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鎮新農保工作總結推薦8篇

將工作總結寫的優秀,是可以讓別人對自己的工作情況有了解的,沒有將工作總結寫得出色,就無法在後續工作中有好的發揮,本站小編今天就為您帶來了鎮新農保工作總結推薦8篇,相信一定會對你有所幫助。

鎮新農保工作總結推薦8篇

鎮新農保工作總結篇1

xxxx醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、xxx市新農合管理中心、xxxx新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

1)在院領導的支援下,為了讓我院患兒家長深入瞭解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長髮放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

2)新農合辦視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄及時公佈當月的補償兌付情況,並公示農民身邊補償例項,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。

2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,並嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,並做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,徵求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,瞭解臨床醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒xx例,住院醫療費用總金額xxxx元,補償總金額xxxx元。

5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,並採取有效的措施積極進行整改,進一步細緻地規範了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療專案(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來採取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今後繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑑人頭付費支付管理辦法,採取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監管工作,每週到科室進行參合患兒的在院情況檢查,並做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓,並進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,並定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

今後,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程式,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支援,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

鎮新農保工作總結篇2

自新農保工作啟動以來,在縣委、政府及相關部門的指導和幫助下,欄杆鎮黨委、政府採取有效措施,確立目標、廣泛發動、全力做好該項工作,已取得一定的成效,並深受群眾的歡迎和認可。

一、基本情況

欄杆鎮共有18個行政村,目前已開展或正在開展新型農村養老保險的村有5個。王灣村作為市級綜合試驗區建設示範村,是第一批新型農村養老保險試點村,已月4月底全面完成調查、摸底、資料完善、保費收繳等工作,王灣村7個村民組550名應參保人員全部參保,共收取參保費5.5萬元。5月11日,縣政府在王灣村成功舉行我縣新型農保試點首發儀式,為137名60歲以上的農民發放了養老保險金。市政協副主席周慧超、縣委張書記、縣政府楊縣長還專題出席了首發儀式,

在王灣村成功試點的基礎上,我鎮又把劉寨、範崗、半坡、藕塘作為我鎮第二批新型農村養老保險推進村,共涉及人口5478人,經過近階段工作人員和村“兩委”幹部的廣泛宣傳和深入調查摸底,摸清應參保人數3286人,已經登記造冊,現正在進行資料收集(如身份證、戶口薄影印、人員資訊輸入微機等)、保費收繳等工作。目前,已參保1622人,收費162200元,參保率達50%,預計月底將全面完成該項工作。

二、主要做法

一是領導重視,全員參與。為把新農保工作做好做紮實,真正做成惠民精品工程,我們成立了由書記,鎮長任政委、組長,民政與社會保障所、農業發展服務中心、派出所等相關單位人員為成員的新型農村養老保險工作指揮部,負責新農保工作的總體指揮,同時由4個班子成員帶隊,鎮全體工作人員及相關村的兩委成員參與,組成4個工作小組,分別深入到各村開展工作。二是多措並舉,強力宣傳。工作起始階段,我們把政策宣傳工作做為重中之重來抓,分別召開了鎮全體工作人員和涉及村兩委成員參加的動員會議,就相關工作進行了安排佈署,讓每一位工作人員都明確了職責分工,並邀請縣職能部門業務人員對民政與社會保障所和村兩委工作人員進行業務培訓,使其熟練掌握新農保的相關知識和工作流程,同時召開群眾代表會,在顯著位置懸掛新農保宣傳橫幅,書寫固定標語,另外,鎮村工作人員還深入到每家每戶面對面宣傳,不厭其煩,滿懷深情地將國家政策、規定講解到位,宣傳到位,真正做到了新型農村養老保險知識、政策人人皆知。三是細緻調查,摸清底數。在具體工作推進中,我們全體工作人員放棄節假日、星期天,頂風冒雨,廢寢忘食,深入一線,根據農村新型養老保險投保範圍,認真開展調查摸底工作,收集詳實的基礎資料,確保無遺漏、無差錯。四是現場辦公,完善資料。為快捷有效辦公,我們在每個村設定一個現場辦公點,配置了電腦、影印機,將參保群眾資料直接輸入微機,並將有關資料(身份證、戶口薄等)當場影印存檔,方便了群眾,同時也提高了工作效率。

