中醫跟師心得四篇

跟師心得1

中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上～而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗～以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑～使學習完全理論化～太過於抽象而不能結合實際讓理論知識更加紮實。 在一年的跟師過程中～得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得～在跟師的第一天～陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由於陳明老師是中醫科班出身～因此推薦我們背誦《醫學三字經》～教導我們一定要多背多記～在中醫的學習過程中記憶是基礎～而且是最重要的～即使還不能完全理解書中所講的內容精髓～但一定要靠死記硬背～這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃後～老師又帶著我遊覽了整個醫院～耐心的給我們講述了關於醫院的一些事蹟。在跟師過程中～能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中～能瞭解到她在讀經典學習中有什麼好的方法～在自己淺層的理解上能更深層的瞭解～也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時～最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨～在堅定自己學習目標的同時～也能加深自己的

理解層面～擴充套件自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的～之所以有了前人失敗的經驗～才能從更多其他的方面著手研究,也是因為有了前人成功的經驗～才能讓更多的人有信心堅定自己的目標～繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗～才能幫助我們更快更好的取得成功～從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究～正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中～跟師是一項重大的收穫～讓我對中醫學習有了更深的瞭解～也讓我明白了理論與實踐的距離～理論與實際

相結合的重要性。在學習中醫的過程中～往往能感受到理論知識的抽象性～讓我們無法真正的理解其含義～而如果沒有紮實的理論功底～在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中～必須要打下堅實的理論功底～必須要記憶更多的理論知識～這一切都是為了更好的結合臨床～更好的融入臨床～在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫師討論會了～大家都分成了小組～在每個小組裡大家除了可以一起學習外～也可以一起探討臨床中遇到的問題～交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能瞭解更多人的想法～也學會從不同方面去理解同一個問題～ 也鍛鍊了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去～讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師～終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相

處～相互尊重～提倡一些傳統的好行為～日久自會見真情～老師定會將學問傾囊相授的。

跟師心得2

中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程～如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中並很好的掌握～是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床後發現臨床學習與理論學習有很大的

差別～一時很難掌握～總有每天看病抄方匆匆忙忙但收穫甚微的感覺。跟師學習這麼多天～下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

一、要注意培養動手能力。中醫的動手能力～即中醫的望、聞、問、切四診的鍛鍊。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查～就可以

取代的“高階技術”。必須把過去的知識～與當下的病症結合起來;與患者即時、

隨機地進行交流才能獲得。同時～能夠被準確表達～記載於書本上的“明知識”只是一小部分～人類更多的知識～是那些只可意會而難於言傳的東西。俗語說:“真傳一句話～假傳萬卷書。”通過跟師學習～通過老師的言傳身教～才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌～臨床實踐證明～在疾病的發展過程中～舌的變化迅速而又鮮明～它猶如內臟的一面鏡子～凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病

情的淺深、預後的好壞～都能較為客觀地從舌象上反映出來～成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌～多是氣血兩虛或者陽虛

;若見紅舌～多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察～以便獲取準確資訊。再如“治小兒外感熱病～看舌之後必察咽喉”

～咽喉為“至陰之地”～對於鑑別寒熱虛實有重要意義～如咽喉紅腫～為有實火,紅而幹～為陰虛,不紅不腫～為陽虛,咽喉劇痛而不紅不腫～為真寒假熱～咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證～則為真熱假寒等等。問診應講究技巧～跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧～

這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細～可是問過之後頭腦中卻一片茫然～後來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次～有取有舍～全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至於脈診～首先要掌握脈象特徵。如浮脈的脈象特徵是脈位表淺～輕取即得～重按稍減而不空～如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特徵是脈位較深～輕取不應～重按使得～如石沉水底。反映的是疾病的病位在裡。掌握了脈象特徵之後再在臨床中細細體會～最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行～先從浮、沉、遲、數、弦、細、

洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球～強調“手感”～必須持之以恆～經常有意識地訓練～久而久之～必有所悟。我第一次跟著老師上門診時～老師指著一位高血壓的老人要我診脈～看是什麼脈象～書本上的二十幾種病理脈象的脈象特徵我都能脫口而出～《瀕湖脈學》我也熟讀過～可是一旦上臨床就“心中了了～指下難明”～怯怯地說“脈好硬～像繃緊的繩子一樣”～老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟～弦脈不就是“端直以長～如按琴絃”嗎?從此以後對於弦脈就不陌生了～而且體會到見到中老年人弦脈～特別是左關脈弦勁有力～直上寸口～多半是肝陽上亢～甚至肝風欲動的前兆～必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患於未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄～記錄的原則是能詳則詳～包括舌脈～以備以後查閱。一些常見病可以簡單記錄～對於疑難病、罕見病則要詳細記錄～包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑～每當我臨床遇到棘手的疾病時～總把以前記錄的病案重溫幾遍～往往茅塞頓開～找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史～用心切脈～用心記錄及思考

老師的處方。我在四診之後考慮這個病是什麼證型～該用什麼主方～怎樣加減。然後看和老師的辨證思路是否一致～選方用藥是否相同。如果相同～則知道自己的辨證思維和老師的基本一致～如果不相同則要考慮自己的差距在哪裡～甚至請老師指點迷津～我的思路錯在哪裡～我的哪些藥用得欠妥～哪些藥用得得當～老師

為什麼要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥～或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處～

視患者如親人～體貼患者～這樣患者才會更好的配合你～讓你做檢查～回答你提出的問題。最後～要“用心讀書～用心看病～用心總結～用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

跟師心得3

通過一年的跟師學習～我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路～當時自已並未明白～只是在刻苦鑽研中醫學。跟師學習患者比較多～常常白天跟老師看病～晚上自己鑽研～坐公交車回到家已是九點多鐘～看著滿街的夜燈閃爍～川流不息的車輛～匆匆行走的路人～想著家中焦急等著吃飯的愛人～心中不免感嘆～但一想到這一天跟師學習中我又明白了一箇中醫的道理～見識了一個新的疾病～加深了以前淺薄的看法～糾正了過去錯誤的認識～心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束～自始至終～我認為跟師學習並不在於老師一字一句的教～而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花～思之又思再思～三思之後仍無法明白～我找其他同事探討～仍無答案～找一合適機會請教於老師～此時老師字字是真言～無數次跟師學習中是病人的詢問～老師的回答使我頓悟～回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語～病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識～這一點使我受益終生。

跟師心得4

中醫學習計劃和總結 在中醫指導老師何海良的指導安排下，通過三年的中醫跟師學習，有計劃,有步驟地完成中醫理論知識和實踐診療知識等內容的學習，跟師學習時間總共不少於1500個學時，並安指導老師的要求，按時，按質，按量，有計劃地完成現階段中醫各科知識的學習要求和任務。

在學習中提高，在實踐中成長，這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學習，還促進了反思。

一是要注重提高理論修養。通過這次學習，我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上，沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣，而且體現在自己的學習成效上，既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴充知識面，又沒有精讀中醫理論，融會貫通，更沒有形成自己獨特的觀點。因此，以後要在學習上更進一步加強，不斷提高自身理論水平，在學習中提高、在學習中成長。

二是要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上，通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果，都是因為他們不僅勇於實踐、不斷探索，而且是因為他們善於總結，注重積累。因此，我們在平時的工作中，要注意收集、總結、提煉成功的經驗，使之具有普遍指導意義的方法，並逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業務水平。通過這次研修，我深刻地認識到，要做好工作，還需要進一步提高自身業務水平，以適應現代社會對一名醫者的要求。一方面要進一步提高醫學和醫術能力和水平；另一方面要不斷提高學習能力，掌握學習方法，提高學習效率，使個人醫術能力能夠滿足廣大人民群眾的要求，更好的為患者服務。

中醫理論博大精深，我知道僅僅通過這麼短時間的中醫理論與實踐學習是遠遠不夠的，所以在以後的工作中我必須要加強自主學習，為此我制定了今後的中醫理論與實踐的學習計劃，如下：

一、身邊，手邊常帶中醫理論的書籍，在工作之餘，將自己的空閒時間用來學習，邊學邊做筆記；二、遇到不懂的難題時常向身邊的專家學習，耐心的聽他們的講解。另外，三人行，必有我師，我也要時常向身邊的同事學習和討論，共同進步和成長；三、中醫理論的學習是需要極大的耐心和努力的，在此我已經做好了十足的心理準備。