2021年喀什市脊髓灰質炎疫苗補充免疫活動實施方案

2021年喀什市脊髓灰質炎疫苗補充免疫活動實施方案

為進一步加強全市脊髓灰質炎(以下簡稱脊灰)防控工作，有效防範脊灰野病毒疫情輸入風險，持續鞏固無脊灰狀態，特制定本實施方案。

一、目標和指標

（一）目標

進一步消除我市脊髓灰質炎（以下簡稱脊灰）疫苗免疫空白兒童，提高易感人群免疫水平，阻止脊灰野病毒病例的輸入和傳播，鞏固無脊灰成果。

（二）指標

兩輪脊灰疫苗補充免疫服苗率均≥98%。

二、範圍、物件、時間

（一）範圍

全市區範圍內。

（二）物件

1.全市區範圍內2017年1月1日至2020年12月31日出生兒童，不論其居住地、出生地及其有無既往免疫史，均接種脊灰疫苗。

2.既往含脊灰滅活疫苗（以下簡稱IPV）免疫史不足兩劑次的，本次補充免疫補足兩劑次IPV。

3.既往含IPV免疫史兩劑次及以上的，兩輪補充免疫均接種二價脊灰減毒活疫苗(以下簡稱bOPV“滴劑”或“糖丸”)。

（三）時間

第一輪: 2021年3月22日-27日集中接種；28日-29日查漏補種。

第二輪: 2021年4月19日-24日集中接種; 25日-26日查漏補種。

三、工作任務

（一）合理確定接種單位

1.各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心要結合實際情況，確保接種單位、工作人員數量。各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心認真分析轄區、社群衛生服務站參與補充免疫接種人員、冷鏈裝置配備、能開通使用線上版客戶端（掃碼、錄入）情況，合理佈局，接種點為有資質的常規免疫接種單位，須設有明顯的標記和放置宣傳資料（包括服苗方法、物件、時間及注意事項），配備足夠冷藏裝置、疫苗等。

2.每個接種點須配備足夠人員開展工作：鄉（鎮、街道）、村（居委會、社群）工作人員2人，負責通知、接待、發放知情告知單、搜尋引導、組織等工作。醫療衛生專業技術人員3人，1名健康檢測人員，1名登記人員，負責詢問受種者健康狀況、禁忌症、過敏史並告知接種注意事項等，對疑似發熱兒童測量體溫，填寫記錄，並指導家長在“知情簽字欄”內簽字。具備預防接種資質的醫護人員1人，負責核對目標兒童姓名、禁忌症後給予接種，做到送服到口。接種後右耳朵內畫紫藥水標記。

（二）認真做好排查摸底和登記造冊工作

各接種單位統一使用《自治區脊灰疫苗補充（查漏）免疫兒童摸底登記與接種記錄（通用）》開展摸底工作，登記接種情況，備註暫不能接種兒童資訊。

為確保無禁忌症兒童應種盡種，精準開展接種工作，保質保量完成摸底工作，各接種單位利用村（社群）網格化管理模式，各級參與摸底工作人員，首先通過村（社群）掌握目標物件，同時開展挨家挨戶摸底工作，檢視接種證所有疫苗免疫史，將脊灰疫苗以往免疫史（接種日期）記錄在《自治區脊灰疫苗補充（查漏）免疫兒童摸底登記與接種記錄（通用）》表。

對摸底工作中發現居住3個月以上6歲以下無預防接種證、漏卡、漏種兒童，現場補發預防接種證，單獨記錄造冊、建卡，並於補充免疫當日同時補種其他漏種疫苗。

按照預防接種工作規範（2016年版）要求，國家免疫規劃疫苗同時接種原則中，不同疫苗同時接種均可按照免疫程式或補種原則同時接種，兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。國家免疫規劃使用的滅活疫苗和脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國家免疫規劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種，對接種時間間隔不做限制。

（三）掃碼錄入接種資訊，準確選擇接種屬性

本次補充免疫、查漏補種接種資訊均需掃碼錄入到線上版預防接種系統，同時在接種證上列印接種資訊。

已完成脊灰疫苗常規免疫程式的目標兒童，可視為“補充免疫”，接種屬性選擇為“群體”，接種資料在脊灰疫苗補充免疫活動相關報表中登記。
  尚未完成脊灰疫苗免疫程式的目標兒童，本次補充免疫活動可視為“常規免疫”，接種屬性選擇為“常規”。

