護理部月計劃周工作計劃5篇

計劃的作用大家是有目共睹的，我們要珍惜要寫月計劃的機會，在一個月的工作開始前，相信大家一定都有制定一份月計劃，以下是本站小編精心為您推薦的護理部月計劃周工作計劃5篇，供大家參考。

護理部月計劃周工作計劃篇1

一、工作目標

緊緊圍繞醫院的發展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫院感染管理制度等。嚴格遵守衛生部相關的衛生政策法規和衛生行政法規。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規範化丶法制化。

二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca迴圈模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，並每月組織召開護理質量及護理不良事件分析會一次，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大醫院感染管理控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療廢物的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的高危患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

5、在節假日、緊急情況時做好備用防範方案。

（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

（三）全院病區實施中醫護理方案，規範護理人員中醫護理操作技術。

（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。

2、護理部定期組織全院性的業務學習，科內每月組織業務學習一次，全院每季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。

3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業務骨幹外出進修學習。

（五）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓後方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格後方可上崗。

（六）配合醫院落實控煙工作，創無煙醫院。

（七）與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。 各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評專案都達標。各項標準如下（總分值均為100分）：

1、基礎護理合格率≧90%

2、專科護理合格率≧95%

3、分級護理合格率≧95%

4、危重病人護理合格率≧90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≧95%

8、病人對護理工作的滿意度≧95%

9、護理技術操作合格率≧90%

10、“三基”考核合格率≧90 %

11、壓瘡發生率“0”

13、醫療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

15、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%

16、健康宣教覆蓋率達100%

17、健康宣教成效率≧90%

18、優質護理服務覆蓋率100%

19、責任制整體護理合格率≧90%

護理部月計劃周工作計劃篇2

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年裡，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，醫學，教育網收集整理逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1、基礎護理合格率1%。

2、急救物品完好率達1%。

3、護理檔案書寫合格率≥9%

4、護理人員“三基考核合格率達1%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達1%。

6、常規器械消毒滅菌合格率1%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達1%。

護理部月計劃周工作計劃篇3

一、指導思想

在院黨支部、院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。

三、工作指標：

1、基礎護理合格率≥90％

2、特、一級護理合格率≥90％

3、專科護理合格率≥90％

4、三基理論考試和護理技術操作合格率≥90％

5、護理文書書寫合格率≥90％

6、急救物品完好率100％

7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

8、病區管理合格率≥95％

9、年壓瘡發生次數0

10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

11、護理安全管理合格率≥90％

12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90％

13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0

14、病人對護理服務的滿意率≥98％

15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

16、 入院評估率100%，準確率100%，護理措施到位率100%

17、年工作計劃完成率≥95％

四、工作措施

（一）人員管理

1、合理配置護理人員，以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；

（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排為責任護士，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。

（二）質量管理

１、對照《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》和《優質護理服務示評價細則20xx版》，結合醫院實際，開展護理質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首接負責制，開展全程優質無縫服務活動。 ２、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由護理部主任為組長，護士長為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和

改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3. 為全面改善護理質量管理，提升服務水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動。通過此項活動，營造護理團隊合作與成長的環境，建立護理質量提升改善活動之標杆，促使護理團隊重視質量活動的開展。

4、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。

（三）安全管理

１、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

２、建立和完善各項護理工作制度和流程、應急預案，加強護理缺陷管理。進一步完善各種護理臺賬，規範臺賬的記錄和管理，健全並適時更新護理管理制度、護理常規、護理服務規範和標準，並有效落實，各個質控組按質量管理計劃與目標進行追蹤考核與效果評價。

３、將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握新標準、新要求，並按規範落實。

４、護理部加強對制度落實情況的督導檢查，定期和不定期開展各種質控活動，並利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在的問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導性建議，促進各項規章制度的確實落實。

5.加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

6.完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人群，及時評估，並採取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡要及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進癒合。並做好全院護理人員壓瘡防治知識培訓工作。

7.進一步加強不良事件的管理。強化對護理人員的風險意識教育和培訓力度，及時通報不良事件，並結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防範意識、預警能力及自我防護意識。

8、加強醫院感染控制措施的落實，尤其對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、血透室、新生兒病房等。

護理部月計劃周工作計劃篇4

在新的一年裡,我們全體護理人員要以“創三甲”的標準，嚴格要求自己，堅持以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，加強健康教育，保證基礎護理落到實處，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效，現制訂xx年護理工作計劃如下：

一、貫徹落實醫院“創三甲”的要求，認真佈置各項準備工作

1、認真細緻學習《三甲醫院評審標準》，制訂創“創三甲”責任落實計劃，組織全員護士長學習，認清創三甲的重要性，梳理“創三甲”存在問題和困難。

2、護理部組織資料表格收集要求的培訓，各科室的資料統一規範使用標準的表格，各上報材料統一用a4紙規範列印，以完善必備資料的管理及存檔。

3、各科室要求上半年重新制訂科室專科護理常規及流程。

4、下半年護理部進行表格規範督查整理。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平，提高管理執行力

1、舉辦院內護理管理學習班，提高護理管理技巧，

2、促進護士長之間的學習交流，每月召開護士長經驗交流會，安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題並提出建議措施，年底進行護士長管理述職

4、送護士長參加省護理學會舉辦的護理管理培訓班，提高護士長的管理水平。

三、注重護理質量管理，建立健全各項規章制

1、修訂完善護理質量考核標準，建立護理單元護理質量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

2、各科根據科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關制度，重新制訂各級各類人員職責、流程，繼續完善和制訂專科護理工作指引。

