保險理賠工作總結7篇 理賠工作總結：高效、透明、服務至上

本文是對保險理賠工作進行總結的文章。通過對各項保險理賠工作的分析和評估，總結出其中的優點和不足，並提出了改進策略和建議。本文旨在為保險從業人員提供一份參考，以提升保險理賠工作的效率和質量。

第1篇

1、計劃落實早、措施實 2010年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及2010年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要資料。

2、搶佔車險市場，加大新工程、新專案的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新專案作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，並要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公佈，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額佔有率。二是與地方政府有關部門建立聯絡網路，提前獲悉新上專案、新上工程名錄，並和***部門、汽車銷售商建立友好合作關係，請他們幫助我們收集、提供新車資訊，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對2010年業務臺賬做到筆筆清晰，並要求業務內勤把2010年展業過程中流失的業務列出明細，並分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的衝擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導彙報工作，突出彙報我司是如何加大對xx地方經濟建設支援力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務於他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請資訊員、聯絡員，並從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“迴流”業務，使其他保險公司的工作處於被動狀態。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨幹企業實行劃塊包乾，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層幹部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款並承諾服務專案，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與***、城市執法部門聯絡，請他們幫我們代理摩托車保險業務;同時與縣教委取得聯絡，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。篇2：保險分公司理賠工作年度小結 保險分公司理賠工作年度小結

俱樂部 2.“檢視”資料 3.“定製”服務 4.“原創”定製 5.“專人”聯絡 6.“三站”閱讀 7.“訂閱”資料 8.“教材”贈送 9.“發表”服務 10.“快捷”服務

在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，**年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧

**年是中華保險包頭中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，中華保險包頭中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至**年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

截止**年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委託外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。

查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件,較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。

理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,登出**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數佔總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結案率為**%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行稽核，截止**年12月31日，已稽核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額佔醫療費用賠款金額的**%。

二、以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點 **年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

三、以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的轉自理賠隊伍

在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，**年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

四、加大硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

**年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了膝上型電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺膝上型電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。公務員之家

五、加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠”

**年，中華保險包頭中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至**年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬餘元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線資訊平臺向客戶手機發送溫馨簡訊，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。2010年學校後勤總務工作彙報總結

轉眼間**已奔過去，**年呼嘯而來。站在新舊之交的時間節點，回顧過去一學期的工作，大大小小的事情，零零總總的工作，錯綜繁雜，千頭萬緒，一時竟不知從何說起。一學期來，學校總務處本著“服務教育教?? 2010年酒店客房領班個人年度彙報總結

尊敬的各位領導： 您們好，我是**，緊張而忙碌的一年馬上就要結束了，回顧我這一年的工作，有許多的收穫和體會。為了明年部門的工作更上一層樓，總結一下今年工作中的得失很有必要，下面對我的工作進行一?? 賓館客房領班年度個人工作彙報小結

歲月如梭，轉眼間，來**賓館已有一年多了，回顧在這一年裡的工作中，我在領導和各位同事的支援與幫助下嚴格自己，按照酒店要求較好完成自己本職工作，通過這一年的學習和領導的指導有了較大的改變，工作質量有了?? 供電企業2010年年度工作彙報小結

今年以來，在集團公司正確領導下，供電公司著眼建設“一強三優”現代公司，圍繞“三抓一創”工作思路，全面落實業績考核責任書，各項工作取得新成績。

一、工作基本情況 各項經濟指標再創新高。?? 參考資料: 篇3：2014年理賠中心年終總結 2014年理賠中心年終總結

我於今年7月底加入到雲南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間裡，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現2014年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：

目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建，各崗位職責及業務流程並不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之後，9月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨幹的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規範我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。

一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區化為東（官渡區）、南（西山區）、西（五華區）、北（盤龍區）4個片區，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區分別設有1個片區負責人，負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外，還單獨設立遠端崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，並且每週做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處於經濟罰款和通報批評。

三、根據公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和後續案件處理重點注意事項。平均每日批覆大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規範，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防範道德風險，節約理賠成本。

四、成立每週四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對於工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠資料及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。

五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至2014年12月13日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經濟損失**萬餘元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。”

截止11月末，公司車險滿期賠付率為%，結案率為%，平均結案週期從原來的20多天大幅縮短到現在的天，車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

自到理賠中心工作之後，是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義，同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮鬥；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴於律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。2015年工作計劃

通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比於保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療稽核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到（1）加強理賠隊伍建設 嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。（2）圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。（3）加強現場小額人傷案件的現場查勘 若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確並已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協議並快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，（4）建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網路，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。

（5）建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

（6）全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網路的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

（7）加大理賠服務硬體投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。

（8）繼續加大防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。（9）規範未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

（10）加強對保險理賠工作的管控與監督及資訊反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。

綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間裡，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

第2篇

xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。一、xx年全年工作總結

截止xx年12月31日，專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件(交強險**件，商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委託外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。

