民事授權委託書範本

委託人：

受委託人：電話：

工作單位： 職務：

受委託人： 電話：

工作單位：職務：

茲委託以上受委託人辦理委託人與

糾紛一案。委託許可權如下：

1．一般代理；

2．特別授權：承認、放棄變更訴訟請求；參與調解、和解；簽收法律文書等。

本授權委託書有效期自委託書簽字之日起至本案 止。

委託人：

日期：年月日