保險公司理賠述職報告3篇 高效理賠：保險公司述職報告

《保險公司理賠述職報告》是一份詳細記錄保險公司理賠工作的專業報告。該報告通過分析理賠流程、工作負責人表現以及理賠案件處理情況等方面，全面總結理賠團隊的工作成效和問題所在，為保險公司管理層提供重要決策依據。本文將深入剖析保險公司理賠工作的現狀與挑戰，為讀者瞭解該領域的實際狀況提供參考。

第1篇

是海聯集團的元年，也是海聯集團立足創新，開拓進取的一年。一年來，在集團領導和公司領導的關心指導下，在部門員工的大力支援下，保險理賠較好地完成了年度計劃，取得了一定的成績。現述職如下：

保險理賠全年的工作主要是根據市場變化和公司的發展目標，加強自身建設，全面提升管理水平和服務水平，提高公司的經營效益，擴大市場份額。

一、加強學習，拓寬思路，不斷提升業務水平和管理能力。

加強自身的管理能力和思想學習，認真領會一汽大眾的各項流程和公司的各項方針政策，不斷提高工作認識的'思想和論斷。通過不斷學習，增強了事業心，提高了工作的管理能力。同時不斷拓寬工作思路，增強創新精神，才使得自身工作能力得到提升。明確了努力工作的方向，從而增強對工作的責任感和使命感。

二、利用一切可利用資源提高經營效率。

隨著大環境的變化，為提高保險理賠的業務發展，圍繞公司的發展目標，充分發揮員工的積極性、創造性，充分調動員工的主觀能動性，提高員工的服務意識，轉變思路，深入挖潛，取得了一定的成效。產量提前完成全年計劃，產值完成了。

三、做好基礎工作，推動部門業務穩步發展。

在公司業務發展的同時，也要求自身管理能力要不斷得到加強。注重工作環節，責任到人，嚴格按照一汽大眾工作流程完成工作。加強員工理賠資料化管理。定期對日常工作

進行總結、分析，及時發現工作中的問題，把問題消滅在萌芽狀態。針對個別員工工作不在狀態的情況，平心促談，讓員工真正熱愛本職工作。

回顧一年的工作和學習，在取得上述成績的同時，還有一些在今後的工作中亟待提高的地方：一是要提高自身的業務水平和管理水平，二是提高業務員的接待水平和業務水平，降低各項成本。三是要增強服務意識，提高業務員的責任心和責任感，以提高客戶滿意度和忠誠度，從而擴大市場份額，增加企業效益。

在下一年的工作中，我將進一步強化學習意識，堅持'學以致用，用以促學'的原則，不斷提升自身管理能力，以便更好地適應工作要求。嚴於律己、克己奉公，在思想上提高認識，行動上嚴格要求，以飽滿的激情，迎接海聯集團的輝煌未來。

第2篇

本人於3月來到xx宅急送山東分公司客服部投訴理賠科從事保險理賠專員一職。本職位主要負責山東分公司保險、保價推廣;保險、保價理賠;為投保貨物出險後進行理賠提供所需的各項單據;對分公司工作人員及各營業所(廳、點)相關工作人員進行保險、保價業務培訓。要做一個稱職的保險理賠專員需要熟練掌握本公司的保險、保價業務知識以及保險、保價理賠的業務程式，深刻認識合作保險公司的各項條款，並認真蒐集所需各項單據，作事有條理，有良好的溝通能力與應變能力，具有一定的寫作能力，能針對保險公司和分公司保險、保價業務現狀及時調整工作重心。本崗位主要考核在途案件的處理情況和本單位的投保率情況並對各營業所客服主管做績效考核。

目前本人從事此崗位剛有月餘，對崗位的認識還不夠全面，目前以學習保險理賠流程和理賠知識為主，以瞭解前期和當下保險案件為輔。我的報告主要從崗位認識，工作思路、工作規劃、工作建設展開。

通過這一個月的學習與實踐，對公司的保險、保價業務有了更深一層的理解，對保險理賠崗位也有了更深的認識。

首先，明確了公司設立保險、保價業務及保險理賠專員的目的。

其目的是以經濟手段及時補償在運輸過程中的貨物因災害事故而遭受的經濟損失，.把不定的災害事故損失變為固定的運輸保險費支出，並將此項費用計入生產或營業成本，從而增強企業經營的財務穩定性，完善經濟核算制，.通過開展保險、保價業、承保和理賠，宣傳防災防損的意義，檢查事故隱患，積累有關資料，總結經驗教訓，對各單位有受理業務時對貨物的包裝等提出合理建議，從而促進貨物運輸的安全，減少災害事故損失。

