理賠總結報告7篇

保證了個人的工作效率之後，我們才能將總結報告寫得更好，很多時候我們都會為寫總結報告而頭疼，下面是本站小編為您分享的理賠總結報告7篇，感謝您的參閲。

理賠總結報告篇1

保險理賠這個工作是十分繁瑣的，屬於理賠流程中最後一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位。回顧過去一年裏自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來説有以下幾點：

首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的潛力得到了極大的提升。

其次，透過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客户出現報案後，客户交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結2000餘件已決賠案。並且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的狀況下，自己也儘自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。

最後，想説的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查找。

總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現公司的形象，是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都務必時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業務的全面發展。

在過去的這一年，在領導的信任、關心和培養下，個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此，十分感謝領導的栽培和同事的幫忙。一年的工作已經結束，在即將迎來的一年中，我們會繼續不斷的努力，這是一隻無法拒絕的問題，這是一向以來我們在年終時候的總結。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!

理賠總結報告篇2

20__年，太保壽險×中心支公司在分公司黨委、總經理室的正確領導下，經過全體員工的團結拼搏，開拓進取，在業務拓展、內部管理，樹立形象等方面取得了較大的成績。今年是全面實施總公司提出的“新一輪改革與發展戰略”的第一年，為此，我們在年初就明確了今年的經營指導思想——圍繞總公司提出來的“三個轉變”，以“誠信天下，穩健一生”的文化核心價值觀為指導，繼續堅持“穩健經營，以效益為中心”，全面實施預算管理;進一步調整業務結構，加大業務推動力度;切實抓好兩核體系建設，不斷加強基礎管理;繼續深化各項改革，狠抓隊伍建設，努力實踐“三個轉變”，全面提升管理水平，全力做強做大個險純傳統險、意外險兩項業務，提高經營效#from本文來自大學聯考資源網_end#益，擴大市場佔比。內強素質，外塑形象，通過公司上下的團結一致，奮力拼搏，真正把東營建成一家精品公司。

正是由於遵循了這一指導思想，截至12月6日，×中心支公司共實現保費收入16431萬元，完成全年任務計劃的122%，到今年11月份的市場佔有率為25%。其中，個險新保保費收入(含意外險)1610萬元，完成年度計劃的80.5%，同比增長20%,全省達成率第八名;意外險完成474萬元，完成年度計劃的103%，同比增長60%,提前一個月完成全年任務。團壽險完成2546萬，完成計劃的195%，提前半年超額完成任務;中介代理保費實現保費收入6778.6萬元，完成年度計劃的101.1%;個險續收保費2928.5元，完成年度計劃的100%。與去年同期相比，業務結構更加合理，經濟效益大幅度提高。同時，公司在當地保險市場的佔比和社會影響都有了非常大的提高，全年新保總量居市場的第二位。

回顧今年的工作，可以概括為以下幾個方面：

一、抓業務、搶市場，實現各項業務的快速發展。

業務發展是公司的生存之本。我們一直把如何提高業務平台，擴大市場佔比作為工作中的重點。全面貫徹落實“穩健經營、以效益為中心”的指導思想，積極推進業務結構的戰略性調整。按照省公司的統一部署，中支公司總經理室帶領廣大員工迅速轉變觀念，提高強烈的市場競爭和危機意識。嚴抓基礎管理，拓寬業務渠道，以純傳統險和意外險作為兩大業務發展重點。牢固樹立“誠信天下、穩健一生”的經營理念，不斷優化業務機構，提升業務質量，在業務結構、質量、規模、效益等方面都實現了新的突破，得到了全面的發展。

1、在個險業務方面。

按照年初制訂的總體戰略，以標團建設為重點，突出培訓，強化增員，穩紮穩打，健康發展，管理一步一個腳印，成績一步一個台階。順利實現“首季開門紅”後，又積極配合參與省公司開展的“四五”聯動對抗賽活動，我公司全體員工和廣大營銷員，以忘我的工作熱情，高度的榮譽感、責任感和必勝的信心，積極投入到了這場為榮譽而戰的戰鬥中去，取得良好的競賽成績。在省公司“_”聯動業務競賽中，我們也獲得小組勝出獎，戰勝×。全年個險保費和增員率在各家保險公司下滑的情況下，繼續保持穩步增長。

