衛生院工作計劃

****年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好我院****年醫療衛生工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定我院工作計劃

　一、指導思想

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量管理為核心，不斷提高醫療質量；以安全管理為重點，切實保障醫療安全；以分級管理為基礎，爭創“一甲”達標；以目標管理為主線，強化管理力度。努力完成基礎醫療及公共衛生服務工作和任務。

　　二、基本醫療工作

　（一）院內感染管理：院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規範抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全管理：隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為組長的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書，確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人救治工作。

4、堅持會診、轉診制度，認真組織急危重病人的搶救，及時將急危重症病人上轉。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術。

6、切實加強急危重病人的救治工作，並及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，構建和諧的醫患關係，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量管理：醫療質量管理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療管理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控小組，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（四）、護理質量管理：護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

1、建立護理管理制度，加強護理隊伍建設。護士長在分管院長的領導下負責全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規範各種護理文書，認真填寫護理表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。

三、公共衛生服務

（一）、建立居民健康檔案：指導各村衛生室通過入戶調查、疾病篩選、集中體檢等方式為轄區內的居民建立健康檔案，並隨時更新檔案。

（二）、健康教育：結合各種疾病防治日和季節防病重點，及時更換健康教育宣傳的內容，保證全院每年不少於12次，資料歸檔，健康教育資料戶覆蓋率要求達60%。

（三）、老年人健康管理：我鎮範圍內65歲以上已建檔的老年人管理人數達到95%。為老年人體檢.體檢結果及時記入檔案.體檢計劃,體檢總結及時存檔.

（四）、慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群管理達到85%，各村基本按照人口比例推進，由公共衛生服務專職人員及各村衛生室負責完成隨訪,並及時記入檔案。

（五）、重症精神病患者管理：我鎮範圍內重症精神病患者管理人數達到90%，各村按照人口比例推進，由公共衛生服務人員結合精神病院的劉榮亮院長共同完成。

（六）、兒童健康管理：（1）各個村衛生室設立預防接種門診，並按要求達到規範化接種門診，同時按照《預防接種工作規範》要求，做好各項工作，新生兒建卡率達到100%，十苗全程接種率達到98%，乙肝首針及時率100%，並及時掌握轄區內流動兒童情況，及時安排接種。

（2）各村責任醫生掌握轄區內幼托機構及中國小校數量，兒童入托驗證率95%。

（3）兒童系統管理率要求達到95%以上，由各村保健醫生負責。

（七）、婦女保健管理（1）掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。

（2）孕產婦住院分娩率達到95%，孕產婦系統管理率達到95%，高危孕婦住院分娩率達到100%。

（3）根據孕產婦保健管理工作要求做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並負責高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。

（4）積極開展常見婦女病檢查工作，並將檢查情況及時記入健康檔案。

（5）開展業務學習和業務指導工作，召開和參加例會，做好各項總結和計劃，資料及時整理歸檔，具體由婦產科醫生負責。

四、農合工作管理

（1）加強合作醫療政策的宣傳和學習，使醫務人員和相關人員的政策知曉率達95%以上。

（2）衛生院和各村衛生室設立合作醫療宣傳欄，張貼合作醫療制度、政策，並做好政策宣傳和問題解答，並做好住院報免公示,相關資料存檔。

（3）協助上級調查處理違反合作醫療政策情況。

（4）專人負責並保留好各村參合人員名冊，登記專案要求齊全、準確。

（5）制定合作醫療便民報銷服務辦法，使參合人員能及時得到報銷。合作醫療群眾滿意度達到85%以上。

五、財務與後勤管理

財務管理及後勤工作對醫院的正常發展很重要，會計要做好各種資料的整理和統計工作，制定年度財務計劃，做好各種預算，給醫院的發展決筞提供依據。後勤要對臨床工作提供物質保障，一方面要努力保證臨床工作的需要；另一方面還要儘可能的為醫院節省每一分錢。

1、財務及後勤人員要嚴格執行醫院的財務管理制度和後勤管理制度。

2、認真執行各種開支的審批制度。

3、及時為院長提供各種統計資料，並保證準確、真實。

4、後勤人員對醫院的各種裝置、物品、器械、房屋等公共財產要登記造冊，託善保管。