醫療衛生機構建立“無煙醫院”實施方案

吸菸有害健康，已經是不爭的事實，如吸菸可導致癌症、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病等；吸菸不但對吸菸者有害，而且危害他人。世界上許多國家都在向這一陋習宣戰，我國於20XX年元月正式加入世界衛生組織《菸草控制框架公約》。衛生部、國家中醫藥管理局、總後勤部衛生部、武警部隊後勤部於20XX年5月聯合發文建立“無煙醫院”。

世界衛生組織《菸草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約，於20XX年元月在我國正式生效。《公約》第8條要求締約方採取有效措施，防止公眾接觸菸草煙霧。20XX年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸菸草煙霧準則》（以下簡稱《準則》）。按照《準則》要求，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸菸。

中華醫學會、中華預防醫學會等醫學團體和北京大學醫學部、北京協和醫學院、中南大學湘雅醫學院等醫學院校於20XX年3月發起了衛生工作者控煙“雙十”行動，建立“無煙校園”、“無煙醫院”。

控煙履約，人人有責，衛生行政部門和醫療衛生機構更應起表率作用。為帶頭做好控煙履約工作，根據《公約》和《準則》精神及衛生部等部委（衛婦社發[20XX]48號）檔案精神，結合我院實際情況，建立“無煙醫院”，特制訂我院建立“無煙醫院”實施方案。

一、指導思想

以《公約》和《準則》精神及衛生部等部委（衛婦社發[20XX]48號）檔案精神為指導，以“拒絕菸草 從我做起 引領健康 人人有責”為主題，建立“無煙醫院”。

二、工作目標

通過建立“無煙醫院”的組織實施，在20XX年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁菸目標，到20XX年底通過評審，建成“無煙醫院”。

三、組織管理

（一）領導小組

組 長：

成 員：

（二）工作小組

組 長：

副組長：

成 員：

祕 書：

（三）辦公室

主 任：

副主任：

（四）科室、病房小組

以科室、病房為基本單位（包括行政科室、後勤班、組等），成立以科室主任任組長，副主任或護士長任副組長的二級單位工作小組，並設控煙監督員。

四、宣傳教育 提高認識

作為醫療衛生機構和衛生工作者，必須要認識到“吸菸有害健康”的實質、“控煙或戒菸”的方法和“勸導吸菸者戒菸”的技巧等，必須要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，必須要認識到建立“無煙醫院”的意義。通過知識講座、報刊網路宣傳、資料彙編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸菸有害健康”、“怎樣控煙或戒菸”、“控煙履約，人人有責”等理念。

（一）定期舉辦“吸菸與健康”的知識講座和健康教育講座 每個月輪流對不同科室職工和醫學生舉辦一次“吸菸與健康”知識講座，每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次“吸菸與健康”的健康教育講座。

（二）彙編“吸菸與健康”的相關知識材料和健康宣教材料，包括《公約》、《準則》、衛生部相關檔案、無煙醫院標準、湘雅醫院無煙醫院實施方案、吸菸與健康知識、控煙戒菸方法等材料，編輯湘雅醫院建立無煙醫院手冊、健康宣教手冊。

（三）在院報和醫院網站開闢“吸菸與健康”的專題欄目。

（四）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處張貼“吸菸與健康”的宣教海報和設定宣傳展板。

（五）將“吸菸與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南，並在門診、急診、病房等公共場所擺放，免費取閱。

（六）醫院內禁止放置煙具物品及張貼或派發各種形式的菸草廣告和宣傳資料。

五、制定制度 規範管理

要建立“無煙醫院”，真正體現“拒絕菸草、從我做起，引領健康、人人有責”的主題，需制定相應的控煙制度，規範控煙管理。

（一）以領導小組為指導，工作小組和辦公室負責制訂建立“無煙醫院”的實施方案和工作計劃，指導、協調、督導各項工作的開展和落實；科室、病房小組負責本單位建立“無煙醫院”相關制度和措施的落實；實行醫院、科室分級管理，支部協助管理的建立“無煙醫院”的管理模式。

（二）醫院二級單位設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作，並有文書記錄。

（三）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處設定“禁止吸菸”標識，禁止在醫院室內公共場所和工作場所吸菸。

（四）禁止在醫院內門診、急診、病房、辦公室、會議室、休息室等區域放置菸灰缸等煙具。

（五）全院職工有責任、有義務勸阻吸菸者，鼓勵和幫助吸菸職工戒菸；醫生和護士在對吸菸患者進行診治和護理時應對其進行戒菸勸導。

（六）在醫院內任何地點均禁止銷售菸草製品。

（七）開展“吸菸與健康”的知識講座和健康教育講座及控煙宣傳。

（八）設立中南大學湘雅醫院戒菸門診、戒菸諮詢電話，有醫生參與。

（九）每個科室、病房（包括行政科室、後勤班、組等）要積極參加建立“無煙醫院”活動，爭創“無煙科室”、“無煙病房”。

（十）將工作人員戒菸、不在公共場所和工作場所吸菸、宣傳菸草危害知識、勸阻吸菸和提供戒菸服務等納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

（十一）建立、健全中南大學湘雅醫院建立“無煙醫院”考評獎懲制度。

（十二）將“控煙履約”納入中南大學湘雅醫院的發展規劃中。

（十三）定期開展全院職工和患者及其家屬對建立“無煙醫院”的滿意度調查。

六、落實責任 嚴明獎懲

為在20XX年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁菸目標，到20XX年底通過評審，建成“無煙醫院”，需層層落實責任，人人明確職責，加強考評力度，嚴明獎懲制度。

（一）以科室為單位開展建立“無煙醫院”活動，落實科主任負責制，成立以科主任為核心的控煙工作小組，有控煙計劃和實施方案，負責轄區內控煙工作。

（二）醫院二級單位必須設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作。

（三） 全院職工要積極參加“吸菸與健康”的知識培訓，培訓率要達到100%。

（四）科室對病友及其家屬的“吸菸與健康”的健康宣教要達到100%，健康教育宣傳資料達到發放率100%。

（五）全院職工要掌握控煙方法和技巧，人人有責任、有義務勸阻吸菸者，鼓勵和幫助吸菸職工戒菸；醫生和護士在對吸菸患者進行診治和護理時應對其進行戒菸勸導。

（六）全院職工自覺遵守制度，不在醫院室內公共場所和工作場所吸菸。

（七）科室不在室內公共場所和工作場所擺放菸灰缸等煙具。

（八）各職能部門、各支部還要協助各臨床科室和病房建立“無煙醫院”。

（九）將建立“無煙醫院”和控煙工作納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

（十）建立“無煙醫院”辦公室定期進行控煙活動抽查和全面檢查，將檢查結果在院務會上通報。