醫院輻射安全自查報告3篇 《醫院輻射安全自查報告：保障人員和環境安全的重要措施》

該醫院近期進行了一次輻射安全自查，旨在確保醫院的醫療裝置和放射源使用符合國家和地方規定，以保障醫護人員和患者的身體健康和安全。本文將對該醫院輻射安全自查報告進行介紹。

第1篇

根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療裝置的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況彙報如下：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了 “醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，並積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療裝置的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有

放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1．進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測裝置及應急物資：各科都具有各種放射監測裝置和應急物資，執行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查詢分析原因，避免以後再次發生類

似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應徵；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾 醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

第2篇

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

②放射診療裝置的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況彙報如下：

我院於xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療裝置的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1.進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;

4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;

5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;

6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理;

7.事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行;

8.廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收;

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查詢分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制;嚴格掌握適應徵;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

第3篇

根據《中華人民共和國放射性汙染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要彙報如下：

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設定床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設置於醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有裝置500max、200max、50max光機各一臺，於20xx年12月新購置了數字化x射線機（dr）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（ct）機一臺，ct機房加控制室45㎡，500max線機房加控制室45㎡，數字化x射線機（dr）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片印表機2臺。

1、環境安全防護：ct機房、500max光診斷機房公用中心控制室，ct機房、dr機房、500max光診斷機房均採用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，ct機房頂採用3mm鉛板加彩鋼瓦，500max光診斷機房採用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均採用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmpb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護裝置：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用遮蔽材料加以遮蔽，由於x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置裝置、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器裝置及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射裝置維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程式等。

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器裝置，確保監測正常執行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科

x線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。 在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

儘管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，我院要進一步在防護、監測設施裝置上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。