關於授權委託代理的合同書

委託人(機動車所有人姓名)：

性別：

機動車號：

聯絡電話：

受託人：_______工作單位：______________

職務：______________

地址：______________

電話：______________

現委託上列受託人作為委託人就機動車責任強制保險費率、保險責任等相關問題，特授權受託人作為代理人進行代理。

代理人的代理許可權為：

向中國保監會申請聽證，代為申請聽證、參與聽證。

代為並向有關機構申訴、反映交強險有關問題，代為提起、參與行政複議和行政訴訟。

委託人：

____年____月_____日