感染管理年度工作總結範文11篇 "感染管理年度工作總結：優化控制，保障健康"

本文以“感染管理年度工作總結範文”為主題，對感染管理工作進行全面回顧，並總結了一年來的成績和經驗。通過分析各項指標和工作流程，旨在為讀者提供一個參考範本，幫助他們更好地進行感染管理工作，提高醫療衛生質量，保障公眾的健康安全。

第1篇

下半年，對於醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年，因為我們內科終於有了屬於自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰和機遇經過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。我們內科護理遵循醫院管理，倡導的.以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年下半年我科護理工作總結如下：

一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

實行了“首迎負責制”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。

五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人餘人，搶救病人人，一級護理病人共天，無護理併發症。

六、急救物品完好率達到100%、急救物品進行“四定”管理

每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。

重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用後處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化後對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。

第2篇

這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下：

對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，並在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復甦急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復甦平均分89.5分。

規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94.5%以上。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀

連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的`根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。

五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態

病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次；一級護理及基礎護理合格，無發生護理併發症，褥瘡發生率為0%。

六、急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢一次，護士長每週檢查並不定時進行抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質控方案並認真貫徹執行；加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

第3篇

20xx年手術室在院領導和護理部及相關科室的大力支援下，在手術室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計劃認真實施，現將護理質量管理工作總結如下：

一、改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。

1、建立臨床溝通機制，進行術前訪視，術後隨訪及健康教育工作，有記錄。術前訪視率達到90%。

2、加強對病人的保暖措施防止術中低體溫的發生。製作小肩被等。

3、保護病人的隱私，術畢為病人穿好衣褲。手術室內實行無痛導尿術，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。

1、每月進行業務學習，由每個護士輪流進行講課，按層級培訓。半年進行一次“三基”理論考核，加強專業知識的鞏固。

3、健全護理質控組織，完善護理質量小組。每月各質控小組對手術室護理質量、圍手術期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進行檢查，對存在問題進行通報及原因分析並整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質量。

4、認真執行核心制度，做好手術病人的安全核查工作，全年無一例醫療事故的發生。

2、每季度對全科不良事件進行統計和分析，並在會上進行通報，吸取教訓，改進工作。

3、鼓勵科室護理人員主動填寫不良事件，對於拖延或隱瞞的個人給予嚴厲批評和經濟處罰。

1、更換手術間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連臺手術必須消毒時間達半小時以上。

2、對抗生素輸注時間做出調整，確保在術前半小時前輸完。

3、加強對清潔工院感控制知識的`培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價，監督並使其改進工作不足的地方。

4、定期進行院感知識培訓，相關規章制度的學習。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。

1、消毒隔離管理:無菌物品與非無菌物品放在同櫃。開啟的生理鹽水未註明日期時間，名稱及簽名。一次性物品使用後未分類處置。

2、安全用藥管理：藥品撒放在盒外，未原袋儲存。術中醫囑執行後未及時簽字。靜脈輸液瓶上未標註病人的姓名、科室床號。

3、護理安全管理：手術病人防墜床防護不到位。使用手術間物品未定位放置。後的玻璃安瓶未規範處理，防護不到位。

5、靜脈輸液及壓瘡的管理：置管後護士未籤全名，記錄不全面。

對以上存在的問題，我們科室進行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節(如裝置管理)使其有防範措施有應急預案，並落實在工作中。

第4篇

在護理部的領導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下：

有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

（一）查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標籤貼上不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進，規範了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規範。

2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，瞭解病情，臥床病人面板交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規範。

（一）分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、區域性面板情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規範。

（二）完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

（三）定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

（一）護理檔案書寫質量：培訓了護理檔案書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

（二）搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規範了封條的貼上、交接、檢查的方法。

（三）護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規範了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

（四）加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

（五）基礎護理質量：通過規範入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長髮現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

（六）危重症護理質量：對每例危重症進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要彙報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便於年輕護士對照執行，提高了危重症護理水平。

（七）中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

三、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量

各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的.職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關係，護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規範。

四、加強培訓和考核，提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180餘人次，年輕護士臨床能力考核10餘人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。

2、低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

第5篇

20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支援下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20xx的護理工作總結如下：

一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理

按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細緻地做好護理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。瞭解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。

三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境

為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行溼式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。

四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展

嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日溼式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭櫃及床，每日消毒擦拭治療室檯面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、並和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院後，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。

五、加強護理檔案書寫及各項護理工作的定期檢查考核

提高護理質量，質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。

為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的'檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、檔案書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，並認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規範，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。病歷書寫要求規範，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的.內涵質量。

六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓

為了更好的服務於患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及紮實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每週定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。

一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥溼敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，鍼灸671次，拔火罐344次。

以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;在規範化服務方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!