2、在團險業務方面。

在市場非常艱難的情況下，抓住有力時機，大力開拓渠道業務，“綠色救助”、“小額信貸”“建工險”等都已經走上了良性發展的軌道。在今年12月份，我公司與勝利油田順利續簽了“職工團體商業醫療保險合同”。這個合同的簽定，為我們公司帶來巨大的社會效益和社會影響，為公司的有續發展奠定了堅實的基礎。意外險業務規模迅速擴大，賠付率不斷下降。在東營各個保險公司的業務都沒有增長或有所下滑的情況下，我們的意外險業務對比03年度實現了較大幅度增長，市場佔比不斷擴大。

3、銀行保險方面。

今年，面對競爭異常激烈的市場，在強化對銀行客户經理綜合素質培訓的基礎上，進一步加大了對渠道的管理和維護，對銀行渠道進行了梳理，對其架構做了調整，使渠道管理更具有專業化、規範化，使紅利來和小額信貸險業務都得到了健康發展。在費用下調的情況下，我們的紅利來躉交業務仍然完成了6755萬元，順利完成省公司下達的任務。

4、續收業務方面。

在加大客户服務專員技能技巧培訓的基礎上，強化區域管理，加大銀行代收知識的培訓，當期達成率不斷提高。按照省公司和市公司的考核，各項指標全部達標。尤其在省公司組織的“爭先創優”活動中，一直戰果輝煌。

二、抓重點、帶全盤，實現了規模和效益的同步發展。

按照“三個轉變”的要求，我們注重全面提升管理水平，全力做強做大個險純傳統險、意外險兩項業務，不斷擴大市場佔比，提高經營效益。在今年的工作中，公司上下團結一致，奮力拼搏，較好地完成年初預定工作目標，工作中有以下幾個亮點：

1、縣區框架基本搭建完成，縣區班子建設初具規模。

東營原來沒有縣區架構，為使×太保壽險有一個長足可持續地發展，必須將機構延伸至各縣區。今年上半年，在這種思想指導下，根據省公司有關要求，我們開始搭建縣區架構。通過本地培養、同業引進等措施，讓一批優秀的人才走上了縣區領導的崗位，到目前對縣區的管理框架搭建已基本完成，並按照省公司《縣區機構管理辦法》進行了實質性運作，為05年的業務發展做好了機構和幹部的準備。

2、內部管理工作進一步加強，管理工作不斷改善。

管理的專業化、集約化、規範化水平進一步提升。今年，從總公司到分公司都高度重視管理工作，有關管理的文件一個接一個，我公司對這些文件都及時進行了轉發，並結合實際認真進行了貫徹和落實。可以説，今年的管理力度、深度和廣度，是近幾年都沒有過的。在工作中，我們按照上級公司的要求，始終堅持“一手抓業務，一手抓管理，兩手抓，兩手都要硬”的原則，結合自己的實際情況，順應業務發展的要求，全面加強和改善各項內部管理工作。通過各項規章制度的貫徹和落實，我公司的內部管理工作進一步加強，管理水平進一步提升。向管理要效益，通過管理促發展。通過一系列的措施，促進了團隊的穩定和管理工作的加強，內控機制得到了強化，風險得到了有效的控制，減少了浪費，降低了成本，實現了增收節支。在財務管控方面，堅決做到費用不超支，今年中支公司在費用方面的壓力非常大，在面臨費用緊張的情況下，公司一方面抓業務發展，一方面抓費用管控，實現了年底的費用節餘。由於我們管理到位，省公司還將我們作為調查基地，並在×舉辦了全省兩核調查員培訓班。

