醫保科工作彙報總結6篇

為了使思想彙報更加的明確，小夥伴們肯定要保證其內容完整，述職報告是要給領導看的，所以我們一定要實事求是地彙報自己的工作內容，以下是本站小編精心為您推薦的醫保科工作彙報總結6篇，供大家參考。

醫保科工作彙報總結篇1

20xx年，我在xx醫院各級領導的指導下，協同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開展各項工作，為xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面彙報如下：

德

在過去的一年中，我自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學習，有較強的事業心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召，在“創先爭優”活動中，積極參與、主動服務。

能

立足本崗，服務大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢，一年來，我一直堅持學習，及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯絡，及時瞭解醫院執行現狀，為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧，並配能合領導做好各項工作。

勤

勤學習，苦鑽研，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真，勤勞奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支援、互為補充。

績

1、針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求，協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動，使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的瞭解和掌握，並全體通過該項考核。

2、針對醫務人員多，管理難的問題，協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理，督促檢查工作，及時發現問題、解決問題。

3、協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、稽核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

4、根據上級醫療保險制定的有關規定，協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定，修改完善及實施工作。

5、參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6、在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院等單位，開拓了眼界，增長了見識，並積極地為xx醫院的規劃獻計獻策。

廉

我始終以一名共產黨員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養，吃苦在前，享受在後，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年，在今後的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。

各位黨員、村民代表同志們：

再過2天，就是20xx年新年了。今天我們聚集在一起，總結20xx年工作，籌劃20xx年發展思路。

20xx年，村三套班子在街道的正確領導下，在全體黨員、村民代表的大力支援配合下，認真貫徹落實科學發展觀，圍繞“穩定、發展、服務”的主線，以打造“和諧發展新農村”為目標，凝聚人心，狠抓落實，全村經濟和社會各項事業得到了持續、協調、健康的發展。

現將20xx年工作從六方面向大家作簡要彙報：

第一方面，財務收支與基本建設情況：

(一)20xx年1-12月周塘東村各項收支情況

收入總計為152.90萬元其中各項明細如下：

1、房租收入3.53萬元。

2、街道借款利息52.61萬元。

3、各類補助、獎勵收入55.86萬元。

4、存款利息、治安費等其他收入19.61萬元。

5、東南複合、杜邦化纖、新太陽洲、寧波三和殼體村企結對資金收入15萬元。

6、一事一議資金收入6.3萬元

（二）支出總計141.39萬元其中各項明細如下：

1、管理費用42.27萬元。

2、優扶、助學其他支出1.95萬元。

3、環境衛生、醫保、老年費等福利費97.17萬元。

本年度收支結算盈餘11.51萬元。

（三）開支較大的村重點建設工程建設：

1、建造完成宗興路東馬廁所，並對全村公廁進行了三格式改造。

2、完成東小路等積水道路的維修疏通。

3、對部分綠地進行擴容改造。

另外，由電管站對本村部分低電壓線路進行了擴容改造。

第二方面，組織建設情況：

今年上半年，黨總支、村委會換屆，產生了新一屆兩委會組織。

一是抓好班子建設。明確班子成員分工，職責到位。

換屆選舉後，村幹部分工作了如下調整：

總支委員許國新同志負責新江路政策處理工作。

社長助理馬成慶同志負責新江路拆遷工作。

今年10月份開始，由總支委員孫清達同志兼任政工線工作。

本年度，出納工作變動較多。張金禮同志辭職後，出納工作由大學生鍾旭輝接任，8月份鍾旭輝調掌起工作後，由總支委員婦女主任胡小青同志接任。從12月26日09財務年度開始起，由大學生馬胡旦同志接任出納工作。

今年還做好了婦代會、團組織、科協等群團組織的的換屆選舉和組織工作。

圓滿完成了徵兵任務，有兩名青年光榮入伍。

在11月份，開始按照街道要求，開展居家養殘活動。

二是抓好黨員教育和發展工作。

根據黨工委安排，總支組織了七一教育活動。重溫入黨誓詞，表現出了共產黨員的自豪感和使命感。

組織入黨物件和入黨積極分子參加街道舉辦的各種培訓活動，做好支部與建黨積極分子的雙向交流工作，黨總支按照“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發展”的原則做好發展工作，共有2名預備黨員辦理轉正手續，1名入黨積極分子轉為預備黨員，並發展2名入黨積極分子。