1、保險、保價推廣職責。負責對山東分公司全體客服人員和各受理單位取件人員、受理人員進行保險、保價業務推廣培訓、宣傳。每月對各營業所(廳、點)保險、保價業務推廣情況進行通報並兌現獎勵。

2、保險、保價理賠職責。負責對每起案件的真實怕進行嚴格把關稽核;負責對分公司出港貨物出險案件在案後48小時內以郵件等書面形式向保險公司專業團隊報險，並與對方確認;按照公司規定自報險之日起50天內，處理完成本單位在途理賠案件;負責理賠資料的收集，提交保險公司稽核並跟進理賠進度;跟進各類理賠案件賠款下撥公司情況。

3、單據提供職責。在規定時間內收集工作單原件、理賠所需的客戶方所有資料;必要時可請總公司協調中轉公司、基地、運轉中心提供所需第三方責任證明及鐵路、零但、航空運單。

4、保險、保價培訓職責。負責對分司客服、各營業所(廳、點)取件人員和受理人員進行保險保價業務的培訓工作，以便於更好地瞭解總公司和保險公司對保險、保價業務的新規定，加大保險、保價業務的推廣。

最後，明確了保險理賠崗位的'考核指標及相關獎勵機制。

考核原則是:每月將涉及應收賬款的理賠案件100%及時清理完畢;將規定期限內在途理賠案件100%清理完畢(除破損案件和法律訴訟案件)。考核指標是:投保率=(委託投保票數+保價票數)/發貨總票數。

以上是我從事保險理賠崗位近一個月的認識和理解，當然有些還是停留在理論階段，需在今後的工作中不斷提高認識，加大實踐，作好與前任保險理賠專員的銜接工作，認真學習前任保險理賠專員總結的流程與經驗，以及處理的案例，加大分公司的保險、保價業務的推廣力度，提高保險業務收入。

因為目前處在學習階段，沒有具體的實際操作保險、保價理賠業務，所以未來一段時間仍以學習保險理賠工作為主，逐步從見習到實習再到獨立操作。

首先，要對保險公司各項保險條款有更深的理解，並做好傳達工作。對保險公司的賠償限額，免賠額和不承保範圍要記憶清楚並能運用到實際工作中，對報險時間，案件受理時限等問題要心中清楚，杜絕因為不清楚保險公司規定導致保險公司拒賠的情況發生;對保險、保價管理規定和總公司下發的關於保險、保價業務的通知檔案要及時傳達給一線取件人員和受理員，避免因檔案傳達不及時造成受理業務時操作不規範及後期理賠困難甚至無法理賠的情況發生。

其次，要進一步熟悉理賠程式，對每一步都瞭然於胸。目前已基本掌握保險、保價理賠流程，但缺少實際操作經驗。接下來的學習將以實際操作為主，從向報險稽核開始，在前輩同事的指導下一步步熟悉保險理賠專員的工作流程和內容，對理賠流程有更加深刻的學習，努力在最短的時間內做到可以獨立操作。

第三，要積極改進與客戶交流方式。在做保險理賠專員前做過一段時間受理員工作，有了一定與客戶交流的能力，但現崗位對與客戶交流溝通能力要求更高，因為面對的都是財產受到損失的客戶，考慮客戶當時的心情因素，有時候交流會出現困難，這時就要以巧妙的方式與客戶要流，既能讓客戶配合自己的工作，準備理賠所需的相關單據，又能讓客戶安心。所以工作之餘會看相關培訓書籍和視訊提高自身能力。

第四，在學習處理保險、保價理賠案件前通過做基礎工作加深對工作的瞭解和認識。主要是對各營所(廳、點)的保險、保價投保率進行統計，並下發相應獎罰通報;針對前期分公司所下檔案加大到付業務投保的推廣和統計工作;按公司規定為每個取貨人員統計保險、保價獎勵提成;每半月做一次保險申報表;每日進行報險和聲價值超十萬元的貨物進行報備;為各所客服主管做績效考核;逐步掌握公文的寫作和檔案的審批原則與流程。

最後，要做事細心、有條理。對每一步工作都要作到細緻入微，避免因前期粗心導致後期工作產生困難。

第3篇

本人年初從xx調入分公司理賠服務部任職，緊緊圍繞著分公司年初制定的目標，自覺配合，積極工作，在總經理室的關心、重視和其它部門的大力配合支援下，較好地完成了工作任務，下面我現將結合部門工作情況以及本人學習、工作、廉潔（德、能、勤、績、廉）等方面述職如下:

今年年初突如其來的“新冠肺炎”疫情打亂了正常的工作節奏，但是理賠服務停歇，面對對疫情期間發生的事故理賠部進行單證減免，精簡流程，快速理賠，後續隨著全面的復工復產，我在理賠基礎管理，強化理賠隊伍建設，突出理賠風險管理，提高理賠服務品質等方面進行了一系列工作改善。