3、系統業務和集團業務取得了大的發展。

今年以來，我們通過積極努力，不斷開拓各種銷售渠道，先後打通了“小額信貸”、“建工險”、“綠色救助”等意外險銷售渠道，到目前這些渠道業務都已經走上了良性發展的軌道。而且這些系統業務運作，賠付率很低，僅有11%，為公司提供了費用來源，為公司的生存和發展作了貢獻。在今年12月份，我公司與勝利油田順利續簽了“職工團體商業醫療保險合同”。這個合同的簽定，為我們公司帶來巨大的社會效益和社會影響。我們創造了一個健康險運作的全國性典範，為公司的有序發展奠定了堅實的基礎。

4、思想政治工作和企業文化建設都得到了加強。

企業文化建設擺上了公司發展的重要議事日程，企業文化建設不斷加強，使得公司的凝聚力進一步增強。一年以來，我們高度重視企業文化建設，通過舉辦慶祝“三八節”晚會、誠信教育簽名、機關晨操比賽、歌詠比賽以及各種政治業務學習等活動，一方面活躍、豐富了職工的文化生活;另一方面進一步增強了團隊的凝聚力、向心力。通過開展讀書學習活動，先後學習了《自動自發的工作》、《沒有任何藉口》等書籍，提高了員工的理念和工作的自覺性。利用每週週一下午的時間，在中支公司會議室進行中心小組學習，公司所有中層領導幹部參加，集中學習討論上級公司下發的有關文件和政策。在學習的同時，制定本週的工作計劃，使工作有方向、目標和計劃性。同時，我們還積極引導廣大員工向黨組織靠攏，今年共有13名同志向黨組織遞交了入黨申請書，並有3名同志光榮地加入了中國共產黨。從黨內到黨外，從領導幹部到一般員工都堅持思想政治學習和業務學習。形成了上下一心、團結一致、齊心協力共謀公司大發展的良好氛圍。

在今年的12月18日，在公司黨組的領導和廣大職工的支持下，經過職代會籌備工作小組的緊張準備，中國太平洋人壽保險公司×中心支公司第一屆職工代表大會勝利地召開。這次大會進一步貫徹“三個代表”的重要思想，認真總結近年來公司在業務發展與經營、管理工作中的經驗與教訓，把職工民主管理、參政議政納入職代會職權範圍，提高了員工參政議政的能力，進一步調動了全司員工的積極性。會上，提出合理化建議17條，我們將在今後的工作中對合理的建議逐一解決。職代會的召開，為全面提高公司經營、管理水平，向創建一流壽險公司的目標紮實推進打下了堅實的羣眾基礎。

大會表決通過了《中國太平洋人壽保險公司×中心支公司關於20__年分業以來經營情況工作報告》等11個制度、辦法和規定。

這次會議是×中心支公司企業發展過程中的一件大事，也是公司員工政治生活中的一件大事，它對充分保證廣大員工正確行使民主管理監督權利，調動和發揮廣大職工參政議政的積極性，真正形成“依靠職工抓管理、抓好管理求發展”的良好局面，對不斷完善公司經營管理機制，進一步提高經營管理水平和經濟效益，必將產生深遠的影響。

三、存在的不足。

在肯定成績和進步的同時，我們還清醒地看到我們工作中仍然存在的一些不足和一些薄弱環節。

一是縣區和部門及業務渠道之間發展還不平衡，有些單位和部門的領導對市場的研究還不深入、不主動、不準確，把

握市場、應對市場的能力還有欠缺，對市場的敏感度、對全局的掌控能力、綜合素質還有待提高。二是部分單位還存在執行不到位的問題，個別領導同志的危機意識、憂患意識、責任意識還不夠強。三是進一步提高全員敬業精神，要在明年作為一項系統工程來認真對待。四是縣區機構建設還很薄弱，必須得到全面加強等等。這些問題，都應引起我們的高度重視，並在今後的工作中認真加以對待、解決。

20__年的工作打算

(一)總體指導思想是：深入貫徹落實“十六”和十六屆五中全會精神，繼續堅持“穩健經營，以效益為中心”的經營指導思想，加快業務發展，提高經濟效益，保持公司長期、穩定、可持續性發展。

