調解協議書範本7篇 《和諧解決：調解協議書樣例》

調解協議書是一種具有法律效力的協議書，其作用在於達成雙方的調解意見並解決糾紛，常見於民事案件調解中。調解協議書的撰寫需要注意的事項很多，如協議內容的明確、法律條款的合法性等。本篇文章將為大家提供一份調解協議書範本，幫助大家更好地理解該協議書的作用及撰寫要點。

第1篇

甲方：__________年齡：_____住址：_____身份證號碼：_______________

乙方：__________年齡：_____住址：_____身份證號碼：_______________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就__年__月__日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於__年__月__日在工作中於____工地受傷，後丙方墊付甲方____萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於__年__月__日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方職責，即__方職責為__%，____方職責為____%，__方職責為____%；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：______萬元）；方支付__方墊付甲方的各種費用______元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式__份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

第2篇

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就2011年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何職責。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

第3篇

經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）年 月日 乙方：（簽字）年 月日 見證方：（簽字）年 月日

第4篇

年 月 日，在發生交通事故造成 受傷，交通事故發生後，甲方立即採取進取搶救措施將乙方送到 醫院治療，經診斷： 在此期間乙方共花費醫療費 元，乙方在醫院住院天進行康復休養．目前傷勢已經基本痊癒，根據醫師的意見能夠回家進行調養．乙方病情痊癒後，請求給予一次性處理．甲方同意乙方的請求．為此甲乙雙方本著公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情景下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時光等基本情景，甲乙雙方均已瞭解和認可。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協議書後，自願放下追究甲方的一切職責的權利．

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方此刻或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款後，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方．如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切職責。

九、（1）本協議甲乙雙方簽定後，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規定，違約方將承擔違約職責，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協議，應當將原先甲方給付的錢款全額退回，並再給付甲方5000元的違約金。

十、本協議一式兩份，雙方簽字後生效，甲乙雙方各執一份。

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律職責

第5篇

甲方：_______，男，漢族，_______年___月___日出生，住_____________________。

乙方：_______，男，漢族，_______年___月___號出生，住_____________________。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自願、公平、友好的原則，達成如下協議：

一、甲方的______年___月___日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計______元(______元整)，該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自願向甲方支付______元，其中20xx年1月10日付款______元，______年___月___付款x元，______年___月___日付款x元，______年___月______日付款元。

三、乙方向甲方支付賠償款後，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。

五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印後即生效，雙方不得反悔。

第6篇

乙方於20xx年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的20xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償職責。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償職責。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元（出院時退回417元），用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

八、本協議一式兩份，雙方各持一份。[由範文網網友投稿]

第7篇

甲方系“______________”（第25類）註冊商標在中國大陸的使用許可人，乙方未經甲方同意，在其商場銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對外銷售，侵犯了甲方的註冊商標使用權。甲方就乙方的侵權行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟，現甲乙雙方經友好協商，達成協議如下：

1．乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元，作為乙方因侵權行為而造成甲方經濟損失的賠償款。

2．乙方保證在協議生效後，不再從事侵犯“_______”註冊商標的侵權行為。

3．甲方承諾在本協議生效後，不再追究乙方在本協議生效前的侵犯“_______”註冊商標專用權的職責（含訴訟、媒體曝光等）。

4．若乙方在本協議生效後，繼續從事侵犯“_______”註冊商標的侵權行為，甲方仍享有追究乙方侵權職責的權利。

5．本協議由杭州市中級人民法院出具調解書，經甲乙雙方異常授權代理人簽字後生效。若乙方不按調解書及時支付賠償款，甲方則按起訴標的申請法院強制執行。