三、下一步工作打算

開展新農保工作,任務艱鉅、影響深入,為將該項工作向縱深方向推進,下一步我們決定:一是進一步加強宣傳力度。由於新型農村養老保險涉及面廣,工作量大,目前仍有部分群眾對其缺乏瞭解,支援參與積極性不高,因此我們下一步將組織工作人員登門上戶,逐組逐戶逐人宣傳政策,提高村民對新農保工作的認識和參保積極性。二是加強機構隊伍建設,提高工作效率。鎮政府進一步加強新農保機構和人員隊伍建設,充實高素質人員、明確職責、強化培訓、落實辦公經費、提高工作效益,促進工作快速高效開展。三是為每位符合條件的村民提供一份簡單的入保說明,通俗易懂,深入民心。四是打造規範標準的新農保辦公場所。目前,鎮財政已專門撥付2萬元裝修裝飾了兩間30平方米的辦公室,並配齊了電腦、桌椅、檔案櫃等辦公用品,將於近日投入使用。

各位領導、同志們,欄杆鎮新農保工作剛剛拉開序幕,還有待進一步宣傳、普及和完善。我們將以這次會議為新的起點,進一步打好基礎、規範工作,升級完善,繼續以認真的工作態度,細緻的工作作風,爭先的工作精神,突擊一個月,全面完成全鎮的目標任務,為欄杆鎮的民生事業發展再做貢獻!

鎮新農保工作總結篇3

我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛生局黨委的關心支援下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結於下:

我院位於xx公園路南街16號,現有建築面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫療裝置,率先引進dr、c臂診斷系統、大型x光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規範的手術室擁有全套先進的醫療裝置等。

新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衛生得發展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫療工作執行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。

在新型農村合作醫療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:

一是在市衛生局的領導下,認真執行閬中市衛生局及合管中心的檔案精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。

二是成立了新型農村合作醫療辦公室,並有1名專職人員從事新農合工作。

三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓瞭解新農合相關政策,我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷資訊,並設定了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監督。

四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的`考核辦法,並不定期地進行檢查,實行獎懲鬥硬。

五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據符合財務規範。

六是要求門診醫生做好門診日誌的登記工作,新農合就診人員,必須由醫生核實病人身份,處方書寫必須規範、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。

七是要求住院醫生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫療證),控制住院率,嚴格掌握入院指徵,及時為參合農民辦理入院手續,同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫療資訊。

八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發生。

鎮新農保工作總結篇4

20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領導下,在各鎮鄉、相關部門的協調配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求,本著“完善、規範、提高”的原則,通過調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施,全縣新農合工作執行平穩有序、管理逐步規範、基金執行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將我縣20xx年新農合工作彙報如下:

一、基本情況

(一)農民參合情況。20xx年全縣共有715132人蔘加農村合作醫療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發的參合任務。

(二)基金到位和使用情況。根據中央檔案精神,20xx年新農合籌資標準為380元/人,其中農民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結餘373.06萬元。

(三)參合農民受益情況。20xx年,全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。

二、工作措施

(一)緊抓落實不放手,科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策,根據上級相關政策和基金規模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作執行情況,對各項資料進行全面統計和系統分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續實行農村五保戶在縣、鎮鄉兩級定點醫療機構住院基本醫療費用全免政策;繼續開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。