20__年工作的總體思路為：抓管理、樹形象、創品牌、佔市場。以縣區機構建設為主線，以幹部隊伍建設為根本，以員工隊伍建設為基礎，強化個險的主導地位，繼續抓好系統業務和集團業務的運作。實現05年業務規模和經營效益的快速同步增長。在此基礎上，加強企業文化建設，提高員工福利待遇，把太平洋壽險×市中心支公司向一流的壽險公司、精品公司的方向推進一大步。

具體到各個業務渠道的要求是：

1、個險方面。

20__年是“標準化團隊建設年”，以《基本法》為發展內在動力，以標團建設為外在發展標準，全力推動業務發展。加大市直營業部隊伍建設，建好縣區個險管理架構，建好講師隊伍，全力發展個險業務。

2、團險方面。

以公司縣區架構建設為依託，建立、健全團險隊伍，以優質服務為宗旨，全力打造×太保團險新形象，以意外險為基礎創建保費新平台。3、中介代理業務。理順市直與縣區中介業務管理架構，進一步加強隊伍建設，限度的提高業務產出能力和業務管理水平。進一步加強銀行保險渠道建設，維護現有渠道，開拓新的業務，開源節流，實現規模產品與效益產品雙豐收。加強團隊建設，增強凝聚力，努力開創‘團結、奉獻、拼搏、進取’的中介部精神。

4、客服續收。

強化續期業務管理，從抓管理入手，加強對客服工作的管理力度，加強縣區內勤管理體現服務品質。客户服務工作要全面宣導“以客户為中心”的理念，紮紮實實抓基礎，全力以赴抓服務，從我做起，從小事做起，從本部門做起，用誠信、主動、求實、創新的精神打造太平洋壽險優質服務的品牌。

(二)20__年的經營目標

個險標保任務2000萬元。意外險要力爭600萬元。團壽險要保證3300萬。中介業務8100萬元。續收業務4500萬。

明年，要做好以下幾項工作：

一、認真搞好縣區機構建設，強化縣區機構職能，使工作重心下移。

通過縣區機構建設，提高縣區業務產能，讓縣區機構在各個業務方面得到全面發展。並結合分公司下發的《縣區機構管理辦法》，理順、規範縣區框架，使各縣區實現個、團、中介的全面發展。

二、大力加強幹部隊伍建設，不斷強化各級班子建設。

市場的競爭，歸根結底是人才的競爭。企業要想讓自己立於不敗之地，必須堅持以人為本，實施人才戰略。我們要通過內部培養、外部引進、社會招聘等各種渠道，選拔人才，真正做到人才興司、人才強司。今年的工作重點主要是抓好縣區班子建設，使縣區班子發揮出應有的作用。同時搞好人才儲備，也就是搞好後備幹部的建設。

三、切實抓好員工隊伍建設。

經過近四年的發展，我們逐漸在員工隊伍建設方面取得了一定成效。中介業務、團險業務、續期業務都走在了全省前面。今年，要加強四支隊伍的建設：個險隊伍建設、團險隊伍建設、中介隊伍建設、收展員隊伍建設。要在隊伍規模不斷壯大的基礎上，走精兵之路，大力培養高產能業務員。並對四支隊伍的各級、各類業務員實行分類指導，錘鍊好能打硬仗的四個方面的隊伍。

四、繼續加強系統和集團業務運作。

根據東營的特點，系統業務和集團業務是我們公司發展的優勢。要在原來抓系統業務的基礎上，維護和鞏固好各個業務渠道。同時對油田的重點單位實施重點公關，繼續擴大集團業務，為公司的發展造影響、樹形象。