查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。

理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，登出**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元，件數佔總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結案率為**%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行稽核，截止xx年12月31日，已稽核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額佔醫療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結範本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點

xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結範本

在過去的一年裡，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

第3篇

如今在保險理賠時，車主因定損價格和實際維修價格不一致而導致同保險公司產生糾紛的情況非常普遍。

2006年3月12日，劉世德駕駛川acz999號賓士轎車在武侯區某路段與桑塔納相撞。事故發生後，交警認定劉世德全責。3月13日，劉世德的受損車輛被送往保險公司指定的某汽車維修公司檢測中心進行檢測，確定維修費用為14萬元。但劉世德提出了異議，便自行將撞壞的賓士車送到了成都××汽車服務公司進行修理，共花費27萬元。保險公司認為，這是劉世德的個人行為，因此拒絕支付27萬元的維修費用，雙方因此鬧上法庭。2006年9月，青羊區法院對此案一審裁定保險公司應該支付賓士車的維修費用，保險公司不服，遂向成都中院提起上訴。2007年10月23日，成都中院作出終審判決，由保險公司承擔80%的責任，支付21萬元的損失，其餘6萬元由劉世德承擔。

事故發生後，劉世德在未協商一致的情況下，直接將事故車輛交由賓士公司在成都的指定維修商進行維修，雖然該處置行為符合了消費者的正當情理及車輛的實際情況，也避免了損失的進一步擴大。但劉世德無證據證明該行為是保險人共同進行拆檢的，因此劉世德應該對直接處置的行為承擔責任。保險公司無法證明劉世德對賓士車進行了大量不必要的換件，以及××汽車服務公司的維修費用過高，因此保險公司應該承擔主要責任，於是作出了由保險公司承擔80%的責任，支付21萬元的損失，其餘6萬元由劉世德承擔的判決。

四川合勝律師事務所呂良：車輛出險後，應及時通知保險公司並儘快取得事故責任證據。投保人和保險人在選擇維修單位、修理的專案和方式等方面原則上應按照保險合同約定達成一致。達不成一致的，投保人有權利、也有義務採取合理的措施，避免損失擴大，即車主為避免損失進一步擴大，有權選擇適合的維修單位、維修專案等。如果說，因保險人一方過錯導致損失擴大的，保險人應當就損失擴大部分承擔額外責任。該案件中劉某的單方行為的合理性只得到法院的部分認可，所以法院要求他承擔適度的責任。投保人對於合理措施的訴訟舉證程度決定其是否或多大程度上對差額部分承擔責任。對於此類案件，關鍵就在於能否充分證明比定損價多的那部分是否是由因避免損失進一步擴大而引起的。

十一、直接財產損失賠償費的計算公式及相關法律法規

直接財產損失賠償費，是指因交通事故損壞的車輛、物品、設施等，應當修復而不能修復的，以及牲畜因傷失去使用價值或者死亡的，由相關事故責任人對上述直接的財產損失折價進行賠償。直接的財產損失是受害人因交通事故受到人身侵害同時受到的財產侵害，是一種典型的侵權行為，在不能恢復原狀的情形下，應該對該損失予以賠償。

?民法通則》106條規定，“公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。”根據上述規定，交通事故的受害人，除因遭受人身傷害可獲得必要的賠償外，還可因其直接的財產損失而要求賠償。根據民法通則第117條的規定：損害國家的、集體的財產或者他人財產的，應當恢復原狀或者折價賠償。可見，財產受到損害，恢復原狀為第一位的救濟，恢復原狀不能的，可以採用賠償損失作為第二位的救濟。同樣，交通事故造成他人財產直接損失的，首要的救濟應當是恢復原狀，惟有恢復原狀不能時，採用折價賠償的方式予以補救。這裡的折價賠償應當以受損壞的財產的實際價值為限。

例如：王某為某村菜農，在一天去集市買菜的途中，他開的農用三輪車與一輛中巴車發生碰撞，王某的三輪車被撞翻，菜全部被撞爛，已無出售的可能。經交管部門調查裁定，中巴車對交通事故負有全部責任。經相關技術部門鑑定，王某的三輪車恢復至正常行駛的修理費為1000元，其菜的估價為300元，這樣，王某在這場交通事故中的直接財產損失實際上為1300元，王某可就該項直接財產的損失向事故責任人要求賠償。

（三）相關法律法規和司法解釋關於直接財產損失賠償費的規定

第106條公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。

車輛停運損失費，是指在道路交通事故中發生車輛的損害，如果受害人是以被損車輛用於貨物運輸或者旅客運輸經營活動，則在被損車輛修復期間，受害人因無法進行正常的貨物運輸或者旅客運輸經營而造成經濟收入的減少，或日停運損失，由相關事故責任人對該損失進行的賠償。

?最高人民法院關於道路交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批覆》規定：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用於貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。根據上述規定，交通事故受害人所遭受的間接損失，即車輛停運損失，也有權利要求事故責任人予以賠償。根據直接財產損失賠償的規定，這一賠償也應當以車輛停運期間實際發生的損失為限。其計算方法與直接財產損失的計算方法相同。

