農村合作醫療個人總結6篇 鄉村醫療個人感悟

農村合作醫療是中國農村地區最具代表性的基本醫療制度之一。它以“基本醫療保障、公共衛生服務、合理用藥、健康教育”為目標，保障農民的基本醫療需求。本文將就農村合作醫療的實施情況及其對農民健康的影響進行總結和分析，希望為人們對農村醫療制度的理解和關注提供一些參考。

第1篇

20__年我市新型農村合作醫療工作，在政府重視、各部門大力協作下，基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制，達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標，初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20__年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統籌資金。

20__年，我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元。

為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施，加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查，經檢查，1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪，回訪率達每月全市上報總人數的2%。

年內對20__年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元。年內對20__年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償，共補償金額329.16萬元。

20__年1—12月共補償19.45萬人次，計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次，補償4307.91萬元。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%，較去年提高8個百分點。

新型農村合作醫療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在執行過程中也存在一些問題：

1、由於定點醫院數量多、分佈廣，合作醫療經辦機構編制少，人員少，現有工作人員只能勉強應付日常稽核工作，交通工具未及時到位，監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多，隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。

2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。

3、上級行政部門的干預較多，如規定起付線、增加補償標準等，易導致合作醫療基金出現政策風險。

(一)圍繞目標，落實責任，採取措施，突出抓好20__年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、__市有關檔案精神，20__年新農合門診統籌工作在德陽全市範圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排，切實做好20__年的門診統籌宣傳工作。加強領導，集中精力，衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項，為抓好新農合門診統籌資訊系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟體培訓工作，各鎮鄉定點醫療機構高度重視，加強領導，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的資訊錄入培訓工作，要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧，預計20__年4月份實現門診統籌網上稽核補償。

(二)從20__年1月起開始實施《關於建立__市新農合基金執行管理評價體系的通知》，要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行__市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。

(三)加大監管力度，確保基金執行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指徵，防止小病大治加重患者治病經濟負擔，20__年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關，防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

(四)加強補償公示，確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20__年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度，每月對全市範圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示，公示時間不少於7天，以接受農民群眾及社會各界的監督。轉貼於

第2篇

在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下，我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展，基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標，我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉執行，從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式執行，嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20__年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下：

20__年全縣總人口1，179，859人，其中農業人口966，762人，參加合作醫療947，387人，參合率為98%，達到縣委縣政府的要求(95%)，籌集參合金2，842、16萬元，20__年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947、74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金3，007萬元，總的籌集資金為21，789、9萬元，相比20__年多籌集到8，526、48萬元，提取風險基金1，089、5萬元，全年可供使用資金20，700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1，725、03萬元。

(1)全縣1—6月份共報銷4，521、32萬元，平均每月753、55萬元，佔平均每月可使用資金的43、68%，佔總可使用資金的21、84%。受益人數為206，911人次，收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元，佔補償資金的6、7%，門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元，佔補償資金的93、3%，住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表：

從以上圖表看出，就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多，接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉鎮級，下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。

(2)各定點醫療機構業務下降原因分析：在3月份的網路執行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見徵求會議上了解到，由於鄉鎮醫院實行績效工資以後，醫院沒有獎勵可發，醫院職工沒有積極性;再是由於實行國家基本藥物制度以後，很多藥品供應機構供應的藥品不全，導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用，醫生不敢看病，出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況瞭解下來，以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦，現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產，導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產，而且縣級醫院由於鄉鎮不接收病人，床位難以讓出，醫院已“人滿為患”，導致孕產婦不能正常如院生產，而且還產生不必要的額外費用，而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則，望相關部門引起重視。

民營醫療機構由於啟動時間相對晚一點，基本上3月份才開始正常運轉，與20__年相比不具有可比性。

縣級醫療機構由於還差人民醫院的資料沒有報上來，按前幾個月的資料來核算，基本上保持正常水平，不應下降。

在補償基金構成情況方面，縣級醫療機構佔了絕大部分，比例達到40%，轉診轉院佔21%，鄉鎮佔18%，外出務工佔11%;從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉診轉院上升了，由於今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂，對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整，比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則，對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則，應加大對鄉鎮及村級的補償支付，從而提升鄉鎮及村級的服務，以滿足參合人群的正常就醫。

