新冠肺炎疫情防控背景下對醫學教育的啟示及相關教育教學改革的思考

加強醫學相關專業的公共衛生學、預防醫學等課程教學管理

目前我國醫學教育中的基礎醫學、臨床醫學、護理學和檢驗醫學等本科專業的課程體系中，公共衛生學、預防醫學的課程學時數設定嚴重不足，因此培養的醫學人才在面對突發疫情時，醫護人員只能臨時培訓，現場緊急學習防護技能，增加了感染風險。臨床醫務人員因為防護意識和能力不足帶來的意外傷亡令我們不得不深刻反思。同時也暴露了在醫學教育中對於臨床醫學領域人才培養存在明顯短板——重“道”而輕“技”，重“治”而輕“防”，重“專”而輕“全”，讓我們在應對這場突如其來的重大疫情之際，猝不及防，被動應戰，教訓沉痛。

加大公共衛生與防疫醫學人才培養力度

現代醫學教育必須大力加強公共衛生與防疫醫學人才培養和基礎科研工作。從本次疫情中不難看到，我國公共衛生防疫人才短缺，目前學科設定中設有公共衛生與預防醫學專業、設立公共衛生學院的大學僅有80餘家。公共衛生與防疫人才的培養一定要擴大規模、提高質量，醫學院校必須設立公共衛生學院，加強公共衛生學院的建設，這樣才能快速培養一批既懂得公共衛生，又懂得系統防疫、應急響應的人才隊伍。目前的公共衛生防疫人才培養普遍存在重預防、輕應急的現象。一旦涉及到應急防疫，就涉及到文、理、醫、工、經的融合，涉及政治、經濟、公共管理等多個學科的交叉，所以現有公共衛生學院的課程設定應該做大調整，重視應急防疫方面的教育。此外，醫學院校要培養高階的公共衛生與防疫人才，建立公共衛生與防疫的研究體系、實驗室體系，彙集全球高階科技人才，承擔中國乃至全球的公共衛生領域的前沿研究工作。

重視全科醫學、重症醫學及“西學中”人才培養

目前的醫學教育越來越重視所謂“高精尖”技術創新，越來越重視“華而不實”的論文發表，教材越來越厚，而基本知識、基本技能、基本理論的學習和訓練相對不足。醫學院校附屬醫院越來越多，醫院越建越大，專科醫院越來越多，醫學力量主要集中於慢病防治。全科醫學及重症醫學人才培養明顯不足。醫學院校教育應重在厚基礎、寬口徑方面下功夫，做好人才培養方案的頂層設計，科學設定公共衛生學、預防醫學等課程學時，夯實醫學人才的相關公共衛生學、預防醫學的專知識基礎。

此外，除了臨床醫學外，應該加大對中醫學、公共衛生學、基礎醫學、護理學、實驗醫學等諸多學科的關注和支援力度，多學科協同發展。尤其要鼓勵“西學中”。將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課，提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平。改革完善中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才。支援中醫藥院校與其他高等學校聯合培養高層次複合型中醫藥人才。強化中醫藥在重大疫病防治中的作用。

疫情對中醫學專業領域教育的啟示及面臨的機遇

中醫在傳染病防治方面積累了豐富的經驗，具有不可替代的優勢

此次疫情防控工作得到了黨中央、國務院高度重視，習近平總書記明確指示，要不斷完善診療方案，堅持中西醫結合。李克強總理強調，強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療過程。中西醫結合做好防控，是黨和國家十分明確的要求。中醫在傳染病防治方面積累了豐富的經驗，具有不可替代的優勢。據統計，中華民族歷史上曾爆發過300多次瘟疫，但中國卻一直是世界上人口最多的國家，而且遙遙領先於世界各國。為什麼?因為我們有中醫!從西周時開始，中國就已經有了從中央到地方的、完善的醫藥衛生管理體制，中醫就有了預防和治療不同季節流行病、傳染病的方法。從漢朝開始，中醫藥就已經在防控瘟疫中屢建奇功。正是在中醫藥的護佑下，中國歷史上從未出現過如歐洲黑死病那樣毀滅性的瘟疫，在幾千年來與病魔的鬥爭中，中華民族從未被擊垮!

重新認識現代醫學背景下中醫防治危急重症的重要作用

我們必須打破人們心中根深蒂固的陳舊觀念，即“中醫在危急重症中的作用不大，救急主要靠西醫，中醫的優勢在慢性病”，歷史上，中醫學術幾次大的飛躍和發展最為繁榮的幾個階段，都與中醫藥治療急危重症密切相關。從《傷寒論》所治急危重症的六經辨證的形成到金元四大家在學術上的創新發展，再到溫病學派中衛氣營血、三焦辨證學說的創立，任何一種對於中醫學來說具有劃時代意義的辨證方法的確立，都是根源於中醫對急危重症及重大疫病的治療。從非典到本次新冠肺炎，臨床治療經驗證明中醫藥在救治危急重症中發揮了重大作用。

必須堅定中醫藥文化自信、療效自信

經過長期的實踐和總結，中醫抗疫相對於西醫具有恆久的優勢，這種優勢也在2002-2003年發生的瘟疫中得到切實地驗證。我們應該倍加珍視古人留下來的先進醫療知識體系，在新的歷史時期將其傳承好、發展好，而不是出於文化自卑和篤信科學主義的心理，對其進行貶低和排斥，直至我們在抗疫過程中依靠西醫再難以控制局面時才想到它，讓其作為輔助的力量參與抗疫過程。我們只有在防治疫病伊始，就讓中醫全面介入，並將其作為抗疫的主力，才能更快更好地消滅疫病，降低國家和人民的損失。因此，迫切需要在醫學教育中廣泛開展中醫藥文化自信教育，讓中醫藥確切的療效說話。