醫保科主任述職述廉報告8篇

認真做好述職報告，可以幫助我們總結工作經驗，提升自我認識，作為一名述職人員，相信你一定經常使用述職報告，以下是本站小編精心為您推薦的醫保科主任述職述廉報告8篇，供大家參考。

醫保科主任述職述廉報告篇1

遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務。一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

主要工作如下：

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、資訊化，制度化轉變。

3、增強實幹精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。

4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴於律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。

三、努力提高醫療質量管理和服務水平

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的.服務理念，狠抓"醫療質量""優質服務"兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；加強質量控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係。

一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。

最後藉此機會，向一貫支援、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

醫保科主任述職述廉報告篇2

在局黨組的正確領導下，在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支援下，認真履行職責，堅持廉政建設，紮實工作，緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求，團結帶領大家，拼搏創新，務實苦幹，較好完成了本職工作。

一、不斷加強政治學習，努力提高理論水平

認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”，積極參加局黨組中心組的各項政治學習，同時精心安排理論學習計劃，把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部，使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行，努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。

加強政治學習著力於努力使黨員幹部在思想作風、工作作風、領導作風、幹部生活作風、聯絡參保職工，真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善；新黨員的發展工作，除堅持標準，保證質量，規範程式，實行公示制度外，與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想彙報和大會發言。以檢視學習內容的落實情況，今年重點培養積極分子四名，發展新黨員三名；同時，堅持理論聯絡實際，學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動，藉助“學習焦裕祿精神活動”的東風，組織大家觀看電影《焦裕祿》，在中心全體黨員幹部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。

在學習中，結合中心作為視窗單位的特點，大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”，把科學發展觀落實進實際工作中，建立健全考勤制度，嚴格落實“十禁止”，增強中心同志服務意識，榮譽意識，大局意識，規範醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象，積極推進爭創優質服務視窗單位活動，落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度，促進了實行一站式和一條龍服務理念，樹立了優質服務的良好形象，參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。

二、認真履行職責，努力推進事業健康快速發展

在抓黨務工作的同時，我始終把業務工作同樣擺在重要位置，不斷探討將兩者結合，加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障，在局黨組及中心人員的大力支援下，主要做了以下工作：

一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責，制定內控制度措施，使大家有章可循，用制度來自覺約束自己的工作行為。

二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關於提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關於提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等檔案。較大程度上減輕了企業負擔，提高了參保職工的.待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。

三是加強兩定機構管理，保護參保職工利益。

細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中，不斷對協議條款進行細化，對管理標準進行具體量化，對違規核減支付進行明確細化，使服務協議內容更加完整，可操性更強。

進一步規範費用稽核業務流程，一是要對住院費用進行逐人稽核，二是要嚴把手工報銷關，三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核，一是建立網上實時監控制度，實時網上實時監審，及時發現問題，及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度，堅持公平公正，實事求是，突出重點，加大日常稽查在年度考核中的比重，對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為，以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容，切實保護參保職工的利益。

建立人均住院定額制度，根據醫院等級確定人均費用定額，促使醫院自覺主動控制住院費用。

建立異地居住人員監管制度，嚴格執行異地居住申批備案制度，異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度，強化對異地居住人員和轉診病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。

建立建全有獎舉報制度，指定專人負責，實行有報必查，有錯必糾，落實舉報獎勵，形成社會的廣泛監督。

考慮到軍工廠及市區一些重症慢性病人行動不便，堅持每年兩次為1600餘人進行上門鑑定服務，均受到好評。根據基金收支情況，不斷提高參保職工的待遇水平；解決殘疾軍人醫療費用報銷問題；同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例；又推出用社保卡餘額進行體檢的便民舉措。這些措施，顯著提高了參保人員的待遇享受水平。

四是加強基金管理，確保基金安全，人員安全。建章立制，警鐘長鳴。規範基金收繳、入庫、支付程式，嚴格管理制度，層層把關，層層負責，相互制約，堵塞一切可能發生的漏洞。今年，配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金稽核支付專項檢查，省廳對我市進行了內控制度專項檢查，市直基金管理均收到好評。

