三期鑑定申請書6篇

無論我們的內心有什麼樣的訴求，寫申請書都是最快的解決問題方式，申請書的結構通常包括引言、主體段落和結尾，下面是本站小編為您分享的三期鑑定申請書6篇，感謝您的參閱。

三期鑑定申請書篇1

申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯絡電話：___________。

申請事項：

1、傷殘等級鑑定；

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由：

關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼！

三期鑑定申請書篇2

申請人：

被申請人：

申請事項：請求對申請人李某之父李某某的死因進行重新鑑定。

事實與理由：xxxx年xx月xx日x時，申請人李某之父李某某步行於xx路上，xx公司僱傭的司機周某駕駛牌照為xxxx的大貨車失控衝向人行道，將正在行走的李某某撞傷。後李某某被送往xx醫院急救。在急救的中，李某某於xxxx年xx月xx日x時在xx醫院死亡。經xx公安管理機關委託，xx鑑定機構進行了屍檢，結論為李某某的直接死因是心臟病突發，與交通事故缺乏直接的關係。申請人認為，李某某在事故發生之前從沒有心臟病的歷史，其不存在因心臟病突發死亡的可能性，再者，即使確係心臟病死亡，其心臟病的突發與交通事故存在這直接的關係。因此，申請人對xx鑑定機構的鑑定結論有異議，依據《道路交通事故處理程式規定》第43條的規定，申請人請求對李某某的死因重新進行鑑定，希望予以准許。

申請人：

被申請人：

日期：

三期鑑定申請書篇3

申請人：

被申請人：

（當事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯絡電話_____，住址或單位_____於____年___月___日___時___分，在____發生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進行調解。

請求事項：

申請人：

被申請人：

日期：

三期鑑定申請書篇4

xx人民法院：

申請人：

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由

申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

三期鑑定申請書篇5

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯絡電話____________。

本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，專案部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！

三期鑑定申請書篇6

_____省勞動能力鑑定委員會：

我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。於20____年_____月____日因工負傷，經治療終結後20____年____月____日到_____州勞動能力鑑定委員會進行鑑定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司瞭解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑑定結果不認可，特向________省勞動能力鑑定委員會申請對____________的勞動能力重新鑑定，望批准！

特此申請！