第6篇

手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。控制院內感染是手術室管理不可缺少的重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關係到醫療質量的好壞，對醫院參與市場競爭起著不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫院各級領導的關懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好。現將全年感染工作總結如下：

一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展

在本年度的工作中，我科加強組織領導，成立了以護士長為組長的感染管理質控小組，專門負責科內消毒技術指導和監督，監測工作，提出了控制感染的措施和方法，經常檢查每項制度的執行情況，加大管理力度，加強對醫護人員的教育與業務知識培訓，使每個醫護人員牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執行消毒滅菌常規。

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的'管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，手術室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、認真落實消毒隔離措施，發現問題，及時整改

對手術間、無菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時。每週更換消毒液和容器，碘伏、酒精每週更換兩次，每月均對手術洹⑽蘧鍥肺鍥反⒉丶淶目掌⑽鍰灞礱妗⒁轎袢嗽鋇氖直礱婧褪褂彌械南疽海蘧罅系群屑嗖猓⒔峁媳ㄔ焊鋅啤Ｔ諢だ聿僮髦凶齙攪艘蝗艘徽胍還芤淮鴕蛔鮃徊潦幀⒁揮靡幻鵓６韻疚鍥酚凶ㄈ爍涸穡ㄆ詡觳橛形薰諼鍥貳６砸淮渦雜悶肪謝儺小⒔藎晒┯κ彝騁皇佔掛淮渦雜夢鐗奈蘚礪飾100%，對病人的分泌物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理。本年度加強對醫用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫用垃圾用黃口袋分開，對於針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內，由專人收集處理；每週五定時對手術室各個區域進行大掃除。全年我科召開了四次監控小組會議，會上將收集的各類資料進行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環節，並制訂措施，限期改正，同時對好的環節進行鼓勵和表揚。

四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內感染意識

科內全年進行12次醫院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規範培訓等，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高科室預防、控制醫院感染水平。

五、嚴格執行無菌技術操作和消毒隔離制度，防止手術切口感染，保障病人安全。

（1）嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，進出手術室人員按要求著裝。

（2）嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。

（3）無菌物品分類放置，標籤醒目，每天檢查、定期消毒，無發黴、過期現象。

（4）對手術中各個環節的無菌技術加強管理，有效地防止了切口感染的發生。

（5）手術後器械按衛生行業標準進行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規範進行消毒滅菌。

（6）認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

（7）實施特殊感染手術時，工作人員、手術器械和物品、汙染布類、汙染環境等均嚴格按特殊手術後處理要求進行處理。

六、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規範各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進行了消毒滅菌效果、環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年共取樣133份，其中空氣取樣培養37份，物體表面取樣培養36份，醫護人員手採樣培養24份，消毒液取樣培養36份，消毒物品取樣培養12份，無菌物品取樣培養24份，高壓消毒滅菌效果監測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進行取樣監測16份，合格率100%。本年度共收治手術病人1285例，其中無菌手術切口320例，無菌手術切口甲級癒合率達99。7%。

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工作人員進行培訓，使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

1、必須加強手術中各個環節的無菌技術管理，防止手術切口感染。

2、需要進一步加強特殊感染手術的器械、敷料和環境的處理，加強自身防護，防止因為手術引起的醫源性感染。

3、加強外來手術器械的管理，包括使用的控制。器械入室後必須重新進行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質量，防止院內感染的發生。

第7篇

今年以來，在醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作。現將工作情況總結如下：

1、我科成立了感控小組，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、我科感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結。

3、各種登記本規範記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用後送汙物室有記錄。檢查室、治療室、科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規範。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

1、制度完善但執行不徹底，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。

3、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置。

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。並認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及檔案的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度並認真組織落實。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全科人員的.素質，爭取全科人員重視並參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善佈局及流程，規範器械的清洗、消毒操作規程，採取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

