工傷等級協議書樣本
甲方: 有限公司
乙方: ,身份證號 :
乙方 (身份證號: )是甲方員工。
20XX年11月29日以實習生身份進入 有限公司 實習。實習期為:20XX年11月29日—****年8月1日。在實習期內****年2月06日,上午9:50左右xxx在D1086 B#901分段進行作業時,在回工具箱途中被行進中的廠房擠壓導致受傷。鑑於實習生身份無法交納工傷保險,因此甲乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準表》等相關法律法規的規定,本著公平合理、互諒互讓的原則,通過充分的友好協商,自願達成如下協議。
一、甲乙雙方保留勞動關係,甲方以十級工傷等級待遇支付乙方一次性傷殘補助金。(原工傷保險基金支付)十級傷殘為7個月本人工資。
二、乙方勞動合同期滿,或者職工本人提出解除合同,甲方以十級工傷等級待遇支付乙方一次性工傷醫療補助金(原工傷保險基金支付)、一次性傷殘就業補助金。
三、本協議一式兩份,具有同等法律效力,甲乙雙方各執一份。
自簽字蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
日期: 年 月 日
日期: 年 月 日
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