衛生院自查報告7篇

隨著人文水平的發展，大家漸漸明白自查報告的必要性，個人能力的提升需要大家學會將自查報告寫好，以下是本站小編精心為您推薦的衛生院自查報告7篇，供大家參考。

衛生院自查報告篇1

3月26日在衛生局召開了院長會議，會後院領導對我院的財務管理情況非常重視。結合衛生局對鄉鎮衛生院財務專向治理的工作要求，對我院財務狀況進行了自查，現將我院自查情況報告如下：

1、財務管理情況執行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關於坐收、坐支我院存在此現象。

2、我院不存在挪用衛生室建設款、農村孕產婦補助款、衛生室農合款及縣外轉診報銷款。公共衛生經費用於對公共衛生服務人員工資及公共衛生裝置及辦公用品購置。

3、備用金使用：由於我院建設公共衛生用房，建築用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結。

4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

5、國定資產賬目相符，購置裝置先申請後入賬，再入固定資產賬。

6、負責情況：由於拉動內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關於集資和合作經營近兩年內不存在此現象。

7、不存在隱形負債情況。

8、工資發放：20xx年工資全部兌現。

9、支出情況:有的月份存在超支情況。

整改措施：對於以上情況我院要做的

1、杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據，對於支出的單據財務人員拒收。

2、及時把建房支出入賬，衝減備用金做到日清月結。

3、自行貸款要申報，並說明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

4、盡一切努力先發放職工工資，不拖欠工資。

衛生院自查報告篇2

衛生院醫療安全自查報告為加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照醫療質量管理年活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況彙報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。

2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日誌、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規範。

3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5、三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且採取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。

2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規範等，以確保醫療護理安全。

3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出後停發值班費，對其進行警告並按照院規進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟體，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。

三、成立組織

為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：

電話：

衛生院醫療安全自查報告，盡在。

衛生院自查報告篇3

為進一步規範我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照縣局有關檔案精神的要求，我院開展了規範服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規範服務行動自查活動，現報告如下：

1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規範化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療裝置配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設定分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。

4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協調安排轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協調、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。

衛生院自查報告篇4

一、基礎管理

自從確定我院為定點醫院後，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策並且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

二、醫療文書

對於醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對於帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療裝置檢查專案陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

三、規章制度

我院完善一系列規章制度，對於醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對於需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然後由分管院長簽字後方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。

四、基本醫療藥品目錄

對於就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

五、醫療服務質量

我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績。

六、醫療費用控制

我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低於1000元，其中藥品費用低於50%。

七、醫保費用結算

對於醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療資訊及費用情況。病人出院後，隨時將有關資訊傳送至醫保處。

衛生院自查報告篇5

一、財務管理內控機制建設及制度執行情況

本院按照《會計法》由於本院業務用房20xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xxxx門診（1—6月）xxxx門診部（1—9月）給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的執行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂髮資金津貼等現象。總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，並實行經辦人、院長、財務籤審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

二、銀行帳號開設和管理

全院共按照規定的審批程式開立了基本帳戶、專用專戶、國債專案資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

三、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況

總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、範圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

四、專項資金的管理使用

合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關檔案要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠佔、挪用。

五、資產管理情況：

因xxx門診於20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、印表機外，未購置大的固定資產。

20xx年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進行財產清查，並簽定了使用協議，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。

衛生院自查報告篇6

一、醫療質量管理

我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季嶽副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。

二、醫療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規範》中的各項要求，對於病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。

三、規章制度

我院完善並實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術准入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對於就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證影印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指標，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反覆認真學習醫保相關政策，並且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對於就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規範，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

五、醫療費用控制

我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫療幫扶

今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由於經費不足，有些醫療裝置得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的後勁不足

2、高年資中醫師對於電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對於完善門診統籌有一定阻力。

3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大於20%等等。

八、今後努力方向

我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

衛生院自查報告篇7

按照**區衛計局《衛生系統消防安全大檢查實施方案》和《衛生系統安全生產百日整治行動實施方案》的通知要求和部署，現對我中心消防安全進行了自查，現將我中心的消防自查情況彙報如下：

一、建立健全組織，明確工作職責

我中心接到檔案後，院領導立即召開會議，學習檔案精神，提高認識，落實責任，認真佈置工作，確保醫院消防安全工作順利開展。

消防安全是我中心工作的重要內容，是關係人民群眾財產安全的頭等大事。對此，我中心成立以中心主任為組長，書記為副組長，各科室負責人為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

二、加強了員工的消防安全教育培訓工作

中心制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫護人員及全體員工瞭解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

三、制定滅火和火災應急預案

根據中心的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及注意事項。

四、對醫院整體消防情況進行自查

1、醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。

2、消防器材配備情況：我中心現有滅火器11個(其中5個超過使用期限)，其他均處於正常可使用狀態;消防栓5處，在可正常工作狀態。

3、醫院用氧安全，能嚴格按照氧氣操作規程進行操作，氧氣瓶豎立固定，氧氣瓶的.開關、儀表均不漏氣，醫務人員能經常檢查，保持氧氣瓶的潔淨和安全輸氧。

4、中心沒有大功率電器使用，現電線線路狀態較好。

5、消防安全應急演練工作尚不到位。

五、整改措施

1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓，中心主任要親自佈署，親手抓。重點部位責任到人。門診由全科診室醫生負責;病房由病房醫生負責;辦公室和職工食堂由後勤部門負責;各樓層由各相關科室負責人負責。

2、中心建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。

3、對中心現有能夠使用的11個滅火器做定期檢查，對超過期限的滅火器進行及時更換。

4、不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

5、在中心開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，儘快組織中心全體職工進行消防安全應急演練。

中心將對自查中發現的問題將近期進行整改，並把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關係，讓全中心職工都樹立起“防消”意識，並且掌握消防安全知識。確保中心無安全事故發生。