三做好抗震救災捐款工作，在為四川大地震的抗震救災中，廣大企業、幹部、群眾慷慨解囊，共計收取抗震救災資金5萬餘元。做好特殊黨費的收繳工作，眾多黨員同志根據自己的經濟收入紛紛捐款，總計上繳特殊黨費1萬餘元。

籌備建立黨員關愛基金，根據村補助一點、黨員群眾捐助一點、上級補助一點的方針，村轉撥2萬元，黨員群眾募集3.76萬元，上級下撥7200元，共計籌集基金6.48萬元。

第三方面，環境整治情況：

量力而行，優化、美化環境，這是一年來以及今後我村環境整治工作的方針。

一是成立組織。成立了村環保組織和文明勸導隊，力爭通過宣傳教育與先進示範相結合，通過專業環境保潔隊伍與志願者隊伍相結合，共同做好環境整治工作。

二是完成環境整治配套工程。

完成東小路下水道整修、九所廁所維修和三格式改造、完成周塘路綠地的美化與運動器材的安裝、完成路邊綠地與小花壇的砌築修整，提高環境質量。

三是開展庭院整治工作。投入一定的人力和資金進行環境整治，建立了長效管理機制，在環衛所常年保潔的基礎上，聘請3名同志長期做好對環衛所服務範圍外的綠化區塊、衛生死角、房前屋後的清潔工作。今年我村又一次高標準地通過了市通過市庭院整治複評。

第四方面，綜治工作情況：

綜治工作與村莊環境整治工作一樣，事關老百姓的切身利益，是歷屆村班子的工作重心之一。我們力爭給老百姓創造一個和諧、穩定、安居樂業的生活環境。7月份，根據原村老年活動室與綜治室場地狹小的實際，我們把綜治室搬遷到東周塘老村，使綜治室面積擴大到了200平方米，現正在派出所、街道綜治辦的領導下，開展平安基層基礎規範化建設、示範綜治工作室、平安社群的建立。

10年，在派出所、綜治辦和全村保安隊員的共同努力下，各類刑事、治安案件比去年下降近三分之一，外來人員的管理進一步規範，社會治安基本穩定。在12月份的派出所、綜治辦及市公安局、外口辦的抽查中，綜治線考核成績名列街道前列。

第五方面，計生工作。

村計生工作順利通過市計生局的年度考核。全村育齡婦女計劃生育符合率達到100％，綜合長效避孕率達到25％。在每年二次的五查二測活動中，全村共有90％的育齡婦女進行了查環、查孕檢查。同時對各年齡階段的育齡婦女開展了四期培訓教育，參加人數達200餘人。

至年底，全村共有60週歲以上獎勵扶助人員19人，對老年人獨生子女家庭給予每年960元的經濟補助，使他們的晚年生活得到了一些幫助。

對本村內重點物件，違法懷孕物件進行調查走訪，並上門進行思想開導，通過摸底走訪，全面瞭解下年度的生育生產情況。

全力做好09年度醫保參保工作。實際參保2294人，村開支補助經費80340元，參保率超過95%，居全街道第二位。

第六方面，新江路北沿拆遷工程、住房困難戶房屋安置工作。

新江路北沿工程已有二年多時間，到目前為止，已拆遷170餘戶，還剩下6戶，剩下的戶基本都是那些確定存在實際困難的拆遷戶，將在近階段繼續做好這方面工作，努力把新江路北沿工程早日完工。

認真做好星光家園住房困難戶23套房屋的安置工作，制訂了房屋分配方案，在報名、公示的基礎上，現正在抓緊落實房源和審批。在本次的房屋分配過程中，我們將本著公平、公正、公開的原則，努力使那些真正的住房困難戶高高興興搬入新居。

第七方面，存在問題：

同志們，在取得成績的同時，我們還應看到，當前經濟社會發展中仍存在著一些突出的問題，一定程度地影響了我村經濟社會的快速發展。

主要是村級集體經濟結構性矛盾依然突出。一是集體經濟收入稀少，無法保證集體資金的增值、保值；二是受全球金融風暴的影響，一事一議資金部分減少、村企結對資金收繳困難。三是由於解決道路、環境、設施等遺留問題，工程支出有所增加，集體開支增加；四是由於土地徵用難、拆遷難，導致新江路建設一拖再拖，制約村下步工作開展；五是由於企業關閉，閒散無業人員增加，社會穩定工作和社會治安形勢變得十分嚴峻；六是村級班子建設、幹部的社會管理與服務水平、控制能力等都有待加強。認真解決好這些矛盾和問題，對今後一個時期的發展至關重要，需要我們繼續作出不懈的努力。

