醫院完善感染監測年終總結
醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,今年以來。按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,並提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況總結如下:
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規範記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用後送汙物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用汙物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規範。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:佈局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。並認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及檔案的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度並認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視並參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善佈局及流程,規範器械的清洗、消毒操作規程,採取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的稽核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規範醫療廢物的管理;規範使用醫用垃圾袋及利器合。
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