市醫院2023工作計劃精選7篇

工作計劃通常由專案經理或領導者負責制定和更新，工作計劃也涵蓋了風險評估和應對措施，以下是本站小編精心為您推薦的市醫院2023工作計劃精選7篇，供大家參考。

市醫院2023工作計劃篇1

為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

市醫院2023工作計劃篇2

20xx年對於醫院來說是具有里程碑意義的一年。過去一年心內科在全體醫護人員的共同努力下取得了較好的成績，“發揚成績，不斷尋找新的工作重點”是我們20xx年新的奮鬥目標，心內科將不斷進取，發揚成績，改進不足，努力再創佳績，特制訂如下工作計劃：

1. 繼續堅持以病人為中心，努力提供一流的服務，進一步規範病房管理，制訂人性化服務措施，全面落實安全管理、環節管理、特殊時間及特殊人員的管理，定期收集病人意見及時解決問題，為病人提供優質高效放心的服務，充分體現以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，為病人提供滿意的服務。

2. 進一步提高護理質量，建立長效的質量監督機制，完善科室內部管理機制，全面落實護理質量持續改進。

3. 群策群力抓好“示範管理”建立活動，針對示範醫院評分標準組織學習，認真貫徹質量標準，爭取在示範醫院建立中展示專科亮點。

4. 繼續完善ccu病房的規範化管理，改變排班模式，合理利用人力資源，切實加強全科護士分層次培訓力度。五年內護士加強基礎理論、基礎操作培訓，五年以上護士加強專科理論培訓，制定個人發展目標，根據個人願望及實際能力確定每個人的主動方向，選送一名護士進修內分泌專業，一名護士進修心內ccu或心導管，同時科內培訓改變培訓模式，加大培訓力度，增加院外培訓率，

鼓勵自學、函授等提高隊伍知識結構，做到人盡其用，才盡其用，打造特色鮮明的專科文化，營造學習型科室。

5. 依法加強醫院感染控制，加強醫護人員院感知識的培訓，督促檢查制度的落實，最大限度地降低醫院感染髮生率。

6. 加強環節病歷及終末病歷控制，定期檢查病歷質量，及時討論、分析，及時整改落實，切實提高護理文書書寫質量。

7. 利用各種形式、各種辦法加強健康教育的宣傳力度，建立糖尿病人俱樂部，高血壓、心律失常、冠心病義務諮詢活動，有針對性地發放住院病人聯絡卡、出院病人聯絡卡、疾病相關知識教育、全面深入地落實健康教育制度。

8. 嚴格程式化教學管理，保質保量完成教學計劃，保障教學效果及教學安全。

9. 深入學習醫改政策，擴大服務範圍，發展新業務、新技術，努力把醫改政策用足用活，在不違反政策的前提下努力增收節支。

10. 進一步強化全科人員科研意識，加強積累，及時總結，積極撰寫學術論文，書寫護理心得，全年沒人在市級及以上刊物上發表論文至少一篇.

市醫院2023工作計劃篇3

一、 主要工作目標

1、不發生護理事故和護理差錯。

2、基礎護理理論知識考核成績平均分＞70分。

3、護理技術操作考核成績平均分＞90分。

4、護理記錄單書寫無差錯。

5、增加病人對護理工作滿意度 。

二、保證措施：

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，並進行培訓後考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。

2、加強護理專業技術操作培訓，在工作中不斷總結經驗教訓，積極學習與護理相關的新業務新技術。

3、加強護理操作規範，實施流程化服務。嚴格手術檯上的無菌操作及清點查對制度，並且做到重點仔細的交班，切實做好護理安全管理工作提高護理質量，降低院感和醫療差錯發生率。

4、嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。

5、努力改善服務態度，讓患者從心裡滿意。 樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

市醫院2023工作計劃篇4

一、工作思路

20xx年總務後勤工作的基本思路是：圍繞一箇中心，搞好兩個服務。圍繞一箇中心，即總務後勤工作要始終圍繞醫院正常運營這個中心。搞好兩個服務，一是搞好為臨床工作的服務，為臨床工作提供優質保障;二是搞好為員工和患者的生活服務，解決醫務人員的後顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫療質量而努力奮鬥。

