衛生院基本公共衛生服務工作進展報告

實施國家基本公共衛生服務專案是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我鄉自2009年10月專案正式實施以來，在鄉黨委鄉政府的統一部署和領導下，在縣衛計委和縣疾控中心的指導下，公共衛生工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現將我鄉2018年度基本公共衛生服務專案工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉地處地處南樂縣城東北6公里，轄25個行政村，總人口3萬餘人，現納入公共衛生健康管理35709人，全鄉現有鄉衛生院1家，村衛生室25家。鄉村兩級衛生服務網路覆蓋全鄉。

二、組織管理情況

（一）加強領導，落實目標責任。成立了基本公共衛生服務專案領導小組，確立了以王國剛院長為主要責任人的領導小組，下設公共衛生服務辦公室和專案技術指導考評領導小組。各專案也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了專案領導和組織管理。根據上級檔案印發了《谷金樓鄉2018年基本公共衛生服務專案實施方案》和《谷金樓鄉基本公共衛生服務專案考核方案》等相關檔案，並將促進基本公共衛生服務均等化專案納入各村衛生室綜合目標考核內容，明確我鄉衛生院、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全鄉居民免費提供十四項公共衛生服務工作，確定鄉衛生院作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對全鄉公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了鄉、村二級專案管理機構，基本形成了基本公共衛生服務專案的工作網路。為我鄉的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面瞭解掌握《國家基本公共衛生服務規範》及上級相關要求，我鄉對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓600人次，各專案試行機構採取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓廣大村級衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規範和要求，為我鄉順利實施基本公共衛生服務專案，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保專案服務保質保量得到全面落實。

（三）加強專案管理，嚴格績效考核。一是鄉衛生院充分發揮技術支撐作用，成立了專案技術指導組，認真做好對專案工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低於每季度1次的技術服務指導；
二是建立了鄉、村兩級督查制度和評估制度。我鄉衛生院對村衛生室進行多次檢查指導。鄉衛生院每月召開專案工作推進會，實行專案責任制、督查制、追究制，加強了專案落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。

三、資金管理情況

根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我鄉根據上級規定印發了《谷金樓鄉基本公共衛生服務專案資金管理辦法》，及時、足額撥付專案資金到基層醫療衛生機構，並實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保專案資金髮揮最大使用效益。建立了和專案工作相匹配的資金考核分配製度，保證村級衛生機構開展基本公共衛生服務專案工作所需的各項資金。

四、專案工作執行情況

1、居民健康檔案建檔工作按《實施方案》要求，採取整村推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2018年12月底，全鄉共建居民健康檔案35709份，建檔率90%；
建立電子檔案35709份，電子檔案建檔率100%。

2、健康教育各專案執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設定健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群採取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳諮詢活動，在醫院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、vcd在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底，全鄉共發放宣傳資料14730份，舉辦健康知識講座及諮詢活動24餘次、參加人數2770人次。

3、預防接種為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種，完成百白破疫苗資訊1515針次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455針次，卡介苗14針次，a群流腦1012針次，a+c疫苗1106針次，麻風疫苗511針次，麻腮風疫苗519針次，乙肝疫苗695針次，乙腦疫苗874針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了100%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；
各村衛生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬體建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規範服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；
積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規範開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；
不斷加強兒童預防接種資訊管理系統建設，接種門診配備了電腦、印表機等硬體裝置。2018年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種針9025次，無預防接種事故的發生。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網路直報工作。傳染病及時報告率、稽核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉防保站較好地完成了對瘧疾病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到鄉防保站，並對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。

5、孕產婦保健管理我院孕產婦保健管理日趨規範，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；
能嚴格按孕產婦健康服務規範要求進行管理。2018年度完成人孕產婦保健管理工作，免費發放葉酸1046瓶。

6、0-6歲兒童保健管理專案質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒童保健室設定規範，在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社群及村衛生室，這樣使社群及村衛生室能結合計劃免疫對兒童進行各階段體檢，提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，並定期開展隨訪服務工作。截止2018年12月底，已登記管理高血壓患者5060人，其中規範管理人數4915人，規範管理率97.1%；
登記管理2型糖尿病患者1866人，其中規範管理人數1745人，規範管理率93.5%。

8、老年人健康管理各單位均對在建檔過程中發現的65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，並進行了健康指導。截止2018年12月底，全鄉累計登記管理65歲及以上老年人4229人，登記管理率100%，其中已進行健康體檢3044人，健康體檢表72%。

9、嚴重精神障礙患者管理在繼續開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案，並及時上傳到“國家重性精神疾病基本資料收集分析系統”。截止2018年12月底，全鄉累計管理嚴重精神障礙患者165人，現已網路管理165人。

10、衛生監督協管按照服務規範要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務諮詢、巡查、資訊收集和報告等工作。

五、社會滿意度調查

社會滿意度調查經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到98%以上，其中滿意度較高的專案是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的專案是孕產婦健康管理；
社會群眾滿意度調查結果最好的是樑方村。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務專案工作的推進奠定了群眾基礎。

六、專案實施效果

（一）合理分配專案資金，開展專案績效考核，制定了《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生服務專案資金管理制度》、《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生專案資金分配計劃》、《谷金樓鄉對各村衛生室考核方案》等檔案，每月對谷金樓鄉公共衛生進行考核，考核結果作為其考核週期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（二）全鄉均等化專案年度目標任務總體完成，但專案執行單位開展專案工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同專案之間，在專案工作進度上，有少數村衛生室未能結合本地本村實際，對基本公共衛生服務工作進行深入研究，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務內容不全、資訊報告不實。

（三）工作質量有待進一步提高大多數衛生室基本公共衛生服務工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；
高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細緻，內容填寫較為不規範，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實，講座內容空洞，居民對應享受基本公共衛生服務瞭解不多；
個別衛生室門診日誌登記不完整，傳染病報告不及時；
免疫規劃接種率需進一步提高。

（四）人員素質有待提高從事基本公共衛生人員對公共衛生專案內容理解不透，未能按服務規範進行規範操作，對村級培訓不夠全面、細緻，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規範要求掌握不準。

（五）居民對基本公共衛生服務認識有待提高多數衛生室通過健康講座、健康諮詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預防和治療進行宣傳，而對國家基本公共衛生政策宣傳得較少，很多村民對基本公共衛生服務瞭解較少、理解不透。

七、下一步工作打算

一是強化組織管理，夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規範開展基本公共衛生服務各專案工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務專案工作程序，確保各項任務指標的完成。紮實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務資訊化建設奠定堅實基礎。

二是強化隊伍建設，提高服務能力進一步加強公共衛生隊伍能力建設，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好村衛生室基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。強化公共衛生服務全域性意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與進一步加大基本公共衛生服務專案工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策等宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。

四是強化監督檢查，促進工作落實加強對各村衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務專案實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。重視並經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。

南樂縣谷金樓鄉衛生院

2018年12月31日