三、不斷強化自律意識，保持清正廉潔的工作作風

在工作和生活中，我都十分珍視自己的人格和聲譽，時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂於助人、寬以待人、一視同人，不搞親親疏疏，不拉幫結派；處事上公道正派、按章辦事，不徇私情，堅持原則，不搞當面一套背後一套，不犯自由主義；對待自己上，能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律，嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定，做到政治上與組織保持高度一致，不陽奉陰違，各行其是。在領導班子中遵守民主集中制，擺正位置，工作到位而不越位，能正確使用權力，不濫用權力，絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人，實實在在幹實在事，讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務物件滿意。不因人而異，不敷衍塞責，不迴避矛盾，不弄虛作假，不損公肥私、不公款吃喝，堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”，始終保持共產黨人的政治本色和良好的公僕形象。

總的來說，自己一年來較好的履行了職責，做了一些工作，但與上級的要求比，與群眾的期望比，還存在一些不足之處。一是原則性有餘而靈活性不足；二是工作頭緒多，工作量大，因而忙於事務，對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今後的工作中努力改進並加以克服，為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處，請各位領導和同志們提出寶貴意見。

醫保科主任述職述廉報告篇3

一、以科學發展觀為指導，盡職盡責抓好分管聯絡工作

1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。

召開參保、續保工作佈置會議和擴面徵繳工作會議，並要求各鄉鎮、企業主管部門及重點企業與市政府簽訂擴面工作責任狀。

印製宣傳單近1萬份，通過鄉鎮、村居委會發放至每家每戶，並通過定總藥店、定點醫院、各鄉鎮、各村居委會等機構裝貼宣傳。

定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳，釋出參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時間安排等資訊。

開展“轉作風、進園區、強服務”活動，通過活動的開展，工業園區參加工傷、生育保險企業有明顯增多，工傷事故發生率明顯下降。

舉辦培訓班，對各單位、各定點藥店、定點醫院經辦醫保工作人員進行業務培訓，培訓人次達300人。

2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫保

根據省政府辦公廳檔案要求，使國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工3565人順利參加了職工醫保。

3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位

通過資訊系統網路管理模式，實施了一卡通、協議消費政策。

開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網上銀行，使參保物件能夠在第一時間享受醫療保險待遇。

二、加強各項基金徵繳及管理，促進資金使用效益提高

1、嚴把參保續保關，加強基金徵繳，確保足額徵收到位，不遺不漏。

嚴格執行省政府贛府廳發[20xx]36號檔案規定，確保國有及國有控股關破改企業職工及農林水、大集體企業職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

嚴格按工資總額為個人繳費基數，統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。

加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的徵繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

及時向政府請示彙報並與財政溝通協調，確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休幹部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保物件等特殊人群醫保費用的及時足額撥付到位。

2、嚴把支出管理關，嚴禁違規支出，確保基金安全、完整。

建章立制。對基金收、支、餘的管理，建立了基金財務制度、支出分級稽核制度等內控制度，健全了稽核、審批手續，做到層層把關，局長一支筆出錢。

加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結餘情況進行嚴格自查審計，並寫出自查審計報告，發現問題及時糾正。

嚴格按基金財務制度，設立收、支帳戶和財政專戶，確保各項基金封閉執行，杜絕了基金體外執行等不良行為的'發生。

三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好ppc鋁膜生產專案和環保機械生產專案，今年，我局共外出招商5批次，洽談專案4個，接待客商18批次，走訪企業24家。

四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模範遵守社會公德

認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發揚民主，確保決策的科學化、民主化。

回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由於主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不繫統、不深入，二是深入基層調研不夠。今後，我將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，加強作風和黨風廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保物件享受醫療保險待遇。