五、抓好各方面的管理。

通過管理，更好的促進業務發展，使公司向精品公司的方向不斷邁進。

六、加強思想政治工作和企業文化建設。

全方位提升企業文化層次，真正做到創品牌、樹形象、佔市場，把×太保壽險做大做強。

新的一年即將開始，讓我們放眼過去，展望未來，以高昂的鬥志，必勝的信心，團結拼搏，乘勝而進，打造鋼鐵團隊，創建精品公司，不斷開創×太保壽險的新局面。

理賠總結報告篇3

一年來，在公司總的指揮下，團險部全體同仁積極領會總公司工作意圖和指示，在市場競爭日趨激烈的環境下努力拓展業務，為完成公司下達的任務指標而努力，現將總結如下：

一、員工管理、業務學習工作：

1、年初按公司總公司工作意圖，在團險部內部人員重新進行配置，積極調動團險業務員和協保員的展業積極性。

2、制定符合團險實際情況的管理制度，開好部門早會、及時傳達上級指示精神，商討工作中存在的問題，佈置學習業務的相關新知識和新承保事項，使業務員能正確引導企業對職工意外險的認識，以減少業務的逆選擇，降低賠付率。

3、加強部門人員之間的溝通，統一了思想和工作方法，督促部門人員做好活動量管理，督促並較好地配合業務員多方位拓展業務。

4、制訂“開門紅”、“國壽爭霸”賽業務推動方案，經總公司批覆後，及時進行宣導、督促全體業務員做好各項業務管理工作。

5、制訂__x年團險業務員的管理和考核辦法，並對有些管理和考核辦法方面作了相應的調整。

二、意外險方面工作：

學平險：一是一如既往地做好學平險的服務工作。要求業務員每月兩次到學校回訪，有問題及時與學校領導或經辦人做好溝通，聯絡感情。做到學校有賠案及時上交公司，並將賠款及時送回學校或家長手裏，充分履行我們的誠信服務工作。二是為了確保學平險市場的穩定與人保公司合作進行學平險的展業，全面貫徹省保險協會下發的文件精神，對學平險收費標準進行再次明確，全面安排業務員與各學校領導及經辦人進行聯絡溝通，聽取他們對公司服務及其他方面的意見，在公司總公司的有力支持下，加強與市教育局領導的聯繫，取得了市教育局領導的大力支持，使今年的學平險續收工作順利完成打下堅實基礎。三是在各學校即將放假前期，團險部對各大學校進行了走訪，全體學平險服務人員在短短的幾天內冒着酷暑將__x萬餘份學平險《致學生家長的一封信和就醫服務指南》及時送到學校，發至全體學生家長手中，做好前期學平險工作，最終在__月份圓滿完成了學平險任務。

企業職工意外險：一是為更好的與企業主進行深層次的溝通，聽取他們對公司理賠服務等方面的意見及瞭解企業安全生產的情況，上門拜訪意外險保費在__x萬元以上的大客户，進一步的加深企業對我們公司的信任和支持。二是與客户服務部一同商討意外險投保的注意事項。嚴格按條款要求的人數投保，提高費率，加強生調力度，為承保把好關。三是在意外險市場競爭白熱化的情況下，做好企業的售後服務工作。平時多到企業走走、看看，以體現我們的關心及重視，企業有賠案要及時上交公司，並儘早將賠款送回企業。今年的職工意外險在工傷保險及其他公司激烈競爭的情況下，對我公司的意外險的銷售造成了極大的衝擊。

三、壽險業務方面工作：

在公司總公司的大力政策支持下，全體業務員努力展業，但是壽險業務市場不斷萎縮，業務與去年同期相比有大幅下滑。一是平時積極走訪企業，並較好地與企業主溝通企業福利費方面的相關事宜，進一步地瞭解企業人力資源及財務情況等，而最終達到促單的目的。二是做好壽險市場的新開拓工作，在目前困難的市場環境下找到新出路。

四、今年在總公司的指導下從營銷部招募了__x人成立了綜合拓展部，嘗試新的業務發展渠道，目前為止意外險共收保費__x萬，在嘗試中也取得了一定的效果，但是還未達到效果，在明年將繼續探索，使這支隊伍能成為公司意外險業務新的增長點。

五、建議：

一是在當前各項政策影響下，團險業務拓展環境越來越嚴峻，展業難度是客觀存在的，為此，建議公司能在對團險予以重視，並在外圍環境經營上予以支持。二是建議公司領導多參加團險部會議，多與業務員溝通、交流，在業務思路上予以指導與幫助。

