發熱門診工作制度

1、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷。
2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本採集，將採集的標本送市疾控中心實驗室進行病毒分離鑑定。
3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規定，立即轉診至我市定點醫院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能汙染的物品，按要求進行消毒處理。
4、值班醫師要認真做好門診工作日誌、傳染病登記本的登記工作，並每日進行常規消毒，保持發熱門診各室內清潔整齊。

一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。
二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、症狀和體徵、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），並立即向醫務科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病症，及時會診，以免延誤病情。
五、嚴格執行交接班制度。
六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，採血室，培訓合格的專業醫生和護士

二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。

四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。

六、醫務人員接觸病人（含疑似病人）後，要及時更換全套防護物品。

七、醫務人員防護、裝置消毒、汙染物品處理等，按衛生廳195號檔案《非典型肺炎應急處理預案（試行）》執行。注：如有調整另行通知

八、必須做好病人轉運交接記錄。

九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。

十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

十一、確診或疑似病例，必須立即按程式上報，6小時內報當地疾病控制中心，並同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。

十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。

十三、對待患者要熱情、耐心、細緻，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

十四、對所有病例要按衛生廳195號檔案認真做好流行病學調查，詳細記錄。

十五、X線機嚴格執行一照一消

。十六、凡發熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。

發熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據上級指示設立的，專門用於排查疑似“非典”病人，治療發熱患者的專用診室。在該診室工作的醫務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府釋出的相關法律、法規。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員。具體要求如下：
1：認真接待每一個發熱患者，實行首診負責制，決不允許推委、搪塞病患。
2：詳細詢問和記錄流行病史調查表上所要求的內容，仔細填寫特別是近兩週的詳細情況。
3：全面系統的檢查患者的體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象，作胸透檢查。如符合衛生部發布的“非典”病人診斷標準和疑似“非典”病人診斷標準的要立即報告校防治“非典”領導小組。並按傳染病防治法的要求逐級準時上報。
4：對檢查結果不能確定的病人，應提請門診部三人小組（雷少平、馬維援、劉長玲）組織會診後再做決定。
5:排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷

後，患者持發熱門診的病志證明到其他各科門診就診。
6：在發熱門診工作的醫務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發熱門診時應按相關隔離要求辦理。
7：進入發熱門診就診的患者應在醫務人員的指導下帶好口罩，病患離去後立即進行消毒處理。

發熱門診工作制度 　 一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，採血室，培訓合格的專業醫生和護士。二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。六、醫務人員接觸病人（含疑似病人）後，要及時更換全套防護物品。七、醫務人員防護、裝置消毒、汙染物品處理等，按衛生廳195號檔案《非典型肺炎應急處理預案（試行）》執行。注：如有調整另行通知八、必須做好病人轉運交接記錄。九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。十一、確診或疑似病例，必須立即按程式上報，6小時內報當地疾病控制中心，並同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。十三、對待患者要熱情、耐心、細緻，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。十四、對所有病例要按衛生廳195號檔案認真做好流行病學調查，詳細記錄。十五、X線機嚴格執行一照一消。十六、凡發熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。 資 料 來 源:黑龍江省醫院門診部　

關於加強和規範預檢分診及發熱門診工作的

通 知

各鎮(辦、場、園、區)甲型H1N1流感防控指揮部，各醫療機構：

近日，省、市督導檢查組分別對我市各地及有關部門的甲型H1N1流感防控工作開展情況進行了督導檢查。從檢查情況來看，前階段雖然取得了一定成效，但部分醫療機構在預檢分診和發熱門診工作中仍存在一些問題和不足。為進一步加強和規範全市各級醫療機構預檢分診和發熱門診工作，現將有關要求通知如下：

1、明確領導責任。各鎮（辦、場、園、區）防治甲型H1N1流感防控指揮部必須明確一名副指揮長負責發熱門診領導工作。市直各醫院和各鎮衛生院一把手院長負責發熱門診的建設管理工作；分管業務副院長負責發熱門診的日常管理工作。

2、落實預檢分診制度。二級綜合醫院要在門診部和急診室設立預檢分診處，其它醫療機構要在門診設立分診臺，要在醒目處懸掛清晰的預檢分診標識，門診部或急診室預檢分診工作實行24小時值班制。經預檢查出的發熱病人，應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診。

3、加強發熱門診管理。鄉鎮衛生院以上的醫療機構及有條件的社群衛生服務中心應在適宜的地方設立相對獨立的發熱門診及隔離留觀室,門診要分為汙染區、潛在汙染區、清潔區，內設有診室、衛生間、觀察室、更衣室、值班室並安裝專門電話；要配備聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、輸液器、注射器等基本醫療裝置，有條件的單位要配備監護儀、呼吸機、開口器、氣管插管、喉鏡、氣管切開包、心電圖機、行動式或移動式X光機、吸引器、搶救車、氧氣，並備足吸痰管、吸氧管和各種醫用管道。保證儀器、裝置良好運轉。每個發熱門診必須安排2名醫生和2名護士專門負責發熱門診的日常運轉，不得兼職，實行24小時值班制度。發熱門診實行首診負責制，醫生在接診病人過程中，除詢問病史、症狀和進行相關檢查外，還要特別詢問與疾病有關的流行病學資料。

4、建立健全發熱病人登記和病歷書寫制度。值班醫生對發熱病人必須全面登記，要認真書寫發熱病人門診病歷。

5、進一步強化防護措施。承擔預檢分診工作的醫務人員要穿工作服、戴工作帽和醫用口罩，每次接觸病人後立即進行手清洗和消毒。發熱和急性呼吸道症狀患者應戴外科口罩。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然後將衛生紙丟入醫療廢物容器。發熱門診醫務人員按一級防護著裝，即穿工作服、隔離衣、戴工作帽和醫用口罩；隔留觀察室和專門病區的醫務人員按二級防護著裝，即穿工作服、隔離衣、鞋套、戴工作帽、戴手套、醫用防護口罩，醫用防護口罩每四小時更換一次或感潮溼時更換，每次接觸病人後立即進行手清洗和消毒。

6、強化整改措施。發熱門診基礎設施不完善和佈局不合理的要立即整改到位，不得拖延。

7、重申責任追究制。對發熱門診的建設不符合要求，管理不規範，措施不得力的，要追究所轄地分管領導和醫療機構一把手的責任；對玩忽職守，擅自離崗，防護措施不到位，違反診療常規，導致延誤疫情控制和醫療救治的，要按照有關法律法規追究主要領導和直接責任人的責任。