截止12月31日，全險種綜合賠付率55.9%，同比2019年上升2.27pt，全險種滾動結案率93.72%，同比2019年下降1.32pt，12378累計投訴量11件，同比2019年下降3件。全險種立案件數46371件，同比下降3410件，已決件數43114件，同比下降4428件，車險歷年制賠付率54.06%，同比下降1.97pt，代數預估偏差率同比2019年下降3.05pt，車險查勘時效20.24小時，同比減少8.5小時。

20xx年隨著改革的進一步推進，結合今年公司制定的經營指標，我部門也加強了各項理賠費用的管控。通過理賠過程中收集的建議和問題，通過總經理室以及上級條線部門的批准，提出的“因地適宜”理賠建議。其中對於非道路救援方案的調整，結合市場其它主體的情況，對於未購買車損險的車輛不再進行免費施救，對比2019年同專案費用實際支出減少23.63萬元。同時加強其它費用管控，都取得了良好的效果，其中車輛維修費用同比減少8.3萬元，車輛燃油費用同比減少8.1萬元，培訓、會議支出同比減少8.7萬元。公務出差、單證印刷、會議等均遵從每月預算先審後報制度均有所有減少。

法務條線建立“律師庫”，全年多次進行法務人傷條線培訓，在加強傳統應訴案件同時，加強了追償案件管理工作，在20xx年已經追償的案件金額有55.98萬元。同時多次進行法務條線培訓，順訴訟案件處理、上報、稽核流程，加強訴訟專業知識，也轉化成了良好的效果。20xx年人傷轉訴訟率為6.86%相比2019年下降3.14pt，訴訟調撤率45%，相比2019年上升10pt。

根據20xx年銀保監局的最新要求，所有向監管部門的來信來電來訪投訴事項、打進12378投訴電話、同一案件或事件重複投訴都要計件，不再區分惡意投訴和無效投訴，導致第三者以撥打12378投訴電話向保險人提出不合理要求。為此我部門及時更新了投訴管理辦法並宣導至各個條線並且切實的在保障客戶利益的同時，達到公司下達的相關投訴指標要求。

截止20xx年底億元保費投訴量2.13件，同比2019年2.96件，下降0.83件。累計12378投訴11件，同比2019年14件，下降3件。

認真落實公司打假減損制度，防止理賠過程中的“跑、冒、滴、漏”，對於已決案件通過獨立調查、共同調查、協作調查，加大打假減損工作的開展，重點落實“四個意識”和“四講”文化，持續保持嚴糾嚴懲的高壓態勢。紮實推進風險管控工作。

截止20xx年底全省合計打假減損1552.2萬元，同比2019年1266.02萬元上升286.18萬元，提前超額完成總公司下達的全年目標任務。已決案件已經排查有證據屬於保險詐騙案件涉案金額58.37萬元，其中已經追回金額19.66萬元。有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

根據20xx年實際情況，理賠服務部完善了投訴制度、考核制度、打假減損制度，分別制定以下制度，為理賠管理注入新的活力與管理空間。印發關於各類分公司級別管理制度6份，印發關於部門級別工作通知書16份。

主要從基礎管理、資料管理、整頓風紀等幾個方面修訂和梳理重要制度和流程，強化人員服務及考核考評，加強了上、中、下的溝通和交流。

深入學習、貫徹執行分公司“高質發展、效益為先、全面擔當踐行公司新時期的新作為”的主題思想，在日常工作中強化始終貫徹責任意識，敬畏意識，服務意識，創新意識的“四個意識”。尊重一把手，團結幹部員工，思想作風端正，工作作風踏實，敢於堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責，堅持合法合規經營，認真負責理賠服務工作。於此同時堅持學習社會主義重要指導，擺正自身思想觀念。抓好服務意識，服務於公司客戶，服務於公司同仁。並在今年通過黨組織的考驗與審查，光榮的成為一名正式的中國共產黨黨員，也是我人生最有意義的'時刻，在未來的工作時間裡我將嚴格遵守一名黨員的責任，實現個人的人生價值同服從上級領導的安排和開創工作新局面，緊密的聯絡起來。

個人從進入保險行業初始便從事一線理賠工作，熟悉和掌握公司理賠專業，經過在業務條線進行的鍛鍊，更能較好地結合實際情況加以貫徹執行，較好地協調各方面的關係，充分調動幹部的工作積極性，共同完成各項任務。理賠服務工作是一個長期性的工作，不是一朝一夕就能將工作做好。剛到理賠服務部時，理賠服務部也剛成立，很多東西都是空白。我能通過調查研究、與員工的談話中發現問題，總結經驗，為班子決策提出建議，具有獨立處理和解決問題的能力。在協調工作中，堅持找準工作重點、難點，抓住主要矛盾，有的放矢地解決問題，化解矛盾，能有效把握工作的主動權。

