2020年醫院感染管理工作計劃
2020年醫院感染管理工作計劃
20XX年院感辦將按照醫院工作目標,認真履行管理督導職能,努力做好醫院感染管理工作。
一、加強質量控制,杜絕醫院感染暴發事件發生。
1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用,特別是科室監控小組成員的作用,通過強化醫院感染診斷標準培訓,認真落實醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”原則,杜絕醫院感染暴發事件的發生。
2、落實醫院感染管理會議制度,每季度召開醫院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結、佈置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
二、持續開展各項醫院感染監測工作
1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測,對全院重點科室、部門,如產房、手術室、消毒供應室、重症醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。
2、持續開展目標性監測工作,包括重症醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。
3、加強醫院感染監測,院感辦專職人員每週深入臨床科室收集資料,監測、統計醫院感染髮病率,每年開展一次醫院感染現患率調查1次,完成醫院感染資料的統計、彙總、分析和報告,並及時反饋給臨床科室。
4、持續開展多重耐藥菌監測通過加強督導,強化各科室病原學監測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發現多重耐藥菌的流行趨勢,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據。
三、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容,對醫院感染管理知識進行測試2次。20XX年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》,宣傳醫院感染管理,反饋監測資訊。通過培訓,使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。
四、強化醫務人員手衛生
落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況,保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋樑作用,協助檢驗科做好病原學監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率,並對耐藥情況進行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫療廢物管理制度化、規範化。
院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的洩漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
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