例如：周某是一輛面的車主，平時以面的拉乘客為業，收入比較穩定，平均每天收入200元。某日，周某的面的被一輛從後面跟來的剎車失靈的卡車撞到，由於慣性較大，周某的車又撞到水泥柱上，一個輪胎被撞爆，發動機也有一定程度的損壞。周某的面的修好共用了3天，這三天中，周某無法繼續運送客人，損失600元，這樣，周某可就該項停運損失費用求事故責任人予以賠償。

（三）相關法律法規和司法解釋關於車輛停運損失費的規定

1.《最高人民法院關於道路交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批覆》

在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用於貨物運輸或者旅客運輸經營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。

第117條第3款受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應當賠償損失。

重慶康實律師事務所律師吳奎：從法律角度看，當車主、保險公司和特約維修站就車輛損失或修理費用經充分協商，仍然無法達成一致時，應由車主和保險公司共同委託第三方，即車輛評估定損中心進行評估，以評估結果作為保險公司理賠的依據。如果評估結果與車輛實際維修費用還存在較大差距時，那麼車主在有充分證據證明其維修費用（如材料費和工時費）是必須且無法降低，則可以在先行墊付差額部分後向保險公司追償。

□案情 2008年12月12日晚，李強駕駛小車在南昌市老福山轉盤拐彎時，因避讓不及撞上張倩正在直行的小車。經交警部門認定，李強對事故負全部責任。某保險公司南昌分公司定損張倩車輛受損費為元。事故發生後，張倩自行找了一家修理部對受損車輛進行了修理，花去修理費元。由於雙方在賠償金額未能達成協議，張倩把李強和保險公司告上法院。

法庭上，張倩訴稱，車輛受損花了維修費元，同時，還有其他經濟損失1萬元。對此，李強則辯稱，事故發生後，保險公司到了現場並出具了定損單，他同意參照保險公司的定損單，按照市場價格該賠的就賠，超出保險公司定損範圍的不予認可。某保險公司辯稱，公司僅在交強險財產保險限額範圍內予以賠償。（當事人均為化名）

李強駕車在轉盤拐彎時，未讓直行的車輛先行，其行為違反了《道路交通安全法》“在沒有方向指示訊號燈的交叉路口，轉彎的機動車讓直行的車輛、行人先行。相對方向行駛的右轉彎，機動車讓左轉彎車輛先行”的規定，是造成本次事故的原因，李強對該次事故所造成的原告損失應承擔全部責任。

肇事車在某保險公司南昌分公司投保了交強險，因此保險公司在其投保範圍內承擔賠付責任，不足部分由李強承擔。對於原告要求被告賠償其在其他修理部修理的費用以及車輛貶值費，於法無據，法院不予支援。

鑑於某保險公司南昌分公司已對原告車輛的損失作了評估，因此應以保險公司的定損價來賠償原告車損費。據此，依照相關法律規定，判決某保險公司南昌分公司從交強險限額內賠付張倩車損費2000元、李強賠償張倩車損費1萬元。

我國法律規定：機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額範圍內予以賠償。超過責任限額的部分，屬於機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。

被保險機動車發生道路交通事故，造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內予以賠償。保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。

本案屬於機動車之間發生交通事故，李強負事故全部責任，應承擔全部責任，由於李強車輛投保了交強險，保險公司在其投保範圍內承擔賠付責任，不足部分由李強承擔。但張倩車輛的損失，保險公司已定損，因此超出部分由張倩自行承擔。

定損就是“有理由的評定”，就是必須在勘察事故現場後收集相關資料，以備定損。然後根據保額以及公司相應的責任計算出理賠數額。如果有類似的工作經驗一般還是可以的，很多公司要求此崗位必須熟悉汽車的原理與維修。因為就像車在水中進水，如果進水後熄火，屬於賠償範圍，如果進水後又發動，出現的後果就不在償付範圍。流程一般分為：

理賠流程：出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付。

查勘：報案後，保險公司派查勘員到現場初步查勘，判定是否屬於保險責任，痕跡是否相符，是否是真實。

定損：根據損失部位痕跡及程度，查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4s店、定損中心去定損。核價：有些保險公司會在後期核定損失，看實際修理或更換配件的價格是否合理。核損：根據查勘、核價給出損失綜合定論。

核賠：通過以上環節後，提供相關單證（行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等）拿到保險公司櫃面。核賠再會對整個案件進行稽核，如果證件有效，事故真實，屬於保險責任的話，到核賠環節就可以結案了。支付：結案後，就可以到保險公司領取賠款了。

第4篇

為愛車買份保險，並不難。可一旦出險，想要順利拿到賠償，就不那麼容易了。最近，本報接到多位讀者打來的電話。他們表示，車子出了事故，卻拿不到全額理賠金，有的甚至遭到保險公司拒賠。事實上，在車險的理賠過程中，保險公司因各種理由少賠、不賠的情況並不少見。往往車子買了全額保險，得到的事故賠償卻打了折扣，有的甚至一分錢都拿不到。問題出了哪裡？本報聯合杭州交通電臺進行了調查，共有30多名車友講述了他們“被拒賠”的經歷。