由於鄉鎮衛生院的網路人員及醫技人員對網路和軟體的操作存在一定的難度，導致鄉鎮及村級的資料難以上傳，從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時稽核資料，進而影響本年度基金的使用。

鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大，包括日常報銷、處方稽核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在縣合作醫療網路執行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作鄉鎮合管辦人員負擔過重，不但分管合醫工作，有的還負責包村及計劃生育工作，造成合醫工作人員不能及時正常的稽核上傳資料，導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院資金鍊緊張。

我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下，在縣人大，縣政協的監督下，在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常執行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度，以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩執行。

2、在原有基礎上推進網路化的建設，真正做到網上錄入，網上稽核，網上報銷，在明年實現省級平臺執行後能夠實現省級直補。

3、利用行動通訊網路，實施農民就診報銷資訊進行實時管理。

第3篇

20__年__鎮新農合籌資預收工作，在上級主管部門的指導下，在鎮黨委、政府的領導和支援下，緊緊圍繞全面提高__鎮發展水平的工作思路，經過鎮、村幹部的共同努力，取得了較好的成績。現將具體情況總結如下：

新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把上級部門提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和幹部，同時把此項工作納入2020__年度目標考核的內容，為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

11月4日，我鎮召開了新農合工作三級幹部動員大會以後，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人，帶領幹部積極投入到新農合收繳這項工作當中，宣傳發動以戶為單位收繳基金，對於不在家的，以通訊聯絡和親戚聯絡方式進行聯絡。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細緻的思想工作和宣傳發動，讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處，讓廣大農民積極主動參合，並帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大幹部的共同努力以及上級部門的大力支援與協助，僅用了7天的時間，我鎮就率先完成20__年新農合籌資預收工作，收取資金329130元，參合率達到100%，同比提高2.6%。

對前三名100%完成籌資任務的村，鎮政府將分別給予3000元、20__元、1000元的獎勵，後三名完成籌資任務的村，鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進行戒免談話，並責令其寫出書面檢討。

我鎮新農合工作在上級領導的關懷下，取得了一定的成績，但是在服務水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向，我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下，不斷虛心學習，改進方法，克服不足，吸取其他鄉鎮先進做法與經驗，使新農村合作醫療工作做得更好，力爭在新的一年裡取得更大成績。

第4篇

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的民心工程和德政工程，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現人人享有初級衛生保健的目標。我院自定為新農合定點醫療機構以來，對這項關乎民生的工程，近年來，為方便參合農民，想方設法為新農合工作提供方便，增建設施，極大地提高了工作效率，下面就我院新農合情況總結如下：

一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度：按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了合作醫療領導小組，設立了專門辦公室和兌付視窗，明確了職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。建全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行了診療服務專案、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法及相關規定。

二、新型農村合作醫療制度的執行情況：工作人員把便民、高效、廉潔、規範的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，同時為使參合農民更多的享受國家的新農合優惠政策，我院多次召開會議，把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任。

三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：少數農民由於觀念和認識問題沒有參合，當有病需要住院時，就出現用他人的合作醫療證冒名住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人首先要求其提供《合作醫療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關證明，經核實無誤後，方可按相關標準核兌費用;對有疑患者，則要求其提供有效證明資料後方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強藥品、診療範圍管理，杜絕不規範用藥及診療範圍：自新的《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》釋出以後，我院立即將新目錄下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔。

五、嚴格執行價格政策，最大限度降低診療費用：在價格執行過程中，決不超範圍、變通、重複、分解收費。

六、不斷提高服務質量，確保優質服務：隨著農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規範進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到以病人為中心，以質量為核心，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關懷。

第5篇

今年以來，在縣委縣政府，縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領導下，在相關部門關心和支援下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作嚴密部落，取得了一定成效，現將20xx年工作情況總結匯報如下：

(一)加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支援。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的例項，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公佈參合農民醫療費用補償資訊和合作醫療基金執行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時瞭解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償例項，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支援新型農村合作醫療。三是開展對外交流活動，開展對

