健康扶貧工作培訓交流彙報---提升境界,,求實創新,,堅決打贏健康扶貧攻堅戰
各位領導、同志們:
大家好!
今天自治區黨委扶貧攻堅大培訓,安排我專題與大家交流彙報健康扶貧工作,我感到十分榮幸。在此,我謹代表自治區健康扶貧領導小組辦公室和衛計委,對各級黨委政府領導和人社、民政、財政、扶貧部門對健康扶貧工作的高度重視和大力支援表示衷心的感謝!在這裡,就健康扶貧工作介紹交流三層思考與意見。
一、健康扶貧的概念及其意義
(一)概念:
是脫貧攻堅“兩不愁三保障”的重要組成部分;
是國家衛生計生委2015年與國務院扶貧辦共同調研針對貧困人口致貧原因推出的一項脫貧攻堅有政治高度、有民生溫度的重大舉措。主要是對因病致貧因病返貧的建檔立卡農村貧困人口,統籌城鄉居民基本醫療保險、大病保險、疾病醫療商業補充保險(扶貧保)、民政醫療救助、政府兜底保障等制度,形成保障合力,切實減輕貧困人口醫療費用負擔,集中開展“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的三個一批行動,減少存量控制增量,全面提高農村貧困人口健康水平,為農村貧困人口與全國人民一道邁入全面小康社會提供健康保障。
健康是人類生存的一項基本權利。健康不僅是無疾病和無痛苦,而且包括心理和社會權利等方面的完好狀態。貧困不僅是物質上的匱乏,更是資源、權利、機會、能力的缺失。
(喬布斯視訊資料)健康問題,是人類共同面對的重大問題。不僅是窮人的問題,富人也有健康問題。只是富人有錢可以早預防早治療,但一旦病入膏肓,再多的錢再高明的醫術也無法拯救生命。我們的領導幹部同樣也面臨著健康的挑戰。領導幹部責任重、壓力大、挑戰多。民間有一個段子是這樣說的:身體不好會累死,點子不多會急死,膽子不大會嚇死,政績不佳會罵死。我們的領導幹部同樣需要調整自己,既要特別關注黎明百姓的健康,也要重視自身的身心健康,健康是革命的本錢。
(二)實施健康扶貧工程意義重大
我國“十三五”期間脫貧攻堅的目標是,到2020年穩定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿,農村貧困人口義務教育、基本醫療、住房安全有保障;
同時實現貧困地區農民人均可支配收入增長幅度高於全國平均水平、基本公共服務主要領域指標接近全國平均水平。現在,脫貧攻堅已經到了啃硬骨頭、攻堅拔寨的衝刺階段,必須以更大的決心、更明確的思路、更精準的舉措、超常規的力度,眾志成城實現脫貧攻堅目標,決不能落下一個貧困地區、一個貧困群眾。實施健康扶貧工程對於打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會意義重大。
各位領導的政策水平、理論水平和工作水平都很高,實施健康扶貧的重大意義我在這裡就不一一展開講了。但經理解思考後,我對健康扶貧有“四個最大”的基本認識(ppt):
一是從政治上講,實施健康扶貧是最大的政治。這是由社會主義本質特質和黨的宗旨所決定的,彰顯了社會主義優越性和黨的先進性。
二是從社會來講,實施健康扶貧是最大的民生。“沒有貧困人口的健康就沒有全民健康,沒有全民健康就沒有全面小康”。從小的方面來看,如果說教育是民生之基,就業是民生之本,那麼,健康是民生之根。沒有健康,一切都歸為零,做好健康扶貧工作,功德無量。
三是從家庭來看,實施健康扶貧是最大的福祉。農村家庭成員如果有一位得病,全家都不得安寧。“救護車一響,一頭牛白養”。
四是從個人來講,開展健康扶貧是最大的救星。如果個人身患疾病,不僅自己個人承受病痛的折磨,而且要承受昂貴的醫療費用,很多人痛不欲生。健康扶貧是雪中送炭,救命稻草。
希望與懇請各級領導和同志們進一步把健康扶貧工作放在心上,扛在肩上,抓在手上,做出新的成績和貢獻!