在別的地方出險，都能賠。可為什麼在洗車時出險，偏偏就得不到賠償呢？”近日，本報接到了讀者張先生的電話。張先生家住杭州城西，新車買了不到2個月。“上週，我去文三西路的一家車行洗車。剛洗完，後視鏡上都是水汽，我一不小心，倒車時車屁股撞到了鐵欄杆上。”

張先生第一時間撥通了保險公司的報案電話。詳細瞭解情況後，保險公司派人給事故車定了損。張先生本以為，過不了多久，他就能拿到理賠金了。可是，幾天後張先生接到了保險公司“拒賠”的訊息。“保險公司說，我在洗車時出了事故，他們不負責賠償。”

保險公司的拒賠理由，源於張先生簽定的保險合同中，“責任免除”條款中的一項。“競賽、測試，在營業性場所修理、養護期間，保險公司不負責賠償。”洗車屬於“養護”，而張先生在洗車店發生事故，保險公司因此拒絕賠償。

在買車險時，我根本沒有發現，合同裡還有這麼一條。”張先生說，洋洋灑灑幾頁文字，他看都沒看，就簽下了名字。報案時，張先生與客服之間的對話也被保險公司錄音，最終成了拒賠的證據。

我買車險，就為了在出意外時能夠得到賠償。這些免責條款，實在太不公平了！”張先生說。車主：被“拒賠”的還不少

你也被保險公司“免責”過嗎？昨天，本報聯合杭州交通電臺進行調查，發現擁有類似經歷的車主還不少。而保險公司“不負責”的理由，都集中在保險合同中的“免責條款”上。

投保了第三者責任險，撞了車，坐在副駕駛室的人受傷了，醫藥費保險公司賠嗎？不賠！因為“免責條款”規定——“保險車輛上其他人員的人身傷亡或財產損失，保險公司不負責賠償”。

又比如，車子在路上開，彈起的小石子把玻璃砸碎了，保險公司賠嗎？如果只保了車損險，那麼對不起，保險公司會拒賠。因為車損險“免責條款”規定，“車燈、車鏡單獨破碎，保險公司不負責賠償。”除了拒賠，車險“責任免除”條款還規定，有些事故車主不能拿到全額的賠償金。例如在小區中車被颳了，卻找不到肇事者，怎麼辦？這種情況下，保險公司只會賠償修理費用的80%，剩下的20%則被保險公司扣除了。

記者查閱了多家保險公司提供的車險合同，發現無論車損險、第三者責任險，還是自燃險、盜搶險……幾乎所有的險種，都會附帶各自的“責任免除”條款。而這些條款的內容，少的幾條，多的幾十條。一份車險合同中，光“免責條款”就多達幾頁。

此外記者還發現，不同保險公司的“免責條款”也不盡相同。在一家保險公司能得到的賠償，換一家保險公司，就未必能拿得到了。還有些保險公司，制定了一些有點雷人的“責任免除”條款——例如某保險公司規定，“家庭自用車用於企業活動，加扣5%免賠率。”保險公司：我們要防止“騙保”

車險中“責任免除”，究竟誰說了算？記者進行了多方諮詢。“車險合同中都會附帶‘責任免除’條款。車主在上面簽字，保險才會生效。”昨天，記者致電人保電話車險，得到了這樣的答覆。“車主可以選擇籤或不籤，但不能修改其中的條款。”其他保險公司的說法也差不多：“不在‘責任免除’條款上簽字，就無法買到車險。”多家保險公司的客服這樣答覆。

那麼，對於帶有強制意味的“免責條款”，保險公司為何如此熱衷呢？杭州某保險公司一位不願意透露姓名的負責人表示：“責任免除條款，可以讓保險公司預防道德風險。”這位人士介紹，車險的事故多樣，情況複雜，假事故、騙賠案件高發。“比如一個人有兩輛車，自己的車撞了，到底是意外呢，還是故意撞車，騙取保險金呢？保險公司不是公安機關，很難查清楚，只能刷定一條免責條款——車主相同的車輛事故，保險公司一律不賠。”

這位人士同時介紹，由於沒有統一的範本，車險合同一般由保險公司自己制定。這就導致了不同的保險公司，“責任免除”條款也有區別。“這就不難解釋，為什麼有些事故在一些公司能賠，在另一些公司就賠不了。”

六和律師事務所律師張旭東提醒車友，面對厚厚的車險合同，很多車主沒有耐心，甚至看都不看，就大筆一揮，在免責條款上籤上了名字。等出了事故，遭到保險公司拒賠，才後悔莫及。“在購買保險時，一定要把裡面的條款看清楚。”

張律師還說，對於保險的責任免除條款，保險公司必須盡到明確告知的義務。“比如，免責條款必須有顯著標志，比如字型加粗、加大、相異顏色等，或附有單獨製作‘投保人宣告書’等等。如果保險公司沒有盡到這些義務，車主可以拿起法律的武器，維護自己的合法權益。”張律師表示。

