出科自我鑑定8篇

寫自我鑑定之前需要對自己的各方面都要有一個清楚的認知，要足夠了解自己，自我鑑定把個人情況進行一次全面系統的總結，本站小編今天就為您帶來了出科自我鑑定8篇，相信一定會對你有所幫助。

出科自我鑑定篇1

我練習的最七年級個科室--重症監護室，即icu。它是種種慢危重症停止集合監測、強化救治的特別場合，裝備了各種進步前輩緊密的監護戰醫治裝備。

icu的病人大都是昏倒或嗜睡狀況的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，另有動脈置管等，能夠道各類醫療管子包羅永珍。鼻飼液雖然說營養豐碩，但經由過程鼻飼管注進，就職何滋味都嘗不到了，減上痰液多，按時的吸痰可欠好受啊?

我感覺在icu住著，認識渾卻是件不幸的事，看到他們臥病在床，疾苦萬分，死不如死，我都於心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫，也是最溫馨的時辰，但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我，我寧肯挑選滅亡，如許出生涯量量的在世，還不如痛利落索性快天往神仙世界。

在icu住著的病人幾近都要用呼吸機幫助吸吸，以是要念做名優異的icu護士必須諳練把握呼吸機的利用。在遠兩個月的實習餬口中，我當真進修呼吸機的相干事項，固然學的還只是冰山一角，但我已萬分高興，教無盡頭，總比不會強啊。

在先生的帶教下，我守時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處置鉅細便等，主動完成各項醫治，不怕淨，不怕乏。我還積極介入科室裡的小授課，不竭加強本身的實際常識。在這個急危重症會合救治的病房裡，使我深入的覺得到仔細、耐煩、愛心、憐憫心的主要性，感開icu讓我進一步強化自我。

icu的夜班比力多，起頭時借實沒有喜好那日夜倒置的餬口，不外時候暫了也便風俗了。若是此刻讓我天天夙起，我皆怕本身熬不住呢。

我是個對照大意的人，越是警告本人要仔細，就越要犯錯，鹽火滴完已實時啟管，體溫量後記支體溫表，諸如斯類，不勝列舉。真習時代給帶教教師加了很多費事，看到教員幫我整理殘局，我好是忸捏。

總之，感激帶教教員的悉古道熱腸教誨，謝謝icu的先生們的教訓讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習。

出科自我鑑定篇2

在icu這段時間，我發現icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開icu後，我發現icu在我身體裡留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾今聽到這樣一句話：icu的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由於icu護士能做到這些並且能做到盡善盡美，才更能體現icu護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高於保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交託的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間裡，他們帶領我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染並影響了我。從他們那裡也學會了許多：

1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在icu工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關係到病人的生命安危。

2、愛心：icu病人病情危重，多數行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，瞭解，分析，體貼病人。

3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西託付於你的時候，你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心：icu對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。

臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生，依然糾纏在打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情之中。對於我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業，就離不開打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發揮我們的優勢，利用我們相對紮實的理論知識，走理論和護理相結合的路。發展並完善護理理論。

剛到icu上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之後。一通電話連護士長受到牽連了。我後悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進icu，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。icu應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。

總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對icu的美好期望。

1、icu應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。

2、建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力於護理和治療中。

3、成熟而完整的icu應該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收穫動態的平衡。有利於提高icu護士的責任心和進取心。

在重症監護室裡實習一個星期了，一開始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然後去搶救，就連在夢裡都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候，好在我堅持了下來，才找到了現在的快樂。

馬鋼醫院強調人文關懷，不是像別的醫院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪裡不舒服，只有一點點檢查，然後等到機器報警才知道是什麼問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗。可是想想，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發現沒人能懂他的意思......看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重症監護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最的欣慰，我那麼多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之後說的第一句話是：你們護士真是太偉了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多麼得激動。還有一床的病人在醫生下了病危單以後，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰的他聽力也逐漸恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了拇指......