3、嚴格護士准入制度，對二級准入按標準落實准入考核

4、繼續落實季度病例點評，取消護理文書專科編，把專科編裡的各專科觀察實施措施制訂為專科流程指引。

5、落實護理三級查房制度，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

6、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時處理。

7、強化科室硬體設施的常規檢查意識，加強各種儀器效能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器裝置都處於完好狀態

8、各護理質控組按要求採取多種形式全方位督查，加強護理環節質控，每季度將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。

9、護理部不定期的進行護理質量檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任。

10、每月召開護士長會議，每季度召開護理質量管理委員會討論會議，分析存在問題，提出整改措施，以達到護理質量持續改進

四、繼續開展“創優”工程活動

1、落實“護士床邊工作制”，落實護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化;定時巡視病人，認真執行床邊交接班、治療、護理。

2、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確保基礎護理落到實處，保障對危重患者、大手術後和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執行情況。

3、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衛生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續簡化護理表格書寫

4、在內二科、骨外科實施“創優”的基礎上，計劃內一科、外一科、外二科實施“創優”活動，外派護士長到省級醫院參觀學習，護理部做好創優實施方案，組織科室人員培訓。

5、繼續做好人力資源調配與護理用具的購置

五、加強護士在職繼續教育培訓，建立臨床護理帶教長效機制

1、規範護理三級查房，護理部每季度組織同系統護士長觀摩護理業務查房、床邊交接班、護理小講課、教學查房。

2、科室重新修訂護理人員規範化培訓方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。

六、加強“三基”“三嚴”培訓與管理

1、制訂“三基”“三嚴”培訓組織實施方案，強化相關知識的學習掌握，組織和開展各級各類人員全院性的業務學習。

2、組織護士觀看護理技術50項操作技術光碟

3、按“三甲醫院”的要求，急救技能人人過關，今年組織全院護理人員進行急救技能培訓，使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術及器材的使用，下半年進行全員考核(包括護士長)

4、認真做好“三基考核”工作，每季度對科室“三基三嚴”計劃落實情況進行督查，每半年及全年組織閉卷考試。

5、有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷更新護理知識。

6、繼續加強基礎護理技術操作技能培訓，今年考核重點是：基礎護理服務專案中的：晨、晚間護理;床上洗頭、床上擦浴、排洩護理、協助病人進食進水、協助病人更衣、會陰護理

七、努力改善服務態度，提高病人滿意度

1、繼續開展星級護士評比活動，評選出星級護士在5.12護士節大會表揚獎勵。

2、開展住院病人滿意度調查，每週護理部下發病人滿意度調查表，每季度進行統計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵，住院病人滿意度與評優掛鉤

八、加強重點部門的感染管理工作

加強護理人員手衛生，嚴格職業防護

供應室、手術室、血液透析、icu、新生兒病區

醫療垃圾分類處置

九、加強臨床實習護生的帶教管理工作

各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，每季度召開實習帶教會議1次護生實習結束前開展優秀帶教評比活動。

護理部月計劃周工作計劃篇5

1、培訓內容主要為護理文書書寫和危重病人護理質量管理（具體時間另定），做好各項建檔等基礎工作，嚴格按照考核要求執行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其註冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應為廣大護士創造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。

2、 加強臨床實習護生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，開展評選優秀帶教組長活動（考核內容另定），評選出優秀帶教組長3—5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2—3次。

3、 準備在護士節期間舉辦五年內護士全能護理技能競賽（內容包括理論及操作），形式多樣，平時與抽考結合，平時工作表現與競賽結合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結果記入個人技術檔案並參與有關考評。

4、 繼續開展住院病人滿意度調查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質量得分率0。5%，並與評優掛鉤。

5、 計劃新進護士10—20名，全部為註冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數與床位比達0。4：1以上，部分科室達0。5：1以上。幫助icu護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高階職稱。

一、注重服務規範和藝術，確保患煤礦安全工作總結者滿意度≥95%

1.充分運用20xx年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規範，並組織實施。

3.構建和諧護患關係：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每週、護理部每月瞭解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關係，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。

目標：基礎護理、特護、一級護理合格（90分）率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理檔案書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行pdca迴圈式管理，不斷提高護理質量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。

3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規範化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養一名腫瘤專科護士，20xx年培養一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養一名糖尿病或危重症專科護士，選送護理骨幹赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。

2.制定急診、icu、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。

3.進一步修訂並完善專科護理常規及專科技能操作規程。

4.建立專科護理會診制度，規範、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。

5.開設picc置管、維護門診，提升醫院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，並將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次；操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長於每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規範執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。

8。鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14（7）%，大專以上學歷達到 65（57）%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑑定，並開發新的科研專案。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。

配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，並督促執行。

1、 鞏固三甲建立成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規範化、常規化。

①制定我院專科護理操作規程併成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表（壓瘡、跌倒、墜床等）的修訂

③各種導管的警示標示全院統一規範使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質量考核標準。

2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，採取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報並與科室效益掛鉤，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，

3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術操作考核按照安徽省新編護理技術操作規程及評分標準執行，專科護理操作按院護理部編印的考核標準執行，理論考試主要內容 《新編護理知識1000題》、各種護理規章制度職責等必備知識，五年內護士考核增加護理學基礎及內外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衛生局制定的 《護士定期考核辦法》相結合，每人每年不少於2次，每人次不合格者扣科室綜合質量考評分0。5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結果存入個人檔 案。

4、 做好護士繼續教育及定期考核工作，除加強臨床每月護理查房及業務學習管理外，對五年內護士及培訓考核護士每兩週進行業務及素質培訓。舉辦 4—6期市級護理繼續教育培訓班，