時間就像流水，新的一年正向我們走來！我們需要開始規劃會計的年度工作總結。總結能幫助自己提升工作質量，防止將時間浪費在不必要的部分。應該從哪些方面來寫會計的年度工作總結呢？以下是我們為大家整理的“2022轉正員工會計年度總結匯報800字 ”,歡迎閱讀，希望你能夠喜歡並分享！

醫保科工作彙報總結篇2

202x年，在區委、區政府正確領導下，禪城區社保局緊緊圍繞市、區主管局的工作部署，堅持科學發展，銳意開拓創新，充分發揮社會保險工作在保障民生和社會經濟發展大局的作用，各項工作有亮點、有成效，取得較好成績。

202x年，我們根據年初制定的工作要點，在推進民生實事、提升服務水平、實施社保新政以及稽核內審等方面積極作為，各項社保經辦工作任務圓滿完成。

(一)全面貫徹抓落實，認真執行社保新政。

1.各項社保待遇顯著提高。4月份，完成全區9.5萬名企業退休人員基礎養老金的調整工作，人均增加195元/月,達到2145元/人/月;完成全區--年度工傷傷殘津貼調整工作，調整後的人均傷殘津貼為20__元/月，平均增加額192元/月，增幅為10%。5月份，提高我區近4000名失業人員的失業保險待遇，每人月增168元，達到1048元/月。

2.居民大病補貼制度全面落實。貫徹執行並跟蹤完善居民醫保大病補貼制度，積極預測資料走向，平衡把握基金的承受能力，確保居民醫保大額補貼制度的順利實施，將政府的惠民政策真正落到實處。

3.生育保險經辦服務不斷強化。做好生育保險的業務培訓、宣傳解釋及資訊系統測試等工作，按政策要求積極做好生育保險就醫確認、生育醫療待遇零星報銷、追溯期生育津貼補發、醫院前臺住院登記等經辦服務，確保新舊政策順利銜接和系統的平穩執行。

(二)立足全域性抓服務，穩健推進民生實事。

1. 社保卡發放成效顯著。按照市社保局下達給我區的髮卡任務，我們制定了--年禪城區社保卡發放計劃，強化宣傳動員，明確區居民和退休人員的髮卡工作的責任主體，建立社保卡髮卡工作的激勵機制，加強與市社保局、各發卡銀行協調解決髮卡過程中出現的問題，全區社保卡發放工作取得突出成績。

2.居民養老保險制度不斷完善。調整了我區城鄉居民社會養老待遇水平，將全區約2.6萬城鄉居民基礎養老金由原來的100元/人/月調升至120元/人/月,增幅達20%;同時增加城鄉居民養老保險待遇享受人員喪葬補助費1355.6元。在不斷完善居民養老保險制度的同時，也提高了居民的參保積極性。

3.服務企業群眾活動紮實開展。

一是開展“改進作風、創新服務、提升效能能”活動。從企業發展、群眾需求出發，制定《禪城區社保局“改進作風、創新服務、提升效能”活動實施方案》，並通過開展12項精心選定的活動，目前已在壓減行政成本、科學優化業務經辦流程、進一步下放審批許可權、創新服務方式、提高經辦效率等方面取得較明顯的實效，切實提高服務企業、服務群眾的水平。

二是開展黨員與企業、村居一對一服務活動。以各黨支部和各分局為責任主體，以各管線和各黨小組為驅動推手，把全域性57名在職黨員分別與我區57個重點企業以及部分村居實行一對一掛鉤，求真務實、科學有效地為企業、群眾排憂解難。目前，各責任主體已與各企業、村居舉行了見面會，建立暢通的溝通渠道，收集並解決當前存在的社保問題。接下來，各責任主體繼續保持與企業、村居的良好溝通，及時瞭解並解決社保問題，並定期開展送政策、送培訓、送宣傳到掛鉤企業、村居活動。