六、明年工作思路

1、做好學平險收費前的各項工作。

2、明年工傷保險將在全市全面鋪開，因此將工傷保險的影響降低，在鞏固現有意外險的基礎上，開拓新的意外險來源，特別是一些代理業務。

3、根據目前新型農村合作醫療的開展情況，找到切入點，以便尋求合作的辦法，增加新的業務增長點。

4、開拓壽險市場，嘗試職場營銷。

5、加快綜合拓展員隊伍的建設與發展，在公司總公司的大力支持下，在一體化營銷方面多動腦筋、多做文章。

6、加強對團險業務員隊伍的建設。

理賠總結報告篇4

在全球保險業務中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經開始進入汽車時代，汽車保險業務經營的好壞，不僅事關保險公司自身的經濟效益和發展，也影響到保險職能作用的發揮及社會效益的實現，對保障社會穩定和人民的安居樂業發揮着積極的作用。如何借鑑國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經驗來改進我國傳統的汽車保險理賠服務模式，提高工作效率，降低服務成本，已成為擺在我國汽車保險從業人員面前亟待解決的問題。

一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點

國外專業從事車險理賠服務的機構數量較多，而且分工很細。保險公司與外部機構基於各自的利益，為達到使客户滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作。他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現在以下幾個方面：

（一）查勘、定損環節方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務的第一環，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關係到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作，發達國家和地區的保險公司普遍採用了與外部專業機構合作的模式。

（二）信息技術開發環節的合作

1、提高查勘調度的合理性和時效性。美國第四大車險經營公司progressive公司，採用gps定位技術確定查勘人員位置，通過智能排班系統，查勘人員在很短時間內被派到出險現場，另外，通過電腦網絡，查詢修理廠的排班情況，及時為客户提供送修服務。

2、提高查勘定損的準確性。德國安聯集團一直使用 audatex系統（現屬於美國adp公司），近期還使用 glassmatix估損系統，保證了車險理賠的規範、透明

3、提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統，該系統與全國各地的14個理賠中心及全國 252個理賠終端的遠程計算機系統對應，客户從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果，並在7日內得到賠款。

4、提高查勘定損效率。在我國的台灣地區，車險理賠已經開始啟用遠程定損系統，通過因特網傳送，實現保險公司定損員既可以當場定損，又可以進行網上遠程定損，客户和修理廠還可以上網查詢定損結果和配件價格、甚至購買配件等功能。

（三）提供多樣化服務環節方面的合作

為客户提供全方位、多層次的服務是現代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始，美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損餘處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平，而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。

二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析

車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務，是我國財產保險業務的骨幹險種。其業務量佔財產保險的一半以上。20_年，全國產險保費收入達 892.4億元，有 544.6億元來自車險。20_年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20_年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

（一）我國的理賠服務模式

由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1、各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2、各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客户服務中心的調度和現場查勘定損。

3、各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所佔比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4、查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。

（二）目前我國汽車保險理賠服務模式的利弊分析

1、自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業發展初期曾發揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨着中國社會的改革開放和市場的發展變化，特別是加入wto以後，全球經濟一體化對中國產生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現出來，主要表現在：

（1）資金投入大、工作效率低、經濟效益差。對於保險公司自身來説，從展業到承保，從定損到核賠，每個環節都抓在手裏，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍，加上查勘車輛、設備的相應配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務，導致其內部管理和經營核算的經濟效益差，還常常出現業務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正常現象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭，培養核心競爭力、走專業化經營道路的要求相比，是不相適應的。

（2）理賠業務透明度差，有失公正。汽車保險的定損理賠不同於其他社會生產項目，其涉及的利益面廣、專業性強，理算類別多，這就要求理賠業務公開、透明。保險公司自己定損，就好比保險公司既做運動員，又當裁判員，這對於被保險人來説，意味着定損結果違背了公正的基本原則和要求。對於這種矛盾，即使保險公司的定損結論是合理的，也往往難以令被保險人信服，導致了理賠工作中易產生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。

2、物價評估。即公安交通管理部門委託物價部門強制定損。這種方式用得比較少，因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會也曾發文予以抵制。