醫保科主任述職述廉報告篇4

醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現在國家大力推進醫療保險制度改革，鼓勵和支援全民全社會參加醫療保險互助救濟制度，醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯絡的橋樑，在醫院的執行和發展中具有極其重要的作用。

一、個人工作總結

一年來，在醫保科各位老師的指導和幫助下，我對醫保科的工作有了一定的瞭解，工作上, 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實上； 工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下：

(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力

一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什麼忙，他們諮詢的問題和學校裡學過的醫療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區都有自己的相關規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的檔案，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常諮詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人諮詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液製品、白蛋白、材料審批的規定。三是儘可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的'工作能力。

（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作

一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為諮詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關資訊、為外出購藥人員稽核處方並加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定影印介紹信分類分發到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科

結賬處，協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人儘可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規範、有效的開展。

（三）認真核對醫保專案

近一個月來，把醫院的診療、化驗、檢查、手術等專案和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等專案進行對照，看是否有歸類錯誤的專案，若有及時進行標記，對歸類錯誤的專案取消對照並修改後重新對照；看是否有醫院專案與醫保專案無法對照的專案，對無法進行對照的專案進行標記，查詢不能對照的專案是否因為是字元長還是其他原因造成的不能對照，發現後及時取消對照；

二、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今後的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

醫保科主任述職述廉報告篇5

今年五月，我所醫保科正式成立，工作人員相繼增加到3人，自成立以來醫保科工作在所黨委、所領導的高度重視與大力支援下，在省、市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在全所同志的配合下，圍繞緊抓落實軍休幹部“兩個待遇”的具體工作目標和要求，以服務全所軍休幹部為宗旨，團結協作共同努力，實現了我所醫保工作的健康平穩執行，現就本年度的工作總結如下：

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫保科的工作任務是就醫療保險方面服務廣大的軍休幹部。醫保工作直接關係到廣大軍休幹部的切身利益。為軍休幹部服務，不是一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、高效、樂於服務、熱愛事業的工作團隊。因此，我們把如何為軍休幹部提供優質服務貫穿於工作的始終。

根據所黨委的要求，按照我所致力於將“兩個待遇”落實到位的方案精神，醫保科同志積極參加所裡安排的每一次集體學習活動，在認真學習政策理論的同時，積極開展業務知識的自學自修。通過學習，在思想觀念、工作作風、工作方法上都有了明顯的進步，服務大局、情繫軍休的意識有了明顯的增強。一年來，我們緊緊圍繞國家有關醫保政策，結合醫保工作的實際，轉變工作作風，樹立服務觀念，轉變工作方法，樹立責任觀念，以滿腔的熱忱辛勤開展工作，高質量、高效率的為軍休幹部做好醫療保障工作，熱情接待每一位軍休幹部，耐心解答軍休幹部所提的每一個問題，認真聽取老幹部們對醫保工作的每一條意見和建議，儘可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難，急老幹部所急、幫老幹部所需、解老幹部所難，做到了所內軍休幹部有病能夠及時得到治療，醫療費用按照有關政策規定及時給予報銷，受到了大多數軍休幹部的好評。用我們的努力使每一位軍休幹部滿意。

二、積極開展工作，力求高標準的完成本職工作。

（一）建立健全軍休幹部健康檔案

為全面及時掌握軍休幹部健康狀況，本科室自成立以來已對270位軍休幹部建立了健康檔案，並根據每位軍休幹部的.健康情況進行了分類，按姓氏筆畫統一編號，一人一檔，同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休幹部的身體狀況做到心中有數，更好的為軍休幹部服務。

（二）整理裝訂上級部門政策檔案

為了在關鍵時刻有據可查、有規可循，醫保科工作人員認真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發的有關醫療保險方面的政策檔案，同時建立了電子目錄，方便需要時瀏覽查閱，清晰準確的掌握運用相關政策精神。