本人事業心、責任心強，一心撲在工作上，作為公司的一員，作為公司的中層幹部。要以正確的態度對待領導交待各項工作任務，熱愛本職工作，對工作中遇到的難題，總是想方設法解決。認真遵守工作紀律，保證按時有效的完成工作。到理賠服務部工作之後，我始終保持良好的精神狀態，滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。無論工作中總會遇到這樣那樣的困難，我態度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢於負責，任勞任怨，面對困難從不退縮，全力克服，一年來，本人沒有向組織申請年假，促進理賠工作越來越進步。

理賠服務工作不是一成不變的，時刻以新的標準、新的內容充實自我，要時刻高標準要求自己，無論是接待客戶、地方調研、平日工作等，作為一名分公司理賠人員更需要了解公司理賠形勢，掌握好理賠政策，支援業務發展。20xx年整個理賠服務工作相比2019年有長足的進步，截止12月31日，全險種歷年制賠付率53.91%，同比2019年下降2.42pt；12378累計投訴量11件，同比2019年下降3件；億元保費投訴率2.13件，同比2019年下降0.83件；車險代數預估偏差率-0.34%，同比2019年轉好3.39pt；人傷轉訴訟率6.86%，同比2019年下降3.14pt，訴訟調撤率45%，同比2019年上升10pt；打假減損1552.20萬元，同比2019年上升286.18萬元。賠付率、投訴量等核心指標均完成公司的資料指標要求。

管理理賠條線，既要依法用權，又要以德用權，歸根到底用權要講德。個人在日常行為層面堅守“講政治，講正氣，講能力，講作為”的“四講文化”。從自身做起，嚴於律己、遵規守制、端正態度、信念堅定、誠於服務、勤政務實、敢於擔當、清正廉潔，為全體理賠人員“立標杆”。做到遵守公司紀律不動搖，執行公司制度不走樣。增強接受監督的意識，主動接受上級和群眾的監督。做為公司的中層幹部，堅決做到與總經理室保持一致，不陽奉陰違、自行其是。

20xx年，工作中雖然取得了一些新的進步和成績，但各項工作中仍存在一些不足和差距。總的來說，20xx年是我在分公司管理層級工作的第一年，還存在很多問題：一是管理工作經驗不足，二是理論學習深度不夠，三是心態容易浮躁等。需要在今後工作過程中有待進一步改進與提高，

20xx年預備按照公司推出的“快、簡、準”服務品牌，在以往各項服務承諾的基礎上，推進接報案、查勘、定損、修理、接收單證、財務付 款的全流程時效提醒和承諾服務。堅持以“客戶滿意”為檢驗標準，緊緊抓住個人客戶感受和整體客戶滿意度兩個重點，站在客戶的角度，梳理從報案到付款全流程接觸客戶的節點，實現理賠人員著裝、用語、查勘車標識、理賠服務視窗設定的標準化。逐漸形成有“恆邦”特色理賠隊伍。

強化重大車損及人傷案件管理，建立重案調查組，推行重案定損、人傷調查、分公司提前介入制。特別是車險汽車配件價格與人傷賠付金額高低。計劃在20xx年強化核價、核損，配置專人專崗核定汽車配件市場價格，給予查勘員在定損過程中有統一的標準依據，有理可循，有價可查。進一步擠壓車輛損失金額，控制理賠成本。另一方面，在人傷案件處理中，遵循全國統一人身賠償標準之內，收集各個地市的司法判例，結合司法環境給予一個合理的人傷賠付區間，人傷案件在進行調解時，更加趨於案件賠償的合理性。

做大做強中部地區是分公司總經理室對於未來公司的發展制定的戰略規劃。作為理賠服務工作應當作為“排頭兵”走在隊伍的最前面。“有崗才有位，有位才有為”，力求20xx年將南昌理賠服務部打造成全省理賠服務的標杆單位。

理賠服務是一個較為特殊的行業，隨著知識和技術的更新速度加快，需要不斷地對員工進行培訓。通過培訓可以增強員工對企業決策的理解和執行能力，增強員工之間的凝聚力以及團隊精神。20xx年分公司理賠服務部應根據條線專業根據不同部門、不同層次、不同崗位結合總公司理賠管理部的相關專業要求開展培訓。

理賠服務工作永遠沒有終點，我將在未來的工作中，不但要有新思路、新舉措，還要努力付諸實施，20xx年定當自覺、自律的以分公司發展方向為指導，完成省分公司下達的各項任務指標，做一個“勇擔當、善作為”的合格高管人員。