（四）加強培訓，確保質量

市疾病預防控制中心承擔本次補充免疫活動的有預防接種資質的人員進一步做好接種技術培訓和指導，在2021年3月17之前，完成對所有參與補充免疫活動人員的培訓工作，內容如下:

1.根據新冠肺炎疫情防控工作要求,做好場所環境消毒、合理佈局、手衛生、體溫測試、人與人之間保持1.5米間隔、廢棄口罩處理等相關內容；

2.醫務人員健康監測和防護,受種者及監護人健康篩查和防護；

3.目標兒童使用疫苗種類，工作職責、程式、規範、宣傳要點、技術要求、不良反應、禁忌症、注意事項、知情告知書內容；

4.疑似預防接種異常反應檢測和處理。

（五）規範預防接種程式

1.接種前準備

（1）通過新冠肺炎疫情聯防聯控機制，協調鄉村幹部、街道（居委會）幹部、社群服務中心幹部、托幼機構及學校老師，做好受種者通知，督促接種工作。

（2）合理安排有資質的醫務人員參加此次活動。根據接種單位面積和工作人員數量，通過電話、簡訊、微信等多種方式，錯時預約，合理安排受種者接種，避免人員聚集。

（3）按照《中華人民共和國疫苗管理法》第六條規定，監護人應當依法保證適齡兒童按時接種免疫規劃疫苗。

（4）按照《關於印發自治區新冠肺炎疫情防控期間預防接種工作指南的通知》要求，減少陪同人員數量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作。

（5）嚴格落實手衛生和測溫。接種單位要配各相應的手消毒劑或洗手液及測溫裝置，保證水龍頭等供水設施正常所有進入接種單位的受種者 (戴口罩或做好嬰幼兒個人防護)及其陪同人員佩戴口罩、進行手消毒、測量體溫。

（6）保持接種單位環境清潔,做好消毒通風工作。加強接種場所通風換氣，有條件的可安裝通風設各，保持接種單位內空氣流通，接種日上、下午工作完成後使用紫外線進行空氣消毒1小時；使用濃度為50Omg/L的含氯消毒劑對地面、桌椅、門把手、冰箱把手、接種操作檯、電腦鍵盤、掃描槍、滑鼠等人體常接觸區域和物體進行消毒，電腦鍵盤、滑鼠、掃描槍等可用75%的酒精擦拭消毒。垃圾置於套有塑料袋並加蓋的專用垃圾桶，用1000mg/L含氯消毒劑噴灑至溼潤後封口，紮緊塑料袋口，統一收集處理。

（7）合理佈局接種門診。落實獨立區域和專門通道，接種門診進出通道應與存在潛在感染危險的部門或區域分開。設定導醫服務，設定醒目導引標識。受種者及其陪同人員避免與接種單位其他臨床醫護人員、病人、就醫者接觸。

2.接種時操作

（1）根據《關於印發自治區新冠肺炎疫情防控期間預防接種工作指南的通知》要求,預防接種工作人員要採取相應的防護措施,佩戴醫用外科口罩、穿工作服、戴工作帽、戴手套等。

（2）嚴格執行“三查七對一驗證”，做到受種者、預防接種證和疫苗資訊相一致，通過接種證上的脊灰疫苗免疫史或線上版預防接種資訊系統免疫史來判斷本次補種的脊灰疫苗種類，補種疫苗種類確認無誤後方可實施接種。

（3）接種前醫務人員使用免洗手消毒劑進行消毒，做好手衛生。

3.接種後處理

（1）工作人員使用免洗手消毒劑進行手消毒。

（2）與受種者監護人預約第二輪補充免疫接種時間，進行 30 分鐘留觀，留觀人員之間保持1.5米間隔，避免人群聚集。

（六）加強冷鏈，保證質量

本次補充免疫活動統一使用bOPV滴劑/糖丸和IPV。各單位要嚴格按照疫苗管理要求運輸、儲存、現場存放、接種，做好疫苗出入庫、溫度記錄。疫苗的分發必須做到自上而下、逐級配送分發，運輸和使用過程中疫苗儲存須符合冷藏溫度規定，做到疫苗有計劃分發與使用，避免浪費。補充免疫剩餘疫苗繼續適用於常規免疫。在疫苗儲存期間，做好電力保障，防止疫苗因停電發生失效事件的發生。

