內容，必須狠抓落實。

(二)強化醫療服務收費公示制度，接受群眾監督，一旦發現有多收亂收的，從科室績效中扣除，並追究科室負責人和當事人的責任。

(三)加強藥品價格管理，嚴格執行國家藥品價格政策，醫院實行《一日開方制》，按病人實際用量處方，當日藥品必須用完，任何科室不得截留。

(四)規範醫用耗材的使用和管理，醫用耗材由器械科統一採購和管理，嚴格執行收費標準及明碼標價，使用科室不得自帶材料進行手術和治療，一次性高值耗材不得重複使用。

醫療收費工作是財務管理、醫院管理年及糾風工作的重點工作，也是醫院當前的中心工作，全院各業務科室必須提高認識，高度重視，從維護患者的利益出發，自覺遵守物價法律法規，加強對醫療收費行為的監督管理，健全收費管理制度，對各臨床科室和重點部門的醫療收費進行徹底檢查，對容易出現差錯的薄弱環節和重點部門要進行重點檢查，決不允許有自立專案收費、分解收費、重複計費等違規行為。

提升自身的業務知識水平，積極參加各種有助於工作的學習機會，努力配合領導的工作，為了建設醫院更加美好的明天而奮鬥。