(三)突出重點抓創新，不斷夯實經辦基礎。

1.經辦服務更加便民。一是實現了“參保證明”的自助列印服務，大大地方便群眾辦事。二是實行社保關係轉入的信函辦理制度，通過信函和網路直接對接參保人的社保關係接續資料，提高辦事效率，方便參保人辦事。三是將市直工傷保險待遇業務結算方式由月結改為日結，縮短工傷待遇支付時間，提高工作效率。四是優化居民養老保險參保流程，通過區民政、區殘聯等部門提供資料，直接為特殊困難群體辦理參停保業務，免去前往前臺辦理的麻煩。

2.社保服務更加靠前。

(四)控制風險抓防範，實時開展基金監管。

1.內控內審日益優化。實行財務預算案，強化資產和財務內審監督工作。聘請會計師事務所對財務收支、預算的合理性和執行情況以及資產的管理情況進行審計監督。對居民養老保險業務經辦許可權進行清理，防範業務風險。

2.資格認證順利推進。通過下放養老待遇資格認證許可權到我區所有村(居)委會，全方位宣傳和培訓動員，強化與公安戶籍資料對碰、村居確認和公示等工作手段，我區202x年領取基本養老金資格認證工作順利推進。

醫保科工作彙報總結篇3

醫院20__年醫保工作總結不知不覺間20__年已過半，這半年裡在衛生局領導的關心和社管中心的領導下，在有關職能部門和科室的協作下，__衛生院緊緊圍繞醫保的工作重點和要求，全院職工以團結協作、求真務實的精神狀態，認真工作。現將半年醫保工作情況總結如下：

一、領導班子重視為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主任負責本科醫保、農合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

二是抽出人員參加醫保會議;以發放宣傳資料等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

三是加強醫院資訊化管理，通過新的醫生工作站，更規範、更便捷。並減少了差錯的發生。半年工作情況：

1、自20__年12月16日起，截止至20__年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經結算的費用中無一筆拒付發生，醫保病人門診住院資料上傳及時準確，無垃圾資料反饋資訊。

2、從開展工作至今院內醫保系統執行正常，在醫保單機不能正常工作的時候，及時的與首信公司聯絡並將系統修理好，細緻的查詢問題發生的原因，及時的安裝防毒軟體。對院內的醫保單機及時的進行了十餘次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級。期間進行了醫生工作站的改造。

3、做好與醫保中心的上傳下達工作，對於工作中出現的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫保中心組織的會議培訓。

4、醫保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來，所錄入藥品劑量規格均符合標準，無一拒付。

二、措施得力，規章制度嚴為使醫保病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院一是在院外公佈了就診流程圖，使參保病人一目瞭然。並在每週二週三週五，病人比較集中的日子裡安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。

二是配置了電子顯示屏，將收費專案、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受群眾監督。四是醫院職工開展微笑服務，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，定期進行滿意度調查，針對調查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，嚴格檢查醫保卡的使用以及代開藥情況。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。我院有專人蔘加醫保會議，及時傳達會議上的新政策和反饋醫保局稽核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的處方及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量，為參保人員提供了良好的就醫環境。

四、工作小結及下半年展望

在20__上半年中，我院醫保工作中雖然取得了一定成績，但仍存在一些不足，如：軟體系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋偏少。在今後的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，規範業務流程，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度。加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。爭取使我院的醫保工作在下半年更上一個臺階!

醫保科工作彙報總結篇4

今年以來我區醫療保險工作，在市、區的有關部門和領導的支援關心下，取得了一定的成績，城鎮醫保工作進展良好，醫療救助工作全面展開，醫療保險做為社會福利事業越來越多地受到社會的普遍關注，醫療保險已構成社會保障的重要方面，而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作，可以說是工作紮實，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：

1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求，從今年4月份開始，我們對全區的各類人員參加各種醫療保險情況進行入戶調查。通過調查，我們掌握相關業務的第一手資料的同時，也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

2、開展完善醫保經辦管理辦法徵求意見活動。隨著，醫療保險工作的不斷深入，人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬，我們與局領導先後四次到基層企業、街道走訪調研，收集建設性的意見有二十六條，改進工作方法和辦事程式等方面的建議十三條，為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務，我們將今年市裡下達的78320人工作任務全部進行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人，為確定全年工作任務完成打下了基礎。

4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答覆人大代表和政協委員提案議案工作，幾個月以來我們先後與有關部門合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼瀋街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答覆了人大代表和政協委員有關農民工參加醫療保險、困難企業職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業退休職工因醫保問題，而引發的群體上訪事件。