（三）積極做好統計、稽核及相關申報工作

本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規，積極配合省、市社保局對醫療保險的稽核、申報相關工作，及時向上級部門提供參保軍休幹部的相關資料，同時也做好軍休幹部醫療費用報銷材料的稽核和校對工作。

本年度我所共新增參保人員34名，其中軍休幹部29名，工作人員5名；醫保科為22名軍休幹部申報特殊門診，其中成功通過18名；辦理了3名異地安置人員；探視慰問了30多名住院軍休幹部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。

（四）關懷生病住院軍休幹部，樹立親情化服務理念為了體現對軍休幹部的關心，表達組織對軍休幹部的關懷，進一步落實軍休幹部“兩個待遇”。

今年來，本科室逐步建立完善了軍休幹部生病住院探視慰問辦法，對生病住院的軍休幹部進行電話、簡訊慰問及陪同所領導前往醫院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫院，已與4家醫院的相關科室建立合作關係，為軍休幹部爭取“綠色通道”，較為有效的解決了軍休幹部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。

醫保科主任述職述廉報告篇6

20xx年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規，切實加強對醫保定點藥店工作的管理，規範其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下：

一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一製作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見箱和投訴箱，公佈了醫保監督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的`執業證明。

三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規範gsp》認證，並按要求建立健全了藥品質量管理領導小組，制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，並建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康諮詢服務，營業人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫保定點藥店成為面向社會的文明視窗。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規範醫保定點經營行為，全年未發生違紀違法經營現象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營櫃檯。銷售處方藥時憑處方銷售，且經本店藥師稽核後方可調配和銷售，同時稽核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規定儲存備查。

七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，並及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監督下，醫保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保科主任述職述廉報告篇7

我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支援下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，紮紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，並且全年社保局共獎勵我院5萬餘元，這些成績的取得都離不開院長的支援，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關係。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發現問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

5、及時催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能，促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，並做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。並將違規問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規行為。

5、及時和上級審查部門溝通，儘量做到早發現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬餘元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。

今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的`事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

一、自我評價優點及不足。

1、優點：愛學習、肯鑽研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業精神強，對工作認真負責。

2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利於更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面），當好領導的參謀和助手。

2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。

3、紮實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。

醫保科主任述職述廉報告篇8

我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休幹部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務物件累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。

一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執行八項規定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

二、認真履行職責、自覺接受監督

（一）充分發揮視窗便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等稽核結束後，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務物件。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡，能在網上直接稽核辦理的事項堅決不要服務物件跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接稽核直接結算。

（二）多措並舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎麼樣，廣大參保人員和服務物件說了算。為使廣大參保人員和服務物件瞭解我們業務辦理的全過程，我們採取以下措施：

一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務範圍上牆，使每個來中心辦理報銷和諮詢業務人員一看就一目瞭然，知道自己所辦事項屬於哪個範圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上牆，杜絕模糊經辦。

二是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的稽核在20個工作日內完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務物件所辦事宜需要的條件、辦理程式和所需提供的材料一次性告知，對不屬於本中心辦理的業務，告知到什麼單位或什麼科室去辦理，有聯絡方式的提供聯絡方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

（三）建立醫保中心與參保人員和服務物件互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話諮詢，上門諮詢人員多，有的是對經辦業務不瞭解進行諮詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細緻進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，

在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低於前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇後，部分慢性病的報銷封頂是高於以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在稽核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付範圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細緻的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。

（四）創新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反覆調查論證的基礎上，藉助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意並批准實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院託關係找醫生製作虛假材料進行申報的.情況，我們對慢性病鑑定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑑定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑑定，有效杜絕了鑑定的疏漏，確保了鑑定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支援，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確保基金合理合規支付。現在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

三、廉潔自律、築牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊塗，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，託人說情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我瞭解到情況後耐心細緻的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最後取得了這位老領導的理解和體諒。

總結一年來工作成績的取得，主要得益於縣委、縣政府的正確領導，得益於上級主管部門和協作單位的大力支援，得益於全體醫保工作人員的共同努力。