臨床實踐心得體會4篇 「診療心得：實踐中的智慧經驗」

臨床實踐心得體會是醫療專業人員在實際臨床工作中所獲得的經驗總結和心得體會。本文將深入探討醫務工作者在臨床實踐中所面臨的挑戰與困惑，並分享他們對於解決問題的獨特見解。通過這些實踐心得，我們將能夠更好地瞭解醫療行業，提升職業能力和醫療服務質量。

第1篇

每個寒假都會有不同的經歷和走過之後的心情，當我重新坐在新學期的教室裡重拾這個寒假的經歷時，卻總是那樣的百感交集，因為它給我的收穫與感受是以為任何一個寒假都沒有的真切與實在。也許沒有跌宕起伏的情節，也沒有催人淚下的故事，但是有我難以忘懷的回憶和如瑰寶的收穫。

20xx年8月1日這一天對於我來說是一個很特殊的日子，因為這一天既是我完整地走過了人生的第23個春秋，也是我第一次懷著無比期待的心情來到桂林南溪山醫院普外科見習的日子。誰知在普外科一待就是差不多一個寒假。在這將近一個月的見習裡，讓我深刻的體會到作為一名醫生，特別是一名外科醫生的艱辛與快樂，更讓我懂得了要作一名優秀的醫生應具備的素質。

在沒有去醫院見習以前，自己心裡想：這樣的見習和平時上課時的見習應該一樣吧!於是心裡也沒多大壓力，直到見習的第一天才知道不一樣，還是有很大差別的。平時上課我們主要是瞭解疾病的症狀與體徵，掌握問診的各種細節，而且是六、七個同學一組輪流為主問練習自己與病人的交流能力，並從中體現出對疾病的掌握度。而假期的見習，除了上述的任務之外，還必須掌握醫院的工作流程，特別是所在科室的流程，還要跟帶教老師去查房，瞭解患者疾病的進展以及治療的效果，去學習如何面對病人，確定診療方案。而平時上課都不用去了解這些，更確切的說是沒有時間去了解。平時上課老師都會找一些比較典型的病例來讓我們學習，而真正在臨床上則不然，同種疾病的症狀和體徵千變萬化，讓你琢磨不透的感覺，很讓人頭痛。更加上現在緊張的醫患關係，更有形無形地給醫療工作者增加了很大的壓力。

在忙碌的見習生活中，給我印象最深刻的莫過於手術。手術，在外科中是一個少不了的詞。而在南溪山醫院的普外科，每天都會有幾臺手術。雖然說我僅僅是一個見習生，但像洗手，穿消毒衣，縫合，打結這些外科手術的基礎知識在平時上課中都已經學過，所以在我剛剛去見習的第一個早上，帶教老師就非常信任地把我帶進了手術室當他的助手。但畢竟這是我人生中第一次參加手術，緊張起來腦子裡頓時一片空白，在從洗手到穿衣過程中一些無菌觀念的要點也沒有認真地去做好，難免被帶教老師和手術室護士一頓批評。雖然說第一天去見習就挨批評心裡難免有些難受，但也只能默默地承受。也許正是這種羞恥感激起了我學習的熱情，正是從那一天開始，每天在科室見習回來我都要反覆地觀看手術視訊，同時不斷地練習打結，力求每一個動作都能做到熟練而乾脆。

功夫不負有心人，又通過了幾次手術的歷練之後我的表現終於得到了老師的認可，他也十分放心的讓我做一些縫合、打結之類的簡單操作。一個月下來我親生經歷了將近30臺手術，基本上對普外科的一些常見手術有了一個大概的瞭解。魯迅先生曾經說過，“真正的勇士敢於直面慘淡的人生，敢於正視淋漓的鮮血”。雖然說手術檯上的鮮血並非彼“鮮血”，但是通過一個月來那一針一線一縫合的經歷，讓我的人生也變得更加的處事不驚。

第2篇

從夏天走到冬天，轉眼間已過了五個月，可是實習生的崗前培訓，彷彿在昨日。莊俊漢院長說的三個心：責任心、愛心、事業心;邵豪院長以《調整學習方法，完成實習任務》為題的培訓，記憶猶新。記得國中時，心裡一直有一種感覺，自己將來的職業就是醫生，那時一直在為此而奮鬥著，直至今天自己終於正式邁進了醫學的門檻。剛開始的時候，由於自己沒有很好地調整學習方法，沒有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺什麼都不會，加上日益嚴峻的醫患關係，懷疑自己是否能當一名合格的醫生，失去當醫生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。

