全球不明原因兒童肝炎已近200例 小兒肝炎的症狀及護理方案
全球近200名兒童正遭遇不明原因肝炎“襲擊”。到底是怎麼一回事呢?跟本站小編一起來了解下吧~
歐洲疾病預防與控制中心(ECDC)衛生官員4月26日表示,自本月初英國報告發現不明原因兒童肝炎病例以來,目前全球已報告了近200例病例,其中140例在歐洲。
全球不明原因兒童肝炎已近兩百例。據美聯社報道,ECDC主任安德里亞·阿蒙(Andrea Ammon)表示:“到目前為止,這些病例之間沒有任何聯絡,也沒有國際旅行的關聯。”這種不明原因的疾病主要出現在以前健康的兒童身上,目前已有歐洲、亞洲和北美洲至少12個國家報告了病例。
至少12個國家已報告不明原因肝炎病例。
4月5日,英國最早報告稱,出現此前健康的10歲以下兒童罹患嚴重急性不明原因肝炎病例顯著增加,共有74例病例。
目前大多數病例發生在英國(114 例)。此後,包括西班牙(13例)、以色列(12例)、美國(12例)、丹麥(6例)、愛爾蘭(小於5例)、荷蘭(4例)、義大利(4例)、挪威(2例)、法國(2例)、羅馬尼亞(1例)、比利時(1例)等其他11 個國家也陸續向世衛組織報告發現該不明原因病例。
4月26日,日本政府報告出現首例亞洲病例。27日,加拿大稱正在調查數量不詳的病例,以確定它們是否屬於上述不明原因肝炎病例。
世衛組織在4月15日的一份宣告中說:“鑑於過去一個月報告的病例增加以及病例搜尋活動的加強,未來可能會報告更多病例。”
此外,考慮到如果一些患兒沒有出現嚴重症狀,可能不會被送往醫院接受檢測,真實病例數字可能會更高。
哪些人受到了感染?
受影響的兒童從 1個月大到16 歲不等,絕大多數為10歲以下的兒童。世衛組織表示,一名兒童已經死亡,大約10% 的嚴重病例需要進行肝移植。
許多孩子在被確診前就出現了腹痛、腹瀉和嘔吐等胃腸道症狀。許多人還患有黃疸,面板和眼睛呈現黃色,這可能是由肝損傷引起的。
病例的出現時間跨度很大。以色列稱,該國第一例病例是在2021年 2月發現的,在接下去14個月內陸續發現了12例,表明這可能不是流行病。
美國目前最早的病例是在2021年10月出現的,英國大多數病例集中在今年1-4月出現。
為什麼不尋常?
首先,在生病和被診斷出之前,孩子們通常都很健康。
世界衛生組織將他們所患的肝炎描述為“嚴重和急性”。這意味著一些孩子的肝臟已經完全衰竭,這在健康的兒童身上極為罕見。
肝炎是一種以急性肝功能衰竭為特徵的肝臟感染,在某些嚴重情況下,病人可能在幾天內需要移植,如果不及時治療,可能出現死亡。肝炎最常見的病因是病毒,其中甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎是涉及的關鍵病毒株。這些病毒在傳播方式、地理傳播、症狀(不是每個人都會出現症狀)和嚴重程度方面有所不同,但都會導致肝炎。
所有受影響的兒童病例檢測中都沒有檢測到上述常見的肝炎病毒。
酒精、某些藥物和免疫系統疾病也會導致肝炎。有時,肝炎也會由不明原因導致。然而,這種導致肝功能衰竭的嚴重病例在兒童中尤其罕見。
病因是什麼?
