《勞動爭議仲裁申請書5篇

根據社會的進步，小夥伴們使用到申請書的情況越來越廣泛了，寫好申請書對我們工作中的發展有著很大的幫助，下面是365文件網小編為您分享的《勞動爭議仲裁申請書5篇，感謝您的參閱。

《勞動爭議仲裁申請書篇1

申請人：_________________(姓名)，性別：______________，年齡：______________，民族：______________，身份證號碼：________________，聯絡電話：_________________，家庭住址：________________。

委託代理人：________________。

被申請人：_________________(單位名稱)，單位型別：_________________，法定代表人：_________________，聯絡電話：_________________，單位住所：________________。

請求事項：

1、請求支付工資共計人民幣________________元整;

2、請求支付經濟補償金共計人民幣________________元整;

事實與理由：

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

《勞動爭議仲裁申請書篇2

申請人：趙__，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

委託代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。

被申請人：開封市中發建築工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經理。

公司地址：開封市三裡堡90號。

申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，後續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑑定結果出來後確定。

事實與理由：被申請人於20__年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人於20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支援申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

開封市勞動仲裁委員會

申請人：趙__

20__年9月24日

《勞動爭議仲裁申請書篇3

申請人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區，

電話：

被申請人：某有限公司，

地址：廣州市越秀區

法定代表人：

電話：020-

請求事項：

1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860*80%*5=3440元;

2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

3、支付經濟補償金860元(3440*0.25=860元);

4、合計人民幣4300元。

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人於20xx年4月應聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由於公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關係證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

以至申請人在此後的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支援申請人的請求。

此致

廣州市越秀區勞動局勞動仲裁委員會

申請人：

二oxxx年三月十四日

《勞動爭議仲裁申請書篇4

勞動爭議仲裁申請書

申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________

__________請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。

此致__________勞動爭議仲裁委員會申請人：_________________

年月日附：_________________

申請書副本2份，身份證影印件一份。

《勞動爭議仲裁申請書篇5

申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯絡電話：__________________。

被申請人：（企業名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務：_________，註冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________，聯絡電話：__________________。

風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

一、請求事項

（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元；

5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。

合計：______________元。

二、基本事實：

（一）員工入職時間：_______年____月____日。

（二）勞動合同簽訂情況：

1、有無簽訂書面勞動合同：√有□無

2、最後一份勞動合同的期限：

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同；

□從年月日起的無固定期限勞動合同；

□其他

（三）員工工作崗位：___________________________________；

（四）員工工資情況：

1、實際發放的月工資數額：_________元。

2、工資發放形式：□現金髮放√銀行轉賬□部分現金髮放、部分銀行轉賬□其他

3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）：_________元。

（五）員工離職情況：

1、是否已離職：√已離職□未離職

2、離職時間：_______年____月____日；最後正常工作日：_______年____月____日。

3、離職原因：申請人工傷治療出院後，於_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，並於當天違法辭退申請人。

三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：

訴求1：

1、事實及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動合同法》第三十條，被申請人應予支付。

2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。