5、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規範醫療廢物的管理；規範使用醫用垃圾袋及利器合。

第8篇

在院領導的關心和重視下，在全院醫務人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將院內感染控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展 在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關資料進行收集、統計。由於工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、繼續開展滅菌器、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監測;開展了對全院的壓力鍋生物監測，並及時彙總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委彙報;及時發現醫療隱患，防止醫院感染暴發的發生。

對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產esbls的肺炎克雷伯菌、產esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監測，發現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上釋出，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、開展目標性監測，及時發現院內感染，防止院內感染流行和暴發。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監測;下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監測。

五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染髮病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的瞭解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進單位。

堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，每週壓力鍋進行生物監測，保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，儘量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。

根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作，每月檢查一次，對發現的問題及時處理，特別是胃鏡室、手術室、供應室等科室，在全年的消毒液取樣監測中，消毒液的`配製、更換時間基本符合要求。

在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規範了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環境的二次汙染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，並做好交接登記。避免一次性醫療用品重複使用和流入社會現象;醫療廢物統一由一個工作人員收取，減少了醫療廢物運送過程中對醫務人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會。

九、加強院感知識的學習及培訓，採取多種方式，到上級醫療機構、請上級專家及本院自行教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。

1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫院重點科室負責人蔘加州院感學習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀學習，大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。

2、聘請省醫院感專家和本院專職人員對全院醫務人員進行了二次共214人次醫院感染相關知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;

3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學會安排，對福泉市衛生技術人員繼續醫學教育培訓考核7期共945人次。

4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;

十、配合醫院對醫院傳染科的佈局、流程、改建進行規劃、設定;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。

十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷，作好環境衛生學監測及相關標識的貼上;

十二、對全院紫外線燈管進行強度監測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發生。

在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關規範、法規及工作計劃，我們要不斷總結經驗，虛心學習，腳踏實地，把院內感染控制工作做得更好。

第9篇

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實衛生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現將20xx年工作總結如下：

為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

1、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

2、進行院感知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程式，使我院的法定傳染病報告率達到100%。

3、加強對新上崗人員培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，並與藥劑科共同監督執行。

5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重複使用，醫療廢物的分類、處置，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

1、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。20xx年無職業暴露發生。

2、開展了多重耐藥菌的.知識培訓：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，杜絕多重耐藥菌的感染，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

對醫療廢物暫存處進行了整修改造、每日紫外線照射消毒。完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類

人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規範化管理。

五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規範化。

通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，總之，院內感染涉及科室各個角落，貫穿於自病人從入院到出院的全過程，貫穿於治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

第10篇

根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在於有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。

1、健全組織並完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點，制定了中醫科醫院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等檔案，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。

2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識並進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫源性感染的常見危險因素及預防的'重要性，從而自覺執行無菌操作規程及消毒隔離制度。

3、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的各種感染因素及時採取有效措施。

4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

5、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應溼式清掃，遇汙染時立即消毒。

6、病人衣服、床單、被套、枕套每週更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液汙染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

7、病床應溼式清掃，一床一套，床頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，床單元必須進行終末消毒處理。

8、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用後應立即消毒處理。

9、加強各類監護儀器裝置、衛生材料等的清潔與消毒管理。

10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒後排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設定專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾乾，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

14、病房內汙染區、半汙染區、相對清潔區應分割槽明確；各病室應有流動水吸收設施。

15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、後清洗，然後根據要求再消毒或滅菌；病人出院後嚴格終末消毒。

1、科室定期開展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識並進行考核。

2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。

3、按照《醫療廢物處置規範》，醫療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。

4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發現病例及時登記上報。

5、未發現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉籤等有過期使用現象。

6、醫護人員能嚴格執行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。

7、通過以上工作，中醫科20xx年未發生1例院內感染事件。

第11篇

20xx年醫院感染工作在院領導的大力支援下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。

1、質量控制，每週二下午進行質量檢查，每月進行彙總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。

負責全院醫院感染髮病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的.預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實瞭解我院的醫院感染率的基線。並同時採用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染髮生情況。

2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。

3、漏報率的監測：從查執行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。

7月份開展了住院病人現患率調查。，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。

1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規範的要求，每週做b—d試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。

2、每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。