二、我區健康扶貧的實施情況及存在的主要問題
我區健康扶貧工作是2016年下半年組織實施的。2016年9月22日,自治區人民政府辦公廳根據國家衛生計生委、國務院扶貧開發領導小組辦公室等15個部門《關於實施健康扶貧工程的指導意見》(國衛財務發〔2016〕26號)和《自治區黨委人民政府關於力爭提前兩年實現“兩個確保”脫貧目標的意見》(寧黨發〔2016〕9號)精神,制定了《寧夏健康扶貧工程實施方案》(寧政辦發〔2016〕153號)(圖片),標誌著寧夏全面啟動實施健康扶貧工作。
全區衛生計生系統深入貫徹落實中央和自治區有關健康扶貧工作的決策部署,堅持邊思考邊實施、邊實施邊規範、邊規範邊提升,凝心聚力,紮實工作,較好地解決了有力救治、有錢救治、有效救治等問題,推動了全區健康扶貧工作紮實有效開展,取得了階段性成果。2017年國家衛生計生委健康扶貧綜合考評,我區健康扶貧工作紮實、成效突出,跨入了全國先進行列,給予了通報表揚!(檔案圖片)
(一)五個基本
國務院扶貧辦建檔立卡資料顯示,截至2018年3月31日,我區未脫貧因病致貧、因病返貧貧困戶有15274戶50440人,佔貧困戶總數的23.48%。2016年以來,全區衛生計生工作人員對20個縣(市、區)82.21萬建檔立卡貧困人口進行了逐戶、逐人、逐病核查,截至目前,按照“已脫貧的貧困人口脫貧不脫政策、不脫服務、不脫救治,只做加法不做減法”的原則,在2017年國務院扶貧辦認定我區核准患病貧困人口3.53萬人的基礎上,2018年初扶貧系統進行更新,新增1.48萬人,截至目前,我區全區核准患病的救治物件共5.01萬人。
按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”要求,其中,患大病的有5343人,佔17%,患長期慢性病的有23379人,佔72%,患重病的有2346人,佔11%(餅狀圖)。(患病人數較多縣區柱狀圖)
建立了健康扶貧
對患有20個特殊病種的貧困患者,在此基礎上報銷比例再提高5個百分點;
貧困患者全部納入醫療救助範圍,罹患重特大疾病的貧困患者,年度最高報銷限額由原來的8萬元提高到16萬元;
提高商業保險“扶貧保”保障層次。
3.
按照健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合政策,2017年度貧困患者住院0.89萬人次,醫療費用總額1.32億元。其中:個人自付524.29萬元,佔3.96%。(城鄉居民基本醫療6941.18萬元,佔總費用52.39%;大病保險1064.67萬元,佔總費用8.04%;大病保險財政補助1064.64萬元,佔總費用8.04%;扶貧保543.12萬元佔總費用4.10%;民政救助974.09萬元,佔總費用7.35%;財政兜底2136.68萬元,佔總費用16.13%。)(ppt加圖表)
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為診斷明確的高血壓、糖尿病、結核病等慢性病患者進行治療、干預、監測和健康評估,提供定期隨訪、用藥指導等;
為有需要的符合上門服務條件的簽約居民提供上門醫療、康復指導、家庭病床等服務。
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家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務,本著自願簽約的原則,根據簽約服務人數按年收取簽約服務費,由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。基本醫療和基本公共衛生服務包簽約服務費補助標準為每人每年15元,其中從基本公共衛生服務專案補助資金中支付10元,參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的簽約人員,從醫保基金中支付5元,未參保的由個人承擔。個性化服務內容及簽約服務費標準由各設區的市自行確定。