從實習至今，我一直都是待在門診部的口腔科，開始的時候還很擔心，像師兄師姐他們所說的一樣，動不動被老師教訓，可是在這裡每個人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會我如何與病人交流、溝通，端正自己的態度，對待患者你需要像對待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面，從開始的預備草稿，到直接書寫，她都會親自過目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面，她特別嚴謹，要求我一定要規範操作，要有無菌意識。有時，我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過去看，那時心裡特激動，看病之時卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實習生說：“高院裡養不出千里馬，花盆裡養不出萬年鬆”，要積極參加學術交流會議，瞭解學科的最新動態，買些與專業有關的好書籍，擴大視野，增強知識面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時間，在下班之餘給我們上小課，使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個困境，慢慢恢復信心。

更加重要的是，從主任的身上學會做醫生首先學會做人，做有醫德的人。在學校的時候，就知道醫生是“健康所繫，性命相托”的職業，如果只是向“錢”看，忽略品德，那將是不堪設想！中國思想家司馬遷說過：“才者，德之資也;德者，才之帥也”用“德”來統帥“才”，才能保證“才”的正常發揮;以“才”支撐“德”，才能真正有益於患者，所以我們實習生應在醫德學習基礎上，加強理論和操作的學習。

剛進入臨床實踐，實習生扮演著雙重身份，對於醫院來說是學生，對於患者來說是醫生。實習期間，我們是否要思考一下如何完成好實習工作，明確自己想做什麼，能做什麼，該做什麼，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這裡我說說自己的一些淺見，拋磚引玉。

第一，品德的錘鍊——醫德。應該要做到“以病人為中心”，對病人要有愛心、關心、耐心，堅持服務無小事，不以病小而不為。改善服務態度，改善服務用語，多用“謝謝”，“對不起”，“請”等禮貌用語，儘量避免因言語不當引起的誤會，引起患者的投訴。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，醫學，取信於患者，不需要豪言壯語，只需要你的細心、關心，讓患者感覺你是認真負責的。

第二，及時調整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區別，學校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床症狀等，疾病聯絡相對孤立;實習要用逆向思維，從病人的體徵、症狀，輔助檢查，作出鑑別診斷，最後下診斷。實習期間，對於患者要觀察病情，對於老師要善於提問，對於同學要互相關照。另外要養成做筆記的習慣，例如將臨床上見到的一些典型病例的體徵、症狀，診斷以及治療方法等記錄下來，便於自己複習。

第3篇

在實習期間，我先後在呼吸消化內分泌科，急診科，泌尿外科，心內科，神經內科實習工作，在這些科室裡，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學到了很多東西。

在呼吸消化內分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我瞭解了有關糖尿病的概念，症狀，診斷，治療措施，預後以及糖尿病的預防等。通過其他老師，我還學到了肺結核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，

在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

第4篇

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院於20xx年9月籌建，20xx年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫院佔地563畝，建築面積32萬平方米，其中醫療區26萬平方米，生活區6萬平方米，內設20xx張普通病床，100張重症監護病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。並設vip病區為有需要的人群提供高階服務。東莞康華醫院是全國建築規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高階醫學人才。

康華醫院歷任院長先後由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高階醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮鬥。

東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風溼病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨，致力於為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療裝置以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典範。其數字化醫院的高效管理，採用數字化資訊系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統於一體，簡化患者就醫流程，實現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今後的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以後的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院瞭解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之後的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：

心血管內科是我實習的第一站，是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖並結合症狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新複習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的瞭解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生乾的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。”對於這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以後的各科室實習奠定了基礎。在這裡我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由於是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病資訊，包括個人史、既往史等病史的採集。然而我們卻覺得沒有必要那麼較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。意識到這些後，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床症狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑑別、治療、發展及預後，並且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握並熟記常見的肺部呼吸音、乾溼性囉音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種資料和影像學檢查的影象識別，並以此能診斷和鑑別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大型別抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病症狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。

消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，症狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否並不能依靠症狀的表現來判定，我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。

在神經內科，雖然剛開始的頭顱ct和頭顱mri、mra讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床症狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，並且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。後來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，並且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關係，而長年的飲酒、吸菸等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多餘實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識紮實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術後的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體徵變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據x線片判斷病情，我在老師的指導下能大致瞭解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

急診科是最忙的科室，這裡大多是危急重患者，需要我們在最短的時間裡掌握最重要最全面的資訊，快速做出判斷，並簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑑別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這麼長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，後果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預後較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。

在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶，也對我今後的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不苟的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以後應有的作為。 實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關係、與其他醫生、護士之間的合作關係也很是鍛鍊我。讓我在今後的職業生涯中提前奠定基礎，瞭解工作環境，為更好的服務患者打下基石。

雖然在實習中我儘自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。