護士消化內科實習心得體會三篇範文
消化內科檢查的很多,主要是以胃腸道為主,比如查有沒有胃炎、胃潰瘍或者胃癌等腫瘤性病變。還有腸道疾病,有沒有腸息肉、腸道腫瘤、腸炎等情況。下面是本站小編為大家整理的護士消化內科實習心得體會三篇範文的內容,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
護士消化內科實習心得體會(1)
消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師並沒有像往常一樣先告訴我們要問診的物件是什麼患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對於疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。
患者__,女,74歲。20__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥後可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液後緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20__年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心裡面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特徵性表現就是嘔血和黑便。但是後來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍迴圈衰竭的表現,而失血性周圍迴圈衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。
我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口脣、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能瞭解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的症狀和體徵做出初步推測。我想應該是上消化道出血。後來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑑別。要了解出血的誘因,這對於預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對於疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑑別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐後緩解的特徵。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命徵;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應症和禁忌症。重症患者還應該上監護儀,監測患者的生命徵等。
最後,我們還見習了消化內科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎麼操作怎麼找病變部位。此外我們還了解到醫院裡面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
護士消化內科實習心得體會(2)
在實習的旅途中,我來到了我的第八個站——消化內科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
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