外科出科自我鑑定4篇 "精準手術，成功自證——外科出科自我鑑定技巧"

本文以“外科出科自我鑑定”為主題，旨在幫助外科醫生能全面評估自身的臨床技能，提高專業水平。通過自我鑑定，醫生可以發掘潛在不足，識別提升空間，並制定有效的職業發展計劃。同時，我們也將分享一些實用的鑑定方法和技巧，助您在外科領域獲得更大的進步和成就。

第1篇

在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅侷限於教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。

輪轉期間牢記作為醫護人員的職責，遵守科室的規章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師佈置的任務；耐心回答患者及其家屬關於診斷內容，治療方案，檢查目的，併發症等問題；努力學習理論知識，紮實理論基礎，向老師虛心請教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯綜複雜，主要有由於車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦幹損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同於其他的外科科室，這裡有專門的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體徵及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術後icu監測生命體徵。術後護理亦相當重要，密切觀察生命體徵，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術後抗感染尤為重要，要保持切口處乾燥，消毒後輔料包紮。患者不能自己進食予以鼻飼流質，確保能儘快恢復體力。患者行動不便者予以導尿管留置。吸氧，心電監測、血糖監測等確保生命體徵平穩。必要時複查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對症治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 b6 ，維生素 c 、氨基酸、 葡萄糖酸鈣等。

通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；瞭解顱高壓的診治方法及注意事項；瞭解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。

另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今後我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監督。

第2篇

我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來過去。我倍加珍惜那裡的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什麼事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什麼差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。開啟qq看著同學們的實習感悟，心裡多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來時搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”此刻的我們算是夢裡看花。於是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑，對自我說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說，必須要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到很多東西，無論是知識、為人處世，還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。瞭解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。

對於剛出來的我是一個莫大的`鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，必須要有職責心，要細心，有愛心，有耐心。在那裡，我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自我學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

第3篇

在泌尿外科已經工作滿一年了，從病房到特檢室，再回到病房，整整一年，成長了，學習了，收穫了。記得去年的這個時候，自己剛來到這個科室，一切都是陌生的，會做和能做的也都是最最基本的事情，而現在，我已經能獨立上治療班，能自己包組了。

起初，還沒能適應新環境時，一些小事也做不好，其它的事情也不會做，有些不知所措，慢慢的，開始進入狀態，很多新的事都努力去學去做，就算做錯了也不氣餒，總結了教訓後再做，一段時間後明顯覺得自己有所進步了，漸漸地開始學習上治療班，剛開始上的時候，還不是很熟悉，還需要老師在一旁提醒、指點，上過幾次後，就開始掌握了，漸漸地能獨立上治療班了，一切都在向前進步。

偶然的機會去到了特檢室工作，是一個完全不一樣的地方，學習到了新的知識和技能，學到了別人學不到的東西，又有了新的收穫。再回到病房工作時，一開始沒能調整過來，所以工作上有些亂，理清了思路、調整好狀態後，一切又變得有條理了。之後開始獨立包組，一開始做的不是很好，慢慢的學習後，有些進步了，現在基本上可以獨立擔任了。我還上了小夜班，小夜班主要就是協助中夜班護士一起工作，為患者做好術前準備，在上小夜班的同時，我還對中班和夜班的工作有了初步的瞭解，也為自己今後的工作做了準備。

從什麼都不會到現在，自己學習到了泌尿外科的相關知識，學習瞭如何如患者進行溝通，從中知道了，其實自己要學的東西還很多，特別是與患者溝通方面，我覺得自己做的還不是很好，相信在以後的工作中，還會再繼續去學習。在各位老師的指導下我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，也基本掌握了一些常見病的護理以及一些基本操作，學會了如何對患者進行術前術後的.護理，這些都是我這一年來所收穫的，在前不久，我還獲得了“白衣天使展風采”的操作比賽二等獎，這是我工作以來第一次取得的成果，我很開心，當然，要繼續努力，不斷提高自我，爭取能在以後的工作中，取得更優越的成績。

在這一年的工作中，除了自己的努力外，當然也少不了老師們對我的指導，因為你們的耐心，我學習到了許多以前沒學過的知識；因為你們的鼓勵，就算我跌倒了也不怕，站起來繼續向前進；因為你們的肯定，我對自己的工作越來越有自信。感謝老師們對我所付出的一切，在以後的工作中，我會更加努力，不斷前進，願自己能夠更上一層樓。

第4篇

最後一個科，本想去個輕鬆點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前鬆口氣，調整狀態，後來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定於此科。

一入科，碰到一位實習同學（不是我們學校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具），他在胸外科已經呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術，我了個去，這怎麼可以，在外科不做手術那叫神馬？幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心裡了，可還沒等我開口，胸外科科祕書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎麼改？

去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”（即分割槽管理病人）。昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由於進修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧，同情），遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術，小忐忑。這個二尖瓣置換術的病人，病史我不太熟悉（因為才接手第一天），沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1。5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素k1（20）止血。

這一天我自己還收了個右上肺ca？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸菸史，還是主要考慮個肺ca，我長期醫囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml）以及止血（雲南白藥1片），都是tid。

想等著檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。