原因：“無明顯碰撞痕跡的車身劃痕，保險公司不負責賠償。”

原因：“保險合同有效期內，保險車輛轉賣、轉讓、贈送他人，被保險人應當事先書面通知本公司並申請辦理批改。”

原因：“競賽、測試，在營業性場所修理、養護期間發生事故，保險公司不負責賠償。”

原因：車損險中，“車燈、車鏡單獨破碎，保險公司不負責賠償。”想要賠償，得保了“玻璃險”才行。

原因：“保險車輛發生保險責任範圍內的損失應當由第三方負責賠償的，經公安機關書面證明或本公司認為確實無法找到第三方時，本公司予以賠償，但在符合賠償規定的範圍內實行20%的絕對免賠率。”

原因：“未經本公司辦理保險批改手續而發生下列情況的，本公司理賠時按下列標準加扣免賠：家庭自用車用於企業活動，加扣5%免賠率。”

原因：“如果被保險人未能提供機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置稅證明（屬於免稅的應提供免稅證明）的，每缺少一項，增加%的免賠率；每缺少一把車鑰匙，增加1%的免賠率。”

第5篇

時間過的好快，轉眼間一年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內，得到大家的幫助實在是太多，現在我將本年度的工作情況彙報一下：

理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最後一道關口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對於我的工作，我有得有失，做的並不夠完善。

一、理賠案件結案：從客戶出現報案後，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批籤，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要大量時間，範文參考網在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數都需要講清楚具體的賠償專案，告知需要哪些手續，還缺少什麼材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，300元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢後，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮貼上好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內。以便以後的檢查和檔案查詢。

總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務視窗，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰能力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今後的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在於奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

第6篇

你知道保險理賠工作總結是怎麼寫的嗎?不知道沒關係，下面就讓我們一起來看一下xx保險理賠工作總結範文吧。

在全球保險業務中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經開始進入汽車時代，汽車保險業務經營的好壞，不僅事關保險公司自身的經濟效益和發展，也影響到保險職能作用的發揮及社會效益的實現，對保障社會穩定和人民的安居樂業發揮著積極的作用。如何借鑑國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經驗來改進我國傳統的汽車保險理賠服務模式，提高工作效率，降低服務成本，已成為擺在我國汽車保險從業人員面前亟待解決的問題。

一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點

國外專業從事車險理賠服務的機構數量較多，而且分工很細。保險公司與外部機構基於各自的利益，為達到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作.他們既各司其職，又特別注重資訊、資源的共享，主要體現在以下幾個方面：

查勘、定損工作作為理賠服務的第一環，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關係到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作，發達國家和地區的保險公司普遍採用了與外部專業機構合作的模式。

1.提高查勘排程的合理性和時效性。美國第四大車險經營公司progreive公司，採用gps定位技術確定查勘人員位置，通過智慧排班系統，查勘人員在很短時間內被派到出險現場，另外，通過電腦網路，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務。

2.提高查勘定損的準確性。德國安聯集團一直使用 audatex系統(現屬於美國adp公司)，近期還使用 glamatix估損系統，保證了車險理賠的規範、透明 3.提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統，該系統與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠端計算機系統對應，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果，並在7日內得到賠款。

4.提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區，車險理賠已經開始啟用遠端定損系統，通過因特網傳送，實現保險公司定損員既可以當場定損，又可以進行網上遠端定損，客戶和修理廠還可以上網查詢定損結果和配件價格、甚至購買配件等功能。

為客戶提供全方位、多層次的服務是現代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始，美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損餘處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平，而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。

二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析

車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務，是我國財產保險業務的骨幹險種。其業務量佔財產保險的一半以上。xx年，全國產險保費收入達億元，有 億元來自車險。xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1.各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應裝置，接受自身客戶服務中心的排程和現場查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付專案所佔比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。

1.自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業發展初期曾發揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發展變化，特別是加入wto以後，全球經濟一體化對中國產生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現出來，主要表現在：

(1)資金投入大、工作效率低、經濟效益差。對於保險公司自身來說，從展業到承保，從定損到核賠，每個環節都抓在手裡，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍，加上查勘車輛、裝置的相應配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務，導致其內部管理和經營核算的經濟效益差，還常常出現業務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正常現象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭，培養核心競爭力、走專業化經營道路的要求相比，是不相適應的。

(2)理賠業務透明度差，有失公正。汽車保險的定損理賠不同於其他社會生產專案，其涉及的利益面廣、專業性強，理算類別多，這就要求理賠業務公開、透明。保險公司自己定損，就好比保險公司既做“運動員”，又當“裁判員”，這對於被保險人來說，意味著定損結果違背了公正的基本原則和要求。對於這種矛盾，即使保險公司的定損結論是合理的，也往往難以令被保險人信服，導致了理賠工作中易產生糾紛。尤其是在資訊不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。

2.物價評估。即公安交通管理部門委託物價部門強制定損。這種方式用得比較少，因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會也曾發文予以抵制。

3.保險公估。即由專業的保險公估公司接受保險當事人的委託，負責汽車的損失檢驗和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：

