患者安全總結

為貫徹落實《大同縣患者安全目標實施方案》檔案精神和按照二級醫院評審要求，我科開展了“安全目標”行動工作。針對《20xx年患者十大安全目標》中的要求進行了自查科室記憶體在的醫療安全隱患，並進行整改，現將20xx年自查情況彙總如下：

一、確立了在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程式、步驟制定了在緊急情況下使用口頭醫囑的相關制度與流程。規定在留觀、急診患者的常規診療活動中，應以書面方式下達醫囑。在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫囑，護士應對口頭臨時醫囑完整重述確認，在執行時雙人核查,事後及時補記。接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查結果時，接獲者必須規範、完整、準確地記錄患者識別資訊、檢查結果和檢查（驗）結果和報告者的資訊，複述確認無誤後方可提供醫師使用。

二、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全 醫務科已按照相關規定授予醫師相應的處方權利，輸液操作規範，並且建立了藥物不良反應觀察、報告、登記制度。

三、臨床“危急值”報告制度 有臨床“危急值”報告制度與流程，確定“危急值”專案，並根據臨床需要和實踐總結，更新和完善危急值管理制度、工作流程及專案表。嚴格執行“危急值”報告制度與流程，臨床科室能夠通過網路即時收到危急值報告，並能保障危急值的處置及時、有效。

四、妥善處理醫療安全（不良）事件 有醫療安全（不良）事件的報告制度與流程，多種途徑便於醫務人員報告。建立有醫務人員主動報告的激勵機制。定期分析醫療安全資訊，改進醫療安全管理。

五、患者參與醫療安全 有醫務人員履行患者參與醫療安全活動措施。主動邀請患者參與醫療安全活動。

六、嚴格執行患者知情同意及簽字制度。醫師在患者進行有創檢查、特殊治療之前嚴格執行了查對制度及談話制度鵒酥情同意書，醫師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎。

七、嚴格執行了手衛生規範落實了醫院感染控制的基本要求。完善並嚴格執行了醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規範，配置了有效、便捷的手衛生物品、裝置和設施。為執行手部衛生提供必要的保障。

存在的問題：

1.口頭醫囑處理流程不規範，擴大口頭醫囑使用範圍。部分醫生下達口頭醫囑時,語速過快、吐字不清、藥物名稱使用簡稱等。不按口頭醫囑流程及時補記醫囑。

2.危急值報告制度執行不力

3醫療安全（不良）事件呈報率低，部分醫療安全（不良）事件未向醫務科呈報，多數醫療安全（不良）事件源於醫務人員責任心不強，工作態度不認真，醫患溝通不到位等主觀方面。

4.部分醫務人員對鼓勵患者參與醫療安全的重要性認識不足，不能主動與患者及家屬建立合作伙伴關係，未能對患者（家屬）提供相關的健康知識教育。患者（家屬）主動參與醫療安全的積極性不高。

5、有個別醫務人員手衛生依從性較低。

6醫師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

整改措施

1、要求醫務人員認真學習醫囑制度、口頭醫囑制度與流程、“危急值”報告制度與流程。熟練掌握有關內容並切實落實到實際醫療活動中。對不按照有關制度執行人員視為違規，一經發現酌情給予處理。

2、嚴格執行各項關鍵性醫療制度。明確各級各類醫師職責，有效防範、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。對年齡較大的，特別是危重病人，病情評估應儘可能的詳盡、完整、準確，及時和患者及其家屬溝通。對可能出現的後果，醫患雙方均要做到心中有數並作好應對準備。對一些疑難病例，應及時組織討論、會診，避免造成診療過程的被動。對併發症較多的病人，入院評估應儘可能的詳盡、完整、準確。及時和患者及其家屬溝通，及時發現可能的隱患，對此要做到心中有數。一些必要的輔助檢查應儘快落實，以免造成診療過程的被動。定期對醫務人員進行不良事件報告制度的教育和培訓。定期分析醫療安全資訊，利用資訊資源改進醫療安全管理。

3、積極參加全院患者安全培訓，提升服務水平。醫務人員針對患者的疾病診療資訊，及時全面地為患者（家屬）提供相關的健康知識教育，協助患者對診療方案的理解和選擇。主動邀請患者參與醫療

安全管理。鼓勵患者及其家屬積極、主動地參與患者安全行動，形成良好的患者安全文化氛圍，醫患雙方共同努力、積極參與，有效確保醫療安全。

4、加大手衛生培訓力度

5、加強對患者及家屬溝通工作

20xx年x月x日

第二篇：患者安全目標總結 900字

為貫徹落實開展“安全目標”行動工作，醫院領導召開專題會議，針對患者安全目標的要求，醫務科每月對科室執行患者安全目標進行檢查，通過資料檢查、現場訪問、現場提問等方式進行檢查，現將檢查彙總如下：

一、 嚴格執行患者知情同意及簽字制度、手術安全核查制度和流 程防止手術患者、手術部位及術式錯誤。

醫師在患者進行有創檢查、特殊治療之前嚴格執行了查對制度及談話制度，並簽署了知情同意書，醫師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實施正確的治療和操作奠定了良好的基礎。

二、嚴格執行了手衛生規範,落實了醫院感染控制的基本要求。

醫護人員手術操作過程中使用無菌醫療器械較規範,手術後的醫療廢物處置均能按照醫院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實驗室“危急值”報告制度, 嚴格 “危急值”報告專案的質量控制,未發現在執行質量控制措施,如標本採集、儲存、運送、交接、處理等過程中嚴重違反規定現象。“危急值”報告專案範圍、針對科室服務範圍符合要求 。

四、執行手術安全核查制度、防止手術患者、部位及術試發生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發生。

六、主動報告醫療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

七、鼓勵患者主動參與醫療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫務人員無培訓計劃和內容，對患者安全目標的相關制度不熟悉。

2、手術前未核對患者的科別和床號、手術方式、患者面板的完整性。

3、由於我院條件有限，科室無洗手池，手衛生依從性較差。

4、口頭醫囑的執行能力不足。

5、極個別擇期手術的患者術前一天未做手術標識，而是在手術當日才做手術標識，同時部分患者不知道標識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛生培訓力度,各科室主任、護士長作為第一責任人,負責監督實施。

2、加強我院的手術標識，同時告知患者標識的重要性，在患者不小心擦拭後要及時補上，以防手術部位發生錯誤。

3、加強對患者及家屬溝通工作,便於醫師被授權人的溝通簽字。

4、加強口頭醫囑的執行能力的培訓。

5、加強醫務人員對手衛生依從性的培訓，提高醫務人員對手衛生的依從性。

醫務科

20xx年x月30號