5、開展了醫療保險業務培訓與宣傳活動，為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業務培訓活動，儘快提高工作人員的業務能力，通過發放宣傳單，印製宣傳標語，製作展板等形式，宣傳新的醫保政策，使群眾對醫保有了更深的瞭解。

醫保科工作彙報總結篇5

____醫院20__年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來，在____市醫保局的大力支援下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。

一年來，我院始終堅持按照《____市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《____市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《____市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以______為組長、______為副組長的領導小組，並指定______為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公佈投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準，並在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局佈置的各項任務，並按時報送各項資料、報表。

二、醫療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，並嚴格按照程式辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療專案和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療專案，事先要徵求參保人員同意。

三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療專案和醫療服務設施收費實行明碼標價，並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院

治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改，並向病人提供住院費用清單，認真執行自願專案告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今後的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關係，規範各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻

20__年4月16日

醫保科工作彙報總結篇6

半年來，在縣新農合管理辦公室和醫保辦的正確指導下，在我院職工的共同努力下，我院的新農合及醫保管理工作得到了順利實施，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經濟負擔，讓參合農民得到了實惠，極大的方便了參保人員就醫，維護了廣大幹部職工和農民的切身利益，滿足了參保患者的醫療需求。

一、政治思想方面

認真開展“6s”、“爭優創先”、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院裡的各種檔案精神並積極落實到位，學習醫院工作規劃，制定科室內部工作計劃，使各項工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛生行風規範，自覺抵制行業不正之風，以提高服務能力為己任，以質量第一、病人第一的理念做好服務工作。

二、業務工作方面

1、認真執行縣新農合及醫保辦的有關政策，根據每年新農合管理辦公室及醫保辦下發的新檔案及規定，我們及時制定培訓計劃，按要求參加縣新農合辦及醫保辦組織的各種會議，不定期對全體醫護人員，財務人員進行相關知識及政策的宣傳學習，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議檔案，合作醫療實施辦法以及相關規定，使其對報銷比例，報銷範圍，病種確實熟練掌握。

2、對住院病人的病歷及補償單據每月進行抽查，對發現的有關問題及時向科室反饋，提出原因並加以整改。

3、堅持首診負責制，加強了住院病人的規範化管理，對住院患者實行醫療和護理人員雙稽核制度，認真稽核參保患者醫保卡，身份證及戶口薄等有關資訊，嚴格掌握入、出院指證和標準，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現象發生，嚴格執行診療常規，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農合標識，及時向參保患者提供一日清單和住院費用結算清單，對出院病人，即時出院，即時報銷。

4、為方便群眾就醫，設立了新農合及醫保報銷視窗，張貼了就醫流程，報銷範圍，報銷比例。在我院的院務公開欄公佈了我院的服務診療專案及藥品價格和收費標準，增加了收費透明度，公開了投訴電話，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農合基金使用透明度。

5、20__年1-6月份我院新農合補償人數：3278人，費用總額：10246519元，保內總額：8180922元，應補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河東區補償人次90人，總費用308933元，保內費用：245856元，應補金額98250元次均費用：3432.58元)我院20__年上半年新農合收入與20__年同期比各項指標增幅情況：

認真貫徹上級及院裡的各種檔案精神並積極落實到位，20__年上半年醫保住院患者1872人，20__年1-6月份住院患者192人，20__年上半年醫保住院病人比20__年同期增加5人，住院增長率為：2.67%。

三、存在的問題與不足

由於思想重視程度不夠，管理不規範，次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹，側重追求經濟利益，對患者沒有嚴格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費，

四、下半年工作計劃

1：繼續做好與縣醫保辦、新農合辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。

2：圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、新農合、醫院和患者三方達到共贏。

3：嚴把參合、參保患者證件核查關，堅決杜絕借證住院、套取醫保、新農合管理基金的行為發生。

4、繼續加強對全院醫務人員進行醫保、新農合政策宣傳以及

相關知識的學習和培訓，不斷提高醫保、新農合工作的制度化、資訊化、規範化管理水平。

我院新農合、醫保管理工作，還有很多不足之處，在今後的工作中要認真學習和落實上級醫保、新農合政策。立足崗位，認認真真做事，紮紮實實工作，明其職，盡其責。為我院新農合、醫保工作的持續健康發展做出應有的貢獻。