(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關係的公估人負責查勘、定損工作，能夠更好地體現保險公司合同公平的特點，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現的爭議和糾紛，防止以權謀私。

(2)完善了保險市場結構。由專業公司負責查勘、定損工作，能夠更好地體現社會分工的專業化，同時可以促進保險公估業的發展，進一步完善保險市場結構。

(3)可以促進保險公司優化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。由於保險公司是按實際發生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的，因此能更如實反映經營的真實情況，避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關裝置可能產生的不必要的費用開支和增加的固定經營成本。

人保財險公司非車險部個人工作總結在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財險，感謝人保財險給我的機會，感謝人保財險江門分公司和××支公司各級領導對我工作的支援和生活上的關照，也很感謝人保財險同事們對我的支援和幫助。

自××年7月8日，我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門，下午就和××支公司車險部經理李剛來到××支公司。

在××支公司7-10三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室裡的兩個同事學習，熟悉內務。主要學習：承保，保單錄入，理賠，填寫保險單等一系列工作。很多人認為是“打雜”的工作，這可不是一般的“打雜”的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須瞭解，必須知道，必須清楚的東西，因為這些工作的處理好壞，直接影響到我們對客戶服務的質量。而且，意外險部經理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支援，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學習的機會。

轉眼間三個月過去了，××年10月1日後，我被安排到非車險部學習，一直到現在。在非車險主要也是瞭解整個部門工作的程式，各種內務工作的操作，並也進行了一些簡單的操作：承保，續保，理賠等。得到了部門同事和非車險經理李繼雄經理的大力支援和幫助。而且，得到了很多去一線學習查勘，定損，理賠，承保等的學習機會，讓我受益很多，得到很多鍛鍊的機會。並且得到李繼雄經理一些工作中的指導和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時，李經理的嚴肅指導，使我真正體會到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這麼多人的關心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更加專業的為客戶服務的方式。

以前，我總以為自己對保險很瞭解，很懂，但經過這半年在意外險和非車險的學習，讓我更加理解到“保險”這兩個字的內涵。感覺到做個真正的“保險人”真的很不容易，因為他要求我們具備各方面的知識，要有敏銳的市場洞察力，要有一顆敢於面對失敗挫折的心，而且要有堅持學習提升自己的能力等等。

保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬於理賠流程中最後一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位。回顧過去一年裡自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：

首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。

其次，通過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節 做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的情況下，自己也儘自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。

最後，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮貼上好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查詢。

總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現公司的形象，是公司的對外服務視窗。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都必須時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業務的全面發展。

在過去的這一年，在領導的信任、關心和培養下，個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此，非常感謝領導的栽培和同事的幫助。一年的工作已經結束，在即將迎來的一年中，我們會繼續不斷的努力，這是一隻無法拒絕的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的!

第7篇

2016年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步瞭解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂裡無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就2016年的工作情況做一個總結。

2016年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。2016年，理賠省級集中在我們公司試點，隨著試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司稽核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人2016年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649,八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑著對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。2016年，對我個人來說也是很關鍵的一年。2016年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裡很擔心，因為立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來說，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、()考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用??2016年我相信

又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。篇2：2016理賠業務管理個人工作總結

在過去的一年裡，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步釐清環節、釐清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對2016年的工作進行總結。

1、2016年全年理賠資料，xx公司2016年全險種共結案4314件，去2016年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠週期為天。

2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，並於全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高階理賠員資格證書。

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如

處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療稽核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔淨、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

3、在保證第一現場到位的前提下，()進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部資訊反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關係。

在接下來的2016年裡，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。篇3：2016保險業務員工作總結 2016保險業務員工作總結

曾經和多數人一樣對保險很不認可，對保險業務員更是厭惡至極。也曾認為從事保險工作是極其低階，極其沒有地位的。可是直到那一刻，進入中國人壽晉城分公司營銷七部的那一刻，我的看法完全改變了。

我曾做過服務生，曾做過非常令人尊敬的人民教師，也曾從事過極其令人尊重而且羨慕的記者工作，還曾投資做過生意，這些工作雖然苦，雖然累，但的確得到過很多人的認可和尊重，曾經的讚美和掌聲此刻還記憶猶新，可是今天的我會有幾個人能記起呢？我的學生記得我嗎？在大街上偶見後是否會尊稱我一聲老師呢？雖然他們在我的引導下得到了進步，我曾採訪過的人，見了面是否會認出我？雖然他們也曾非常恭維的給我敬酒，他們的風采也曾在我的筆下表現的那樣淋漓盡致。可是我得到了什麼呢？我曾經好長一段時間在思考這個問題。我很敬業，很努力，也曾天真的認為，是金子總會發光，可是我的努力拼搏，到底得到了什麼呢？