(二)緊抓監管不留情,規範定點醫院行為。為確保醫療服務質量,規範定點醫療機構醫療服務行為,我們自始自終狠抓醫院監管,多措並舉,確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格准入評審機制。根據省、市有關檔案規定,今年11月份,由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點醫療機構進行重新認定,並開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設定要求,對各定點醫療機構進行綜合考評,重點考核定點醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務管理、新農合資訊管理、醫藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統一的內容、標準和程式進行,按總分千分制計分,評定按新農合定點醫療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設定,對評定為誠信服務單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫療機構實行重點管理,與定點資格准入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫生新農合服務信用檔案,發現醫療服務行為嚴重違規及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,並視情節暫停或取消其新農合處方資格,以促進定點醫療機構服務行為全面規範。二是嚴格資訊科技監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點醫療機構網路管理系統,與省、市新農合平臺進行了his系統對接,全面實行網上病人管理、資訊傳輸和醫療費用稽核、報銷等資訊化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能,在各定點醫療機構統一安裝攝像頭等拍照裝置,在認真執行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現場拍照,照片自動傳入參合農民資訊資料庫,建立就診病人的影像資訊和照片檔案。我們在稽核稽查過程中,可以根據工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫補償現象發生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦採取常規稽查和專項督查相結合的方式,對全縣門診、住院定點醫療機構進行全面督查,明確規定每週鎮鄉稽核員對定點醫療機構日常督查兩次以上,縣農合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛生局帶領下開展兩次聯合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償等三次專項稽查活動,對在督查中發現的問題,督查組及時下發了督查意見書,並對督查情況進行了全縣通報,對違規的定點醫療機構進行嚴肅處理。

(三)緊抓創新不懈怠,探索住院補償方式。為規範醫療服務行為,杜絕掛床住院現象發生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據“醫改”和新農合支付方式改革有關檔案精神,結合我縣實際,創新了住院補償方式,對除意外傷害醫療費用外,基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產生的醫療費用按可報費用的.40%予以補償。並規定各定點醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫療文書等按住院病歷規範書寫並存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療,但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象,規範了醫療服務行為,確保基金安全。

(四)緊抓服務不放鬆,強化內部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心,根據上級有關要求,結合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環境。根據縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發區辦公,為改善參合群眾的服務環境,我辦新辦公樓特設定新農合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫療費用稽核、轉診審批、支票開取等新農合業務集中在新農合服務大廳統一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環節,簡化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關政策和業務需求,明確相關股室職責,年初對新農合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區,新農合服務大廳和三個片區組成四個服務視窗,由分管領導分視窗責任區管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個視窗各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強幹部職工素質,提高新農合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等,下發了《關於對新邵縣政務服務中心新農合分中心各視窗和視窗工作人員進行績效考核工作的通知》的檔案,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經濟處罰,連續3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續。為進一步方便群眾就醫補償,簡化補償手續,今年我辦取消了新農合補償開具支票,由補償物件持身份證到縣農業銀行領取補償款的環節,正式啟動了新農合補償網上銀行支付業務。凡在縣外非定點醫療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,並持在邵陽市範圍內農業銀行開戶辦理的銀行卡、存摺或縣農行代發的社會保障卡,便可直接轉帳給補償物件,解決了補償物件為領取補償款到縣農業銀行來回跑的辛苦,也避免了現金支付帶來的安全風險,得到了參合農民的一致好評。

三、存在的問題

(一)新農合籌資成本高、難度大。現階段我縣新農合籌資方式主要採取由鄉、村幹部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以後幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮居民醫保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

(二)醫院監管難度越來越大。新農合工作開展五年以來,我們的農合制度越來越完善,醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時,對我們的監管方式也越來越瞭解,反監督能力越來越強,主要表現在:一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為;二是定點醫院存在服務不規範的現象;三是意外傷害補償時,在入村實地調查中存在參合農民和醫院相互配合,相互包庇,調查難度越來越大。

(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案,採取強硬監管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由於我縣地理位置離市區較近,開展市級即時結報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫療消費,病人主動就醫明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農政策,造成基金增加支出;四是城鎮職工醫保出現虧損,醫院將工作重心放在抓農合病人收入,尤其是市級定點醫療機構更加明顯。

四、下一步工作打算

目前,我縣新型農村合作醫療已經從行政推動層面過渡到規範管理階段,由試點執行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求,不斷優化補償方式,規範各定點醫療機構服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

(一)優化農合補償方案,確保補償水平提高。根據實際情況及多年的經驗,我們將認真探索更為完善的管理執行機制和更為合理的新農合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防範新農合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。