（七）做好疑似預防接種異常反應檢測和處理

市衛鍵委成立市級疑似預防接種異常反應處置小組，各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心應成立疑似預防接種異常反應處置小組，及時處置報告發生的疑似異常反應事件。針對在預防接種後發生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體造成的一過性生理功能障礙的反應，如：發熱或區域性紅腫，全身不適、倦怠、食慾不振、乏力等綜合症狀，按照《疑似預防接種異常反應監測方案》相關要求，及時組織專家開展調查及鑑別診斷工作並上報。

（八）做好資料彙總報送工作

1.落實日報告工作制度

各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心在補充免疫活動期間，於每日下午21點（北京時間）前向市疾控中心免疫規劃科上報當日工作進展及疑似異常反應監測情況。

2.資料的收集、整理與上報工作

請各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心分別於2021年3月15日、4月15日上午下班前將當地摸底調查、組織動員、工作人員配備等情況彙總報送至市疾控中心免疫規劃科。

各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心要以村（社群）為單位收集、整理補充免疫所有資料資料，分別於2021年4月6日、5月6日前報送至市疾控中心免疫規劃科。

四、保障措施

（一）提高認識，加強領導

根據自治區黨委、政府關於做好新型冠狀病毒肺炎防控工作的決策部署，各單位要高度重視，周密安排，認真落實《中華人民共和國疫苗管理法》各單位，保證各項措施落實到位。特別是鄉（鎮、街道）、村（居委會、社群）要加強組織領導，認真組織實施，做好社會動員，摸清目標兒童底數，確保“目標人群找得到、適宜疫苗種得上、責任區域管起來”。在確保疫苗運輸、儲存、管理絕對安全的基礎上，規範預防接種工作。

（二）強化部門協調，落實責任

市衛健委在市人民政府的統一領導下，全面負責補充免疫活動的組織、實施、協調和技術幫扶工作，各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心依據本方案制定當地的補充免疫活動實施方案，組織開展人員培訓、宣傳動員、疫苗等物資的分發儲運、現場技術指導、疑似預防接種異常反應的監測與處置、工作總結及資料彙總、上報等工作。教育部門負責各級各類托幼機構對適齡托幼兒童補充免疫活動的宣傳動員、發放通知目標兒童的集中接種工作，敦促其補種疫苗。財政部門負責落實本市補充免疫活動培訓、宣傳、冷鏈運轉相關工作經費及接種補助經費，並監督經費的落實和使用，保障活動的順利進行。藥監部門負責監管轄區內的疫苗流通、儲存及質量管理。公安部門提供必要的人口資料和流動人口資訊，協助開展摸底登記工作，做好安全保障工作。公路、民航、鐵路部門做好本次活動的宣傳工作。對接駐地部隊配合當地完成對部隊家屬中適齡兒童的接種工作。鄉（鎮、街道）、村（居委會、社群）負責搜尋目標兒童、登記造冊，通知目標兒童家長前往接種。

市疾控中心要在市衛鍵委的領導下，做好接種工作的業務指導、人員培訓、環境消毒、受種者及監護人健康篩查等工作，完成疫苗運輸、儲存和各類表格的印製、彙總、分析和上報工作。各級各類醫療機構、婦幼保健機構、鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心（站）及民營醫療機構，要按照市衛鍵委統一部署，抽調人員參與補充免疫活動。

（三）廣泛宣傳，全面動員

各鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心要在補充免疫活動啟動前一週集中開展宣傳活動，開展接種地址、聯絡方式、免疫物件、免疫程式、受種者及監護人防護、注意事項等資訊宣傳，並以報紙、網路、廣播電視、簡訊、微信或公告等形式向社會公佈。收集工作影像資料，做好輿情監測，及時處置不良輿情事件，正確引導輿論。

（四）加強技術幫扶，提升接種質量

組織市、鄉二級技術幫扶組，採取現場實地檢視、隨訪目標兒童家長、查閱檔案、資料、記錄、明查暗訪和座談相結合的方法進行綜合技術幫扶。

聯絡人：麥麥提艾力       電  話：0998-2650866

2021年脊灰疫苗補充免疫活動時間進度安排表