殘酷的現實生活，讓我曾一度成為它的奴隸，得過且過，極其消極，曾經以為生活就這樣了，雖然我還很年輕。可是當我踏進中國人壽晉城分公司營銷七一部的那一霎那，我的觀念發生了質的變化，那裡的夥伴大多數已經邁入中年，可是他們對生活充滿激情，對工作充滿熱情，他們嚮往成功，他們不斷努力，不斷學習，他們相互激勵。他們那種積極的態度，深深的感染了我觸動了我，我不停的告訴自己，我不能在這樣下去了，我還年輕。

衝著那份激情，我進入了保險這個行業，才對保險有了新的認識，保險是什麼？保險是用今天的錢籌劃明天的生活。我們都知道，未來充滿著變數，沒有人能準確預知自己將來會發生什麼。有些人一覺醒來便一貧如洗，有些人一出家門就生離死別。往往這樣一些意外就能使一個原本幸福的家庭或一個原本興旺的企業陷入困頓之中。中國有句古話：“人無遠慮必有近憂”，而保險就是一種未雨綢繆的智慧，是化解未來可能發生質風險的有力手段，能使人們明天的生活免受劇烈波動的困擾。

保險是用小錢換大錢。保險就像一個蓄水池，在平時投保人一起進行點滴積累，一旦誰需要時就可以直接去用，並且去用的量是其投入量的數百倍、數千倍，甚至數萬倍。當然，在保險集合體中的每個保險人雖然都只付了一定的保險費，但只有遭遇保險事故的被保險人才有可能獲得保險賠償。這恰恰說明了保險的互助性質。“一方有難，八方支援”。這樣，如果其中有個被保險人遭遇不幸，就可以藉助眾人的力量避免或減小損失了。

保險是“仁愛”的化身，是“責任”的體現，是“尊嚴”的延伸。保險不僅僅能提供一種物質補償，更重要的是，它還能折射出人與人之間的和諧關係。為家人購置保險是對親人的愛，為員工購置保險是對社會的責任，為自己購置保險則是自我尊嚴的延伸。

人壽保險是那麼偉大！它可以讓愛心永續！做什麼工作都是做，但不是每一份工作都能讓我感覺到有意義。傳播愛心，落實責任，倡議互助，我為人人，人人為我，大家幫助大家??這不正是我們這個國家、這個社會所需要的嗎？ 作為一個保險代理人，作為一個普普通通的人，揹負著如此大的使命，身負著如此大的責任，是多麼值得驕傲和自豪啊！所以我慶幸選擇了保險行業，我將讓我的生命價值在這個行業中得到體現。##第2篇：保險業務員工作總結

剛來到公司就參加了短期培訓學習，我象回到了年少時代，作回了教室，我認真聽取所學的知識，好用於以後的實踐中。經過培訓後我被分到業務部，得到了同事們對我的幫助，使我備感親切，我認真學習企業文化，業務知識，熟記險種條款、保險責任範圍、責任免除範圍，學習投保單的填寫，做到不懂就問，學習上有了極大的進步。

要出去展業了，我想營銷員是公司的先鋒兵，是代表公司形象的體現，一定要牢記公司文明禮貌用語，按照公司儀表要求著裝，把公司的良好形象傳遞給客戶。第一個客戶成為我追求的第一個目標，我記得跟第一個客戶接觸，向客戶介紹天安文化、條款險種、特色服務後，得到的是拒絕，我失望、沮喪，經過同事們對我精神上的鼓勵，通過再與客戶接觸，最後得到了信任。由最初與客戶接觸、懷疑、拒絕、再接觸、憂慮、信任，最後得到了支援理解，使我邁開了成功的第一步。通過對第一個客戶宣傳天安，讓第二個??讓更多的客戶瞭解天安、認可天安。

四月份牡丹花會期間，我積極到舉辦車展中去宣傳天安文化，車險條款，售後服務，讓洛陽市民瞭解天安、認可天安，進而選擇天安。八月份積極參加客戶溫馨活動月，更好地為客戶服務，特別是車險售後特色服務，如：“小額賠款現場賠付”、“重大賠案限

時賠付”、“事故車輛自主擇廠修理”受到了客戶青睞。

夏天天空象小孩的臉說變就變，我為了及時能把保單交給客戶，冒著大雨，不小心路上滑了一跤，但是想到不影響客戶審車，一定要把保單送到，客戶見了我很是感動，說我太認真。當今世界，客戶決定企業的發展和生存，使客戶滿意，是我應該做的。

認真學習陳總《以科學發展觀為指導，堅持規模、品牌、效益的有機統一，把公司發展推向品牌建設新階段》的重要講話，使我意識到品牌是一種無形的財富，品牌塑造就能擁有現在，擁抱未來。認真鑽研《業務員展業手冊》，虛心向同事們學習，體會到一名營銷人員學習獲得知識越多，展業成功的機會就越大。

今年出去展業，也遇到不少挫折，有的客戶不理睬，有的客戶不信任，但我不會向困難低頭，我相信勞動的付出會有報答，我相信最美好的詞就是“自信”。從事保險的十個月期間，每週都給自己下計劃，按計劃一家家單位去宣傳，業務也有大的進展，先後承保了幾家單位車險。每當我簽下一張保單，我的心情特別高興，面對競爭激烈的市場，能得到客戶的信任，能給客戶帶來方便的同時，自己也覺得很充實。感謝領導、同事對我的幫助，感謝客戶對我工作的支援。