(二)規範醫療服務行為,確保基金安全執行。我們將進一步規範各級定點醫療機構服務行為,及時防範和解決工作中出現的問題,確保基金運作規範、透明、高效。一是健全監管措施。進一步完善各定點醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制,健全監管、審計、公開的有效措施,實行新農合補償跟蹤調查制度,確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用稽核。重點治理放寬入院指徵、掛床住院等現象,對超範圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規範醫療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫療費用不合理增長,減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內定點醫療機構進行新農合工作專項整治稽查,對稽查中發現醫療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫療等問題,實行“零容忍”,按照新農合有關規定處理、處罰到位,情節嚴重者,取消定點醫療機構資格。

(三)試點委託經辦管理,探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度,從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業保險機構購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質的商業保險機構承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫療保障。

鎮新農保工作總結篇5

參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合視窗工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導彙報如下:

一、思想情況

半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之餘通過新聞、報紙、網路等各種渠道及時瞭解黨和國家的各項政策法規。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

二、學習情況

作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識並不能很好的跟當前的工作結合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放鬆對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關檔案、政策等業務知識,請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到視窗服務的轉變,提高了自己的業務水平,熟悉了辦公室的相關工作。

三、工作情況

一個從事視窗工作多年的老前輩曾對我說過,搞視窗工作“無過便是功”,從他的話裡我深刻體會到視窗的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好視窗工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯幹,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優秀的視窗工作者還有很大的距離。在以後的工作、學習和生活中,我一定會更加發奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛鍊。

四、工作建議

1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談,普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費後,都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-xx,但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。

2、現在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病後才到衛生院,衛生院給不了明確診斷後建議轉院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯絡縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的`參合農民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農民小病變大病的概率,也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農民得到了切身的實惠。

鎮新農保工作總結篇6

為不斷規範新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和xx區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區於2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作執行情況總結如下:

一、為規範、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《xx區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《xx區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《xx區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《xx區新型農村合作醫療門診就診及報銷程式》等管理辦法和配套檔案,確保新農合門診統籌工作能夠規範執行,如期開展。

二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,採取自願的原則,由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批准有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。

三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印製了《xx區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規範新農合門診統籌工作。印製了《xx區新型農村合作醫療關於開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構採取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時瞭解到門診統籌政策。

四、區合療辦於元月28日召開了xx區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專幹進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程式、財務資訊報表等。要求各專幹在會後及時將培訓會內容向相關領導彙報,及時向院內醫護人員進行傳達並積極組織學習,並安排好轄區內的宣傳工作。

五、為及時瞭解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦於2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細瞭解工作開展情況和工作中存在的問題。春節後,又於2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

六、根據省、市新農合工作要求和《xx區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衛生室自願申報的基礎上,經各街道衛生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為xx區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套檔案等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃於4月1日起23家村級衛生室啟動,其他村衛生室將根據條件,成熟一家開展一家。

開展門診統籌工作對於促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:

一、基本情況:

我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之後又在社群衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社群衛生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。

二、主要做法:

(一)認真調查研究,科學制定方案

試點之前,我們廣泛地徵詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶餘額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《xx縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償範圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。

一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用於參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌並軌執行一段時間。並對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。

二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

三是嚴格補償程式。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。

(二)採取限制措施,規範醫療行為

由於我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理,所以採取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規範。

一是設定准入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。

二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。

三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。

四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零後才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地範圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償並不得以任何理由推諉病人。

為全面貫徹落實黨的十八大關於教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的`有關規定,市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下:

一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

為認真做好未成年人保護工作,我係統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衛生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,紮實做好職責範圍內的未成年人保護工作。

二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

根據衛生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

衛生部門具有較強專業知識優勢,工作網路廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社群為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500餘份。

2、積極配合有關部門,在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病癒返園有醫院證明制度,規範疫情報告,規範毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,並記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

3、努力營造有利於未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理諮詢門診的方式,開展心理諮詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。

根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對製造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶製品、兒童食品及保健食品等,淨化了學校周邊環境。

2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和諮詢活動,製作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社群巡迴展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網咖與遊戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。