3、保險公估。即由專業的保險公估公司接受保險當事人的委託，負責汽車的損失檢驗和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：

（1）可以減少理賠糾紛。由沒有利益關係的公估人負責查勘、定損工作，能夠更好地體現保險公司合同公平的特點，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現的爭議和糾紛，防止假公濟私。

（2）完善了保險市場結構。由專業公司負責查勘、定損工作，能夠更好地體現社會分工的專業化，同時可以促進保險公估業的發展，進一步完善保險市場結構。

（3）可以促進保險公司優化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。由於保險公司是按實際發生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的，因此能更如實反映經營的真實情況，避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產生的不必要的費用開支和增加的固定經營成本。

理賠總結報告篇5

1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢後的半個工作日內完成系統錄入及資料收集，並確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，並納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則，對於違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前)，同時注重資料的完成、準確、規範。所有理算人員特別是臨櫃人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節，體現人保理賠員工的精神風貌。

2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，並實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案週期，提升車險理賠服務質量。

(三)、報價崗

1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議，從執行的情況來看，4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議，沒有較大範圍的爭議。

2、定期維護精友後台系統德陽市公司下的數據，包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執行。

二、車險分部其他各項工作開展情況

(一)為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達並加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓，由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其餘除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。

1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發生，嚴格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理並做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

(三)、為配合城區三家公司，從公司業務出發，管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人，切實落實協合作單位的管理考核機制，充分調動一切可以利用的資源，圍繞着公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客户的疑難處理等方面取得了很好的協調，在自己工作職責範圍內，充分發揮積極性、主動性和創造性，提高預見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創造出了更多的經濟價值。

理賠總結報告篇6

人保財險公司非車險部個人工作總結在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財險，感謝人保財險給我的機會，感謝人保財險江門分公司和__支公司各級領導對我工作的支持和生活上的關照，也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫助。

自__年7月8日，我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門，下午就和__支公司車險部經理李剛來到__支公司。

在__支公司7-10三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室裏的兩個同事學習，熟悉內務。主要學習：承保，保單錄入，理賠，填寫保險單等一系列工作。很多人認為是打雜的工作，這可不是一般的打雜的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須瞭解，必須知道，必須清楚的東西，因為這些工作的處理好壞，直接影響到我們對客户服務的質量。而且，意外險部經理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支持，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學習的機會。

轉眼間三個月過去了，__年10月1日後，我被安排到非車險部學習，一直到現在。在非車險主要也是瞭解整個部門工作的程序，各種內務工作的操作，並也進行了一些簡單的操作：承保，續保，理賠等。得到了部門同事和非車險經理李繼雄經理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一線學習查勘，定損，理賠，承保等的學習機會，讓我受益很多，得到很多鍛鍊的機會。並且得到李繼雄經理一些工作中的指導和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時，李經理的嚴肅指導，使我真正體會到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這麼多人的關心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更加專業的為客户服務的方式。

以前，我總以為自己對保險很瞭解，很懂，但經過這半年在意外險和非車險的學習，讓我更加理解到保險這兩個字的內涵。感覺到做個真正的保險人真的很不容易，因為他要求我們具備各方面的知識，要有敏鋭的市場洞察力，要有一顆敢於面對失敗挫折的心，而且要有堅持學習提升自己的能力等等。

經過這半年的學習後，我感覺我的頭腦更清晰了，目標更明確了，希望自己能充分發揮自己的能力，為人保，為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領導對我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持----因為是你們讓我更成熟，更專業。

理賠總結報告篇7

保險理賠員個人工作總結報告

20xx年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步瞭解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂裏無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20xx年的工作情況做一個總結。

20xx年對我們理賠科來説是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx年，理賠省級集中在我們公司試點，隨着試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649,八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑着對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年，對我個人來説也是很關鍵的一年。20xx年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來説是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裏很擔心，因為立案用到的.更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來説，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用……我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。理賠業務管理個人工作總結保險理賠述職報告關於我國保險理賠制度變遷的動態分析