通過學習企業文化，使我由一個沒有從事過保險業，沒有朝氣的我轉變成朝氣蓬勃、積極進取的人，公司發展了，員工才有好的未來。企業文化也無時無刻都在激勵著我，使我感到青春、主動、進取，要對事認真，對人感恩，對物珍惜。同學朋友也感到我的變化，說我比以前有涵養，又年輕了，在這個變化中也給公司進行了傳播。

通過學習省公司會議精神，以後三年天安公司七個目標、八個意識，使我看到了公司的發展和未來。我為自己是一名天安員工而高興。在公司我為天安人積極向上拼搏精神所感染，和同事們相處的互幫互愛美好日子裡，我很快就發自內心寫了一首詩《真好》——記我的同事們。今年當選為“優秀員工”，感謝領導和同事們對我極高的評價和厚愛，同時覺得自己很慚愧，自己離一名合格的營銷人員還相差的太多，今後更加努力學習和工作。艱辛與希望同在，我將用高度的熱情，懷著感恩的心去勤奮工作，不斷開拓新的領域，迎接美好未來。##第(轉載於:2016保險理賠個人工作總結)3篇：保險業務員工作總結

一年來，**保險公司在省市公司正確領導下，依靠我公司全體員工的不懈努力，公司業務取得了突破性進展，率先在全省突破保費收入千萬元大關。今年，我公司提前兩個月完成了省公司下達的全年營銷任務，各項工作健康順利發展。下面結合我的具體分管工作，談談這一年來的成績與不足。

積極貫徹省市公司關於公司發展的一系列重要指示，與時俱進，勤奮工作，務實求效，勇爭一流，帶領各部員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，進一步轉變觀念、改革創新，面對競爭日趨激烈的保險市場，強化核心競爭力，開展多元化經營，經過努力和拼搏，公司保持了較好的發展態勢，為大地保險公司的持續發展，做出了應有的貢獻。

全方面加強學習，努力提高自身業務素質水平和管理水平。作為一名領導幹部，肩負著上級領導和全體員工賦予的重要職責與使命，公司的經營方針政策需要我去貫徹實施。因此，我十分注重保險理論的學習和管理能力的培養。注意用科學的方法指導自己的工作，規範自己的言行，樹立強烈的責任感和事業心，不斷提高自己的業務能力和管理能力。

不斷提高公司業務人員隊伍的整體素質水平。一年來，我一直把培養展業人員的業務素質作為團隊建設的一項重要內容來抓，並和經理室一起實施有針對性的培訓計劃，加強領導班子和員工隊伍建設。

“沒有規矩不成方圓”。要想使一個公司穩步發展，必須制定規範加強管理。管理是一種投入，這種投入必定會產生效益。我分管的是業務工作，更需要向管理要效益。只有不斷完善各種管理制度和方法，並真正貫徹到行動中去，才能出成績、見效益。業務管理中我主要做了以下工作

1、根據市公司下達給我們的全年銷售任務，制定各個部室的周、月、季度、年銷售計劃。制定計劃時本著實事求是、根據各個險種特點、客戶特點，部室情況確定每個部室合理的、可實現的目標。在目標確定之後，我本著“事事落實，事事督導”的方針，通過加強過程的管理和監控，來確保各部室目標計劃的順利完成。

2、作為分管業務的經理我十分注重各個展業部室的團隊建設。一直注重部室經理和部室成員的思想和業務素質教育。一年來，我多次組織形勢動員會、業務研討會，開展業務培訓活動，組織大家學知識、找經驗，提高職工全面素質。培訓重點放在學習保險理論、展業技巧 的知識上，並且強調對團隊精神的培育。學習促進了各個團隊自身素質的不斷提高，為公司的持續、穩定發展打下紮實的基礎。

3、幫助經理室全面推進薪酬制度創新，不斷夯實公司基礎管理工作。建立與崗位和績效掛鉤的薪酬制度改革。今年，我緊緊圍繞職位明確化、薪酬社會化、獎金績效化和福利 多樣化“四化”目標，全面推進企業薪酬體制改革。初步建立了一個能上能下，能進能出，能夠充分激發員工積極性和創造性的用人機制。

除了業務管理工作，我還兼任了營銷一部的經理。營銷一部營銷員只有一名，我的業務主要是面向大客戶。我的大客戶業務主要是生資公司的。根據生資公司車隊的特點，()在原有車輛保險的基礎上，我在全市首先開辦了針對營業性貨車的貨運險。貨運險的開辦既為客戶提供了安全保障又增加了公司保費收入，真可謂一舉兩得。經過不懈努力，我部全年完成保費收入.94元，其中車險保費.12元，非車險業務.82元，滿期賠付率為**。成為公司發展的重要保證。

由於工作千頭萬緒，加上分管業務較多，有時難免忙中出錯。例如有時服務不及時，統計資料出現偏差等。