針對神祕肝炎的潛在原因目前已進行了多項調查,但尚未確定病因。
腺病毒理論是迄今為止最有可能的解釋,但這是否是該疾病絕對的病原體,仍有很大的不確定性。
目前,超74個病例樣本中檢出腺病毒——這是一種常見的病毒,通常會導致感冒、喉嚨痛、發燒和腹瀉等症狀。
但世衛組織在其關於病例的最新報告中表示,雖然腺病毒目前是潛在原因的一種假設,但“它並不能完全解釋臨床情況的嚴重性”。在許多兒童身上發現的腺病毒株,稱為F41型腺病毒,此前雖然有感染腺病毒的免疫功能低下兒童發生肝炎的病例報告,但沒有發現會導致健康兒童發生肝炎的報告。
與UKHSA合作調查這些病例的伯明翰兒童醫院NHS基金會幼兒肝病專家凱麗(Deirdre Kelly)教授4月26日告訴澎湃新聞,初步調查認為最有可能的解釋是,這種疾病與過去兩年新冠大流行下的長期封鎖有關——人們很少接觸到常見的腺病毒,也沒有免疫力,最近隨著社會的重新開放,腺病毒感染猛增,使得一些患兒出現嚴重的反應。
與新冠病毒或疫苗有聯絡嗎?
在20例病例中也檢測到了 新冠病毒。
“在我們排除了所有各種可能性之後,我們發現的所有病例的共同點是,所有病例都在感染出現前三個半月左右感染了新冠病毒,”以色列佩塔提克瓦施耐德兒童醫療中心的兒科肝移植科負責人 Yael Mozer-Glassberg 博士告訴以色列媒體《國土報》 ,“但我認為還不能說所有這些病例都是感染新冠病毒後才出現的現象。”
多倫多大學傳染病專家Isaac Bogoch 博士認為,原因可能最終與腺病毒、新冠病毒以及環境暴露與病毒之間的某種相互作用有關。
世衛組織表示,“目前不支援與新冠疫苗副作用有關的假設”,因為大多數受影響的兒童因為太小而沒有接種疫苗。
對家長有什麼健康建議?
沒有必要陷入恐慌,但值得保持警惕。
世衛組織建議,正常的衛生措施,如徹底洗手(包括監督兒童)有助於減少包括腺病毒在內的許多常見感染的傳播。
如果兒童出現胃腸道感染症狀,包括嘔吐和腹瀉,應留在家中,直到症狀停止 48 小時後才返回學校或託兒所。
患兒也可能有腹痛或壓痛,尤其是右上腹部,也就是肝臟所在的位置,當孩子出現腹部劇烈疼痛的跡象時,務必立即就醫。
此外,黃疸,或面板和眼睛發黃,是肝炎的標誌性徵兆。
世衛組織已敦促各國對任何不明原因的兒童肝炎病例保持警惕,並表示需要徹底調查其他傳染性和非傳染性原因。
小兒肝炎的症狀及護理方案1
小兒肝炎中,以甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎最常見,這裡就介紹這兩種肝炎的護理。
(1)急性期患兒應住院或在家中隔離,自發病日算起最少30天。慢性期患兒(包括乙肝表面抗原攜帶著)也應注意隔離,並應加強個人衛生,比如食具、藥杯、毛巾、牙刷、便器等應與正常人分開使用,防止交叉感染。同時對患兒用過的器具,包括排洩物,都應採取不同方法進行消毒。
(2)肝炎早期應臥床休息,1—2周後若症狀明顯改善、肝功能好轉,可每日活動1—2小時,避免過度疲勞。當症狀完全消失,肝臟大小恢復正常,肝功能檢查正常後,再觀察1~2個月,然後可逐漸恢復學習等活動,但仍應定期隨訪1~2年。
(3)肝炎病人的飲食應以適合患兒口味的清淡飲食為宜,熱量以能維持營養為度,特別要注意脂肪的攝入量不可過多,以免加重肝臟的負擔,造成脂肪的堆積而發生脂肪肝。
(4)小兒患了肝炎,家長不僅要在生活上加倍關心,在心理上也應給予疏導。因為肝炎病兒心情舒暢,生活有規律,有利於肝炎的恢復。所以家長應消除小兒恐懼心理,配合醫生進行治療。
(5)若肝炎病兒出現精神不振、食慾不佳、黃疸加重、發熱症狀時,則表明病有惡化的傾向,要及時送醫院救治。
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