截止2017年底,全區常住人口家庭醫生簽約率41.4%,重點人口簽約率69.36%,農村建檔立卡貧困人口家庭醫生服務簽約率全覆蓋。高血壓患者規範管理率達到了81.51%,糖尿病患者規範化管理率達到了82.12%,嚴重精神障礙患者規範化管理率達到了85.7%,結核病患者管理率達到了99.18%。鹽池縣正在探索開展家庭醫生個性化簽約服務。
全區健康扶貧工作初步建立了“要求規範化、工作精準化、管理資訊化、服務精細化”的寧夏模式。
我區的健康扶貧工作取得了積極的階段性成效,但還存在一些
2.工作發展不平衡;
3.因病致(返)貧長效防控機制還不夠健全;
4.基層醫療服務服務能力較弱的“軟腳病”還難以根治;
5.對慢性病的簽約管理服務形式大於內容,成績不高,服務水平較低,沒有全面開展個性化的簽約服務;
6.“一站式”自2017年9月28日上線以來,各部門實現資料資訊共享的同時,仍存在人員標識口徑不一致、報銷資料不統一、資金清算流程不規範的現象,需要不斷完善提高結算平臺執行機制。7.政策宣傳還不夠深入等。對此,我們必須高度重視,並在下一步的工作中認真研究,逐步加以解決。
三、2108年健康扶貧工作重點和要求
今後3年,是打贏脫貧攻堅戰的決勝階段,我們將深入貫徹落實黨的十九大精神和自治區第十二次黨代會精神,以保障人民健康為核心,按照自治區黨委政府的安排部署,力爭到2020年因病致貧因病返貧人群全部如期脫貧,貧困地區人人享有基本醫療衛生服務,不斷完善基本醫保、大病保險、扶貧保、醫療救助、政府兜底等保障制度的銜接和長效機制建立,農村貧困人口患病得到及時有效救治和保障。
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二、精準救治,深化服務措施(5個問題);
三、精準報銷,健全保障機制(2個問題);
四、全面推進健康扶貧基礎保障工作(8個問題)
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健康扶貧工作考核重點對“精準識別、精準救治、精準報銷”等相關工作進行核查。一是精準識別,對建檔立卡貧困人口進行動態管理,實時更新,確定救治目標。二是精準救治,對患病人員按照“三個一批”分類標準,實施分類救治。三是精準報銷,規範“一站式”結算平臺報銷流程,嚴格落實基本醫保、大病保險、商業保險、民政救助、政府兜底等報銷比例,確保貧困患者年度內在醫療機構住院治療發生的個人自付費用累計不超過5000元或自付比例不超過10%。進一步豐富考核方式,突出考核重點,改進考核方法,注重考核結果的運用。一是通過引入第三方機制,對群眾的滿意度和基層幹部的政策知曉率進行調查統計。二是組織年終專項考核,其結果將納入自治區扶貧攻堅大考核和衛生計生寧夏建設考核之中,提升在脫貧攻堅考核中的分值比重,將考核結果向黨委政府通報。
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l二是要拓展家庭醫生簽約服務內涵,提升服務水平。積極開展家庭醫生簽約個性化服務試點,總結鹽池縣家庭醫生個性化服務經驗,逐步推廣,進一步抓好科學預防。實施貧困人口免費健康體檢及基本公共衛生服務。加強傳染病、地方病防控,降低重點地區、重點人群發病率,鞏固提升慢性病綜合防控示範區建立成果。真正實現通過集中救治減存量,通過個性化服務控增量。再次,繼續落實落實農村貧困人口住院縣域內“先診療後付費”政策。
l三是抓住我區作為國務院網際網路+醫療試點省份的契機,加強網際網路醫療升級改造,增強遠端醫療的診斷、救治和培訓等功能,提高服務能力,讓群眾“方便看病”。
健康扶貧是我們衛生計生部門一項蘊含政治高度和民生溫度的重大且艱難的工作,作為實施健康扶貧工程的牽頭部門,我們將與大家共同努力,組織實施健康扶貧工程,為打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會作出新的貢獻!
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