4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,採取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

5、提高未成年人健康水平。監督和指導中國小校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長髮育監測,並針對影響學生生長髮育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

三是存在問題及下一步的措施

儘管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在於:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。

為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將採取以下措施:

(一)擴大婦幼保健三級網路的覆蓋面。加強三級網路建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康諮詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

未成年人保護工作是一項光榮而艱鉅的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

鎮新農保工作總結篇7

是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療稽核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的後顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務於患者,那麼患者的疾病自然會消除,而治癒率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查裝置。這樣,就醫環境從軟體、硬體上都得到了改善,還利於民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴於律己,一絲不苟地幹好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償資料,為我縣出臺加強醫療費用監管檔案提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補資訊,及時為信用社提供代扣資料,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開後門,加強了稽核力度。今年通過我認真稽核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的,最終目的是規範醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。

一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好稽核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩衝了自己與患者(或患者家屬)正面衝突,科學地推動新農合工作開展。

二是改善和密切幹群關係,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之於人,猶民之於國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委幹部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,幹部群眾都願意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什麼,不需要什麼,從群眾身上獲取了許多稽核經驗和方法。

三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際,把政策法律法規,大力推廣到村委幹部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在稽核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果稽核員不掌握熟悉該病情,那麼稽核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在稽核工作中,我對於不明白之處,敢於放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,稽核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網路qq群,向同行請教,借鑑外縣稽核模式,運用到實際工作中,使稽核工作科學合理。

五是不斷創新方式,高效準確核對資訊。通過實際工作,我在發票中註明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對資訊目的,簡化了工作程式,節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的資訊,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭資訊。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬體現代化,服務農村化”的目的。

3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由於工作需要,必須每日和政府部門領導幹部打交道,協調好各方關係,工作開展才順利、有效。

一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以後新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

二、工作措施

(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然採取以代扣籌資為主,但由於新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加物件,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程式,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務視窗管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程式、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。

三、存在的問題

(一)政策宣傳工作欠缺力度。由於我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村幹部對政策瞭解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的瞭解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥倖心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、範圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(二)資訊摸底工作不夠細緻。一些村幹部對新農合工作在認識上還存在差距,在資訊摸底工作中不夠認真主動,工作過於簡單粗放,導致代扣資訊核對工作難度增加,更影響了參合農民資訊輸入的準確度。

(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最後發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委幹部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們後,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由於戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失後,導致缺少證件。

(四)稽核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由於系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中稽核時,必須要檢視處方,才明白醫院使用的是什麼劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍乾粉劑(保外藥)?稽核效率不高,稽核工作透明度也不高。造成我們稽核工作為單兵作戰。由於在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。稽核工作就更談不上統一標準,造成稽核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

(五)稽核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由於我兼任鄉辦公室主任,聯絡領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無鉅細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發檔案、會議紀錄、公文寫作、待人接物、採購辦公用品。甚至列印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

(六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不願意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最後花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

四、工作打算

明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

(一)當前工作

1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等資訊,把好參合第一關質量。

2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

3、資訊輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

(二)稽核工作

1、嚴格掌握住院、門診指徵。根據上級部門的訊息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

2、規範用藥指徵。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

3、增加工作透明度。堅持農民自願、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

(三)其他

加強宣傳力度,嚴於律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

鎮新農保工作總結篇8

全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

一、參合及補償受益情況

全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,佔總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低於96%的工作目標。

202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

二、情況分析

(一)住院補償情況分析

1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高於去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,佔全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

6、住院補償比例

(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用佔住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高於控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

9、住院流向情況分析

a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人佔53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院佔40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院佔6.45%,同比下降0.14個百分點。

b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所佔比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院佔41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院佔13.14% , 同比下降0.59個百分點。

10、例均住院費用情況分析

a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高於去年同期653人、補償13.03萬元水平。

預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

(三)門診慢性病補償情況分析

元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

(四)普通門診補償情況分析

a、門診病人流向鄉鎮衛生院佔6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 佔93.76%。

b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,衝抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,佔計劃支出的24.6%。

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