外宣傳。同時，也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫療服務視窗工作人員把中心便民、高效、廉潔、規範的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，截至12月x日，我院農村合作醫療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元，診療服務專案收入10·71萬元)。受益住院總人次570人，其中報銷80%的有316人，自付金額3·64萬元，自費金額0元，報銷金額14·56萬元，報銷90%的有254人，自付金額1。2萬元，自費金額0元，報銷金額10·8萬元。農村合作醫療門診總人次4177人次，其中100%報銷為10·15萬元，50%報銷為

1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我院組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督查，發現問題，及時書面反饋，並要求其

限期整改。同時，為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了意見箱，廣泛瞭解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務物件投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會各界彙報、公佈基金的收支使用情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。

(二)提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。

第6篇

慢性病管理在各級領導的正確領導下，在大家的共同努力下，慢性病管理科從無到有，從弱到強，得到健康的發展。____年累計補償農和基金，受益面達人次，追回違規基金元，收到罰金元，處理五家慢病定點醫療機構，取消位慢病患者的資格，4位醫生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實惠，讓就醫行為得到進一步的規範。現將工作情況總結如下：

(一)圍繞提升縣鄉兩級慢性病定點醫療機構服務做好各項工作

1、制定了慢性病定點醫療機構服務協議、慢性病報銷工作流程等，進一步完善了慢性病診療方案。

2、嚴格執行了新農合基金管理制度，保證了新農合基金安全、合理、有效使用。

3、按新農合辦公室對定點醫療機構監管制度的規定，檢查、監督縣鄉兩級慢性病定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。對於違規的定點機構，輕者給與培訓教育。重者給與罰款直至取消其定點資格。

4、為了及時發現問題、解決問題，鄉級報帳由原來的每季一次改為現在的每月一次。對於違規的慢性病患者，輕者給與說服教育，重者給與追回基金直至取消其參合資格。

(二)、做好慢性病鑑定的事前準備、事中監督、事後解釋等工作

1、慢病鑑定前做了大量的宣傳工作。在縣電視臺做了一月的字幕宣傳，印發大量的宣傳資料，組織全縣大約20__名鄉醫，分22批學習宣傳慢病鑑定的注意事項。

2、鑑定工作由辦公室統一安排，各鄉鎮衛生院組織本鄉鎮慢性病患者在本鄉鎮檢查，全縣二甲醫院的專家對新農合慢性病患者進行了集中醫學鑑定。鑑定全過程按照公平、公正、公開的原則進行。

3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細心的去解釋，及時解決能解決的問題，儘快向上級反映自己不能解決的問題。

通過日常慢病工作的進展，積極宣傳新農合政策，讓參合農民能親身體會到新農合政策的優越性，保障新農合籌資工作的順利完成。

1、深入基層，抓好新農合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪，知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實惠，讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。

2、保障基金安全。抓好慢性病定點醫療機構的醫療行為，規範其服務行為，保障新農合基金安全、高效地為參合農民服務。

1、民心是基礎。得民心者得天下，在保障基金安全的情況下，方便參合患者。

2、溝通是關鍵。新農合的好政策讓參合患者瞭解、理解，讓參合患者樂意、情願去宣傳、去執行;參合患者的所需所想讓領導知悉，上下溝通，相互理解。

3、監督是保障。監督是基金安全的保障，並且日常監督與專項監督要相互結合，二者缺一不可。

1、溝通不到位。定點醫療機構服務人員及慢病患者因對新農合政策理解清，致使在服務過程中出現不規範行為，比如，就醫時不帶慢性病證，或者購藥超量等不規範現象。

2、監督不及時。因為，日常工作中這樣或那樣的不規範就醫行為、甚至違規行為時有發生。

1、及時溝通。加大宣傳力度，及時上傳下達。對新農合政策，讓參合患者明白是與非，讓領導清楚參合患者現在怎麼樣，想怎麼樣。

2、加強監管。以新農合政策為依據，讓監管實時存，處處在，保障基金安全讓參合農民相信，讓領導放心。

3、與時俱進，開拓創新。部分慢性病種的認定通過網路認定。慢病患者可以不出家門，在指定的網頁上登記好資訊，在3——5個工作日內就可知道結果，不花一分錢，不跑一步路就進行了慢性病的`鑑定。