醫保工作彙報題目共3篇 “健康保障：醫保工作全面展望”

本文主要圍繞醫保工作展開，介紹了醫保系統中的相關政策和措施，並結合實際情況進行工作彙報，全面總結了當前醫保工作的進展情況和存在的問題，探討了未來的發展方向和重點工作。

第1篇

根據局裡要求 ，我店結合《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對定點以來，履行服務協議工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況彙報如下：

基本情況：我店經營面積87平方米，藥店共有店員2人，其中，執業藥師1人，藥學技術人員1人。目前經營品種400多種，經營醫療器材４種，保健品５種。自７月１日定點以來實現銷售任務３．６萬元，其中醫保刷卡０．７２萬元。

自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：

（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《張掖市城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》；

（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付範圍的藥品；

（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

（4）藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品 1

（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統；

（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際工作沒有很好落實到位；

（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品效能功效瞭解和推廣宣傳力度不夠；

（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

（2）提高服務質量，熟悉藥品的效能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快掌握對電腦軟體的使用，達到熟練操作。

（4）及時並正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最後希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

第2篇

2012年，我市社會醫療保險以黨的十七大五中、六中全會、省、**人力資源社會保障工作會議和**市委第十二次黨代會精神為指導，按照上級社會保障工作總體部署，深入貫徹落實《社會保險法》，以強化基礎管理、提升服務水平為中心，緊扣目標，奮力拼搏，開拓創新，紮實工作，服務發展。實現確保基金平衡和確保醫療保障水平改善的“兩個確保”的統一，實現社會醫療保險事業提升。根據“對標找差、創先爭優”活動要求，2012年醫保重點工作進展情況和下步工作：

全市社會醫療保險參保人數79萬人，其中：基本醫保萬人，城鎮居民醫保萬人，農村合作醫保萬人，基金徵繳億元。基本醫保年底參保人數有望達到17萬人，城鎮居民醫保在現有人數基礎上再增加5000人。

1、調整徵繳基金基線。從今年起，**醫保徵繳基數由原來的社平工資元調整到元，繳費額由2630元調整到3325元，上漲了約700元。最低繳費由70%調整為60%，最低繳費額由1841元調整到1995元，上漲了154元，僅此一項，全年預計多徵繳基金3500餘萬元，保證了任務的70%。

2、加大擴面力度。近幾年來，**城市化程序較快，農村集中居住水平大幅提高，許多農民已洗腳上岸，無田可種，成了實際意義的市民。鑑於這個形勢，新的一年，我們在醫保擴面上準備採取三項措施：一是宣傳《社保法》，借勢促保，聯合工商、稅務、工會等單位，對未參保的用人單位逐個過濾，逐個做工作，形成參保的高壓態勢。二是宣傳基本醫保的優勢，把農保、居保和基本醫療進行比較宣傳，促動農保、居保參保人員向基本醫保轉化。三是到**新村、開發區集中居住區、**高新區、**集中居住區等大規模拆遷安置集中居住點宣傳發動，引導農民參加醫療保險，全年力爭實現新參加基本醫保1萬人，轉保1萬人，吸收基金超2000萬元。

3、以管節流。定點醫院、藥店是醫保基金流出的主要通道，在保障群眾醫保消費的前提下，我們將加大管理力度，減少不必要支出。一要減少過度醫療，加強對醫保處方權的管理，成立醫保處方稽核委員會，建立處方權醫師聘任機制，將醫保處方權與資訊系統銜接，加強監管。二要消滅違規刷卡，對定點醫院、藥店加強督查，建立醫保費用預警監測系統，及時把握動態資訊，加大對不規範醫療行為的查處力度，嚴厲打擊盜用、冒用、欺詐、騙取等使用醫保基金的行為，努力淨化醫保環境。三要嘗試特殊用藥定點購買，防止虛抬藥價，亂開發票報銷等問題發生。四要嚴格執行年初與各醫療機構簽訂的目標責任狀，超額自理，不足有獎。五要擴大單病種結算範圍，爭取10個醫療費用高、治療

價格差別大的病種納入單病種結算框架，最大限度削減醫保基金支出。

第3篇

2014年，對於我來是非常重要有意義的一年，在我人生當中這段回憶更是不可抹不去。首先我想借這個機會感謝領導對我的信任，給我了一個非常好的鍛鍊機會。今年四月份我接受領導安排，負責退休工人買斷工作。作為我個人，不僅非常願意，更非常珍惜這次機會。在新的環境中，我也為自已明確了新的工作方向和目標。在工作中我堅持出實招，辦實事、求實效，不搞花架子、不給單位增加負擔，在確保各項業務工作的持續穩定的情況下，現將2014上半年工作彙報如下。

近年來參保人數不斷增加，老齡化嚴重，住院病號逐年增多。我作為醫保工作人員，我深知肩負的責任重大，收上來的是票據，發下去的錢。因此在這樣的工作環境就迫使自己不斷的提醒自己要在工作中認真認真再認真。對退休人員所需報銷的單據進行認真稽核，為領導把好第一關。其次要做好基礎工作上，認真稽核原始憑證，審查藥費手續是否齊全，對不合理的票據一律不予報銷怍，發現問題及時向上級彙報。並裝訂整潔符合要求，帳目清楚。上半年已累計收取___人藥費票子，住院報銷醫藥費_____元。為了方便廣大參保者清楚便捷的進行報銷，我製作標準的

患者報銷藥費流程圖置於屋內，使廣大參保者明白自已的報銷流程。確保各個環節銜接順暢，為參保人提供優質、高效、便捷的醫保服務。

工作上，我認真履行崗位職責，並嚴格要求自已，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、苦幹上。上半年我主要從事新參保及續費的艱鉅工作，審閱證件，填寫參保資料，做好登記，開票，收款、電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了溫暖，感到了一名醫保工作者的光榮。遇到對政策不懂的參保居民，我用我所學的醫保政策對他們細心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸。截止五月末，退休安置職工參保總人數為

_____ 人，新參保人數為_____人，徵收基本醫療保險金_____元，完成了全年目標任務。其中有______人已開具個人門診帳戶，共計____元。到目前為止，已放發安置單位核銷門診個人賬戶______元。在放發工作中，在服務過程中我以“百姓滿意、領導放心”為目標，搞好服務，樹立良好的視窗形象，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，要讓每個參保者都高興而來滿意而歸。努力打造愛民、親民、為民的“文明視窗”新形象。

2.加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳 3.繼續收取一次性安置社保卡採集費用 4.放發2014上半年住院費 5.收取2014下半年住院藥費票據

一個人的能力有大小之分，天分有高低之分，悟性有好壞之分，但它決定不了一個人的命運。最重要的是勤能補拙，一份耕耘一份收穫。在工作中，我堅持在決策前腳步跑勤一點，在工作時身子放低一點，在服務時態度真誠一點，才能把各項工作都做成“零缺陷”。全面實行陽光服務、微笑服務、首辦責任制，同時也極大方便了前來辦事的群眾。增強效率意識。只有對工作早預測、早計劃、早行動，這樣才能出效率、出成果。要爭當馬前卒，不當馬後炮，真正做到會幹難事、敢幹新事、能幹大事。在今後的工作中，我將克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業務，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責的做好各項工作。