xx醫院新冠肺炎疫情防控承諾書範本
申請書2.65W
“寧可十防九空,不可失防萬一”,疫情防控必須做實做細,容不得絲毫鬆懈。下面是本站小編整理的這篇《xx醫院新冠肺炎疫情防控承諾書範本》,以供參考。
本人鄭重承諾:
一、 本人14天內沒有被診斷為新冠肺炎確診或疑似病例,以及無症狀感染者。
二、 本人14天內沒有與新冠肺炎確診病例、疑似病例及無症狀感染者密切接觸。
三、 本人過去14天沒有與入境人員、疫情重點地區(國務院疫情等級查詢為高、中風險等級的地區)人員有密接接觸。
四、 本人過去14天沒有出境、或去過疫情重點地區(國務院疫情等級查詢為高、中風險等級的地區)。
五、 本人沒有發熱、乾咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎和腹瀉等症狀。
六、本人遵守醫院內相關規章制度,配合醫院做好疫情防控工作。
七、本人承諾xxx天核心酸結果陰性。
本人對以上提供的健康相關資訊的真實性負責。如因資訊不實引起疫情傳播和擴散,願承擔由此帶來的全部法律責任。
承諾人: 電話:
身份證號碼:
年 月 日 點 分
本人鄭重承諾:
一、 本人14天內沒有被診斷為新冠肺炎確診或疑似病例,以及無症狀感染者。
二、 本人14天內沒有與新冠肺炎確診病例、疑似病例及無症狀感染者密切接觸。
三、 本人過去14天沒有與入境人員、疫情重點地區(國務院疫情等級查詢為高、中風險等級的地區)人員有密接接觸。
四、 本人過去14天沒有出境、或去過疫情重點地區(國務院疫情等級查詢為高、中風險等級的地區)。
五、 本人沒有發熱、乾咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎和腹瀉等症狀。
六、本人遵守醫院內相關規章制度,配合醫院做好疫情防控工作。
七、本人承諾xxx天核心酸結果陰性。
本人對以上提供的健康相關資訊的真實性負責。如因資訊不實引起疫情傳播和擴散,願承擔由此帶來的全部法律責任。
承諾人: 電話:
身份證號碼:
年 月 日 點 分
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