醫院主任述職報告

尊敬的院領導及各位同道，大家好!

我叫***，主任醫師，病區主任，院第二黨支部書記，院第二分工會主席。我的工作職責是在院黨委及主管院領導的領導下，負責十病區的行政業務管理工作及支部、分工會的工作，下面我就將一年來的工作、學習及履行崗位職責的情況向領導、同志們彙報，請大家評議。

1、政治思想方面：一年來能積極參加院組織的各項政治活動，認真學習黨的十八大精神，學習精神衛生法及各項法律法規，積極投入到醫院開展的“爭先創優”和“建立學習型組織、爭當知識型職工”活動中去，處處以黨員的標準嚴格要求自己，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在思想上、行動上始終與黨中央、院黨委保持高度的一致，牢固樹立全域性觀念，事事處處維護醫院的形象和聲譽，及時準確傳達院黨委的指示精神，做到政令暢通，並且及時督導、落實，定期檢查

2、在支部的工作中，能按院黨委部署的具體方案有步驟、有計劃地認真實

施，尤其是在今年我院開展的“爭先創優”活動，首先我們按院黨委的部署和安排，認真組織黨員進行學習，在病區中開展黨員掛牌上崗，先進示範崗活動，並根據黨員公開承諾，召開民主生活會，群眾代表大會，認真進行踐諾評諾，並開展了為病人提供優質服務活動，湧現出許多好人好事，充分發揮了病區黨員的模範帶頭作用，發揮了黨支部的戰鬥堡壘作用。

3、在工會的工作中，能夠積極配合院工會做好工會的工作，認真組織職工參加工會各項活動，在院工會舉行運動會取得了較好的成績，全年共看望病、產職工十餘次。

4、在業務學習方面，隨著社會的發展，人民群眾對健康要求的不斷提高;新的理論、技術、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，才能不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學術交流、醫學繼續教育活動，利用報刊、雜誌、書籍以及網際網路等，不斷充實自己的知識水平，擴充套件自己的視野範圍，提高自己的業務素質，以適應時代的需求。

在業務工作中，能始終把病人的利益放在第一位，耐心、細心、周到地為病人提供優質服務，作為院首席醫師之一，除自己管轄病區外，每週四去老年病區和養治病區參與查房，平時有危重和疑難病人，隨叫隨到。全年會診病人約80餘人次。同時我在參與8、9、10、12病區二線主任值班的同時，還參加一線值班，不管在何處，都盡職盡責作好自己所管轄的工作。全年撰寫論文一篇，現正在發表中。

5、在科室管理方面，能時刻嚴格要求自己，率先垂範，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。主要做了以下幾方面的工作：

(1)根據醫院的績效考核及獎金分配方案，制定了病區崗位績效考核標準，及個人績效考核細則。

(2)加強人文關懷，做好細節服務。如病區製作了各種標識牌、溫馨提示語、安全小警示等，定期進行健康知識講座，並製作了健康知識板報欄，每月更換2次。為病人便民袋內物品齊全、應有盡有，極大的方便了病人。

(3)細化基礎服務專案，把以前由家屬乾的活現在醫務人員承擔過來。對病人進行整體化服務，從整理床單到協助更衣，從刷牙漱口、洗臉、梳頭、剪指(趾)甲到協助排便，從避免併發症發生到整個病情觀察等等，有流程、有標準，大大提高了醫療、護理質量。

(4)在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，嚴格遵守醫院各項規章制度和操作流程，病區成立質量控制小組，採用定期與不定期檢查，勤督促、勤改進，嚴把病歷文書質量關，全年病歷書寫甲級符合率100%。無差錯事故發生。在醫院組織的醫護知識競賽中和5.12護士節禮儀比賽中，病區均獲得集體第一名的好成績，病區醫師馬雁冰在病歷評比中獲第二名。病區醫師***由於表現突出獲得洛陽市先進工作者稱號，護師***平時工作中積極上進，臨床操作力求完美，獲得洛陽市急救技術比賽三等獎。

6、在安全方面：病區始終把安全問題作為重中之重，努力查詢安全隱患，杜絕了醫療、護理安全問題的發生。主要做到以下幾點：

1)、加強三級醫師查房制度。我們病區的病人有許多是合併軀體疾病的，還有一些老年病人，病種比較複雜，因此病區每週至少3次以上由主任或三級醫師帶領，護士長參與的集體大查房，並注重病人的軀體狀況，及時給病人做全面的體格檢查，及時完善各項輔助檢查，對一級病人及危重症病人做到及時會診、床頭交接班，三級醫生、負責醫生、護士要隨時掌握病人的病情、治療要點等，對病人的情況做到心中有數，把可能出現的危險降到最低。

2)、對每個新入院病人做好入院評估，並進行入院安全告知，收集危險物品，對存在有不安全隱患的病人，進行床頭交班，並給予標識提醒，加強防範。併為患者提供包括生活護理，病情觀察、用藥、康復指導等全面、全程、連續的優質護理服務。每月組織最少一次安全大討論、　把安全隱患降低到最低。

3)、積極做好危重病人的搶救，病區定期組織病區醫生、護士認真學習急診急救知識和操作規程，掌握搶救儀器的應用，主任隨叫隨到，指導醫生搶救。全年搶救5例病人，成功率100%。

4)根據醫院人改政策，6月初對病區進行了人事調整，且護士長和總務護士同時調整，面對如此大的調整，病區為保證病區各項工作的順利進行，保證安全，病區上下齊心協力，積極向上，辛勤努力，認真工作，使病區各項工作非但未受影響，且由於認識清醒，措施到位，在保證各項工作順利進行的情況下，收治的病人有了一定的提高，醫療護理服務也不斷受到病人的肯定，這充分體現出病區的團隊精神。全年無發生病人投訴等不良事件。

7、在保證病區安全、工作質量的同時，積極想辦法開拓病源。大家集思廣益，挖潛提效，以我們的工作質量、服務態度、醫療效果來贏得病人來源，同時對出院病人進行電話隨訪、跟蹤，取得了較好的效果。截止11月共收治病人數量約494人;出院病人數453人;比去年同期390人次有較大的提高。全年收入(1-11月份)：近300萬;較好地完成了醫院下達的工作任務。

8、不足之處：

1)科室制度建設、成本控制及專科影響力有待進一步提高。

2)對病人安全評估還是不到位，因為我們是開放病區，病人的看護權在病人家屬，病人可以外出活動，可能會發生各種意外，雖然我們與病人家屬進行了詳細的溝通，但仍有一些意想不到的事件發生，因此在今後的工作中我們要進一步研究探討病人的安全評估系統，加強對病人安全的系統評估，把隱患降到最低。

總之，回顧一年來的工作，感觸很深，我從中學到了很多寶貴經驗，因此在新的一年裡，我決心在院黨委的正確領導下，發揚成績，改正不足，紮實做好本職工作，為**醫院美好的明天而努力奮鬥。自我評定：稱職。