其實只要我們用心就會發現，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴脣，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給便失禁的病人處理便和床鋪，還是讓病人握住我的手再鬆開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經報考醫學院的理想。

氣管插管的病人拔管以後不適應說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最後能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發現快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是隻有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手託著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然後再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘻管的病人在拔管後要沙袋加壓半小時以上，曾經我也覺得很簡單。可是昨天我就用手助病人沙袋按壓了半小時，要用力不能偷懶，一隻手的力氣用完了我就用兩隻手，最後醫生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什麼是運動性神經元病，譬如為什麼胃腸營養要控制在6080ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥倖的心理覺得老師不會提問我，結果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以後只要有問題我就回去看書，理論結合實際才能真正助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫院的病人多凶就對這個行業有排斥，我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們！

很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態度，做什麼都會成功的！尤其是考醫學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產生逆心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現，應該用什麼藥，應該觀察哪些指標，什麼指標能判斷他是左心衰，那麼剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

出科自我鑑定篇3

十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習，婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院，是一所集預防、保艦醫療、教學、培訓為一體的專科特色，最為突出的婦幼保健醫院。

婦幼保健醫院成立於一九五一年，是新成立的保健機構，稱為“婦幼保健站”，於一九八四年擴建為“市婦幼保健院”，二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高，各項指標全疆最優。經歷了五十餘年的歷程，於二零零三年

婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。

進修學習的科室是產房。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支援的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的.責任心，每一個班做好自己的工作。

要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規範自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。

各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

兩個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。

出科自我鑑定篇4

在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裡的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。

出科自我鑑定篇5

我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一週，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，於是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，於是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，後來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐後無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在面板上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、t管：

(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡，油紗要摺疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸溼了。

(2)書上寫的t管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的`三個月拔除，開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時，拔管前l-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床症候群，是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這並不能說明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：

(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。

(2)現在的腹腔內壓力應該大於剛拔除t管的時候，那就會出血更厲害。

出科自我鑑定篇6

icu,作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰，因為對於這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個月的實習，並在帶教老師的悉心教導下，我學會了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警後的處理，掌握了有創，無創血壓的監測，和cvp的測定，心肺復甦技術，心電圖機，微泵，監護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，瞭解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈採血，並能獨立完成給病人做氣管切開術後護理，鼻飼，吸痰等，並嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室裡組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元裡，透過老師平日裡的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理知識及相關知識，還要細心，能吃苦耐勞。

總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。

icu的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，醫學身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說營養豐富，但通過鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時的吸痰可不好受啊……

覺得在icu住著，意識清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都於心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間，也是最溫馨的時刻，但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中，認真學習呼吸機的相關事項，雖然學的還只是冰山一角，但已萬分開心，學無止境，總比不會強啊。

在老師的帶教下，定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。還積極參與科室裡的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡，深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。

icu的夜班比較多，開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時間久了也就習慣了。如果現在每天早起，怕自己熬不住。

比較粗心的人，越是告誡自己要細心，就越要出錯，鹽水滴完未及時封管，體溫量後忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。

出科自我鑑定篇7

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在帶教老師指導下嚴格執行三查七對無菌操作技術，基本瞭解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理檔案書寫，病情觀察等。希望在以後學習中能夠更完善自己。

出科自我鑑定篇8

最後一個科，本想去個輕鬆點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前鬆口氣，調整狀態，後來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定於此科。

一入科，碰到一位實習同學（不是我們學校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具），他在胸外科已經呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術，我了個去，這怎麼可以，在外科不做手術那叫神馬？幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心裡了，可還沒等我開口，胸外科科祕書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎麼改？

去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”（即分割槽管理病人）。昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由於進修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧，同情），遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術，小忐忑。這個二尖瓣置換術的病人，病史我不太熟悉（因為才接手第一天），沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1。5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素k1（20）止血。

這一天我自己還收了個右上肺ca？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸菸史，還是主要考慮個肺ca，我長期醫囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml）以及止血（雲南白藥1片），都是tid。

想等著檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。