二、工作目標

本年度後勤工作的總體目標是：做到五個確保、五個力爭。五個確保是：

1.確保醫院環境建設及醫療裝置、醫院設施的維護、維修;

2.確保醫院藥品、耗材、物資的採購、保管、供應及時到位;

3.確保醫院水電氣正常供應;

4.確保醫院車輛安全正常執行;

5.確保醫院食堂的安全、衛生、豐富。

五個力爭是：

1.力爭進一步完善後勤管理制度、流程、獎懲制度;

2.力爭進一步完善醫院設施;

3.力爭進一步提高後勤服務質量;

4.力爭進一步提高醫院環境衛生;

5.力爭進一步節約後勤開支成本。

三、工作措施

1.優化、修改醫院後勤管理制度、工作流程。

(1)根據20xx年工作經驗總結，按照我院實際情況修改、完善後勤各項管理制度，做到精簡、實用。

(2)從20xx年的工作中發現的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、採購等，並將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強後勤職工的思想建設、制度學習。

(1)認真學習和貫徹落實教職工例會對後勤工作的各項要求，增強服務意識，提高服務質量。

(2)認真落實精細化管理的各項要求，為臨床工作創造優良條件，在搞好服務的過程中，實現自身價值，貢獻自己的力量。

3.加強醫院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴格材料購進，材料領出制度，非易損耗品領出新的，必須收回舊的。

(2)每月底對庫房進行盤點，做到帳物相符。

(3)固定資產形成檔案，物品的入庫、出庫嚴格登記手續。

4.節約後勤支出，節約使用水電氣。

(1)加強全院職工愛護公物的公德心，達到物品的最長使用壽命。

(2)加強採購的價格稽核和質量把關，儘量購買物美價廉的物品。

(3)節約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發生。

5.做好醫院清潔工作。

(1)加強清潔工醫院感染知識的培訓，讓其意識到清潔工作對醫院感染的重要性。

(2)增強對清潔工的管理力度，明確職責、責任，嚴格考核、獎懲分明。

(3)提高醫院清潔質量。

6.提高維修工作的質量與時效性。

(1)優化維修流程，提高時效性。

(2)嚴格挑選維修材料質量、提高維修工作質量。

7.完成院內出現的.一些臨時性工作。

8.把安全防範工作放在首位。

市醫院2023工作計劃篇5

一、認真做好兩節期間護理人員的安全教育及安全檢查

工作，督促各病區護士長在過節期間把護理安全工作放在首位，做好各科的工作安排。認真落實各項核心制度，杜絕醫療差錯及事故。

二、在20xx年考核相關標準的基礎上，對於不足之處進

行完善和調整。

三、繼續對優質護理服務工作進行督導，持續改進質量，

於3月底召開第二次階段總結會，決定第二批開展的科室，於4月在醫院繼續推廣。

四、加強技術大練兵，組織考核全院護理人員技術操作??

次，本次安排四項操作進行強化，操作專案有“密閉式輸液輸液、鼻飼、口腔護理、男性導尿”。

五、定期組織業務學習、護理查房、護理質控活動、護理

滿意度調查等工作，使我院護理工作穩步前進。

六、組織好實習生的講課及評教、評學工作。於三月中旬

完成太原衛校護生實習結束前的考核工作。

七、根據醫院總的計劃部署，做好分管工作。

三轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心，20xx醫院護士長工作計劃。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的`基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求資訊，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取科主任，科室醫生的意見和建*議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“微笑用心服務,創造感動患者”的服務理念運用到實際工作中，工作計劃《20xx醫院護士長工作計劃》。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。

四合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強法律意識，規範護理檔案書寫隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在20xx年裡，嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。

六、護理各項指標完成目標在20xx年裡，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿

市醫院2023工作計劃篇6

xx年是醫院積極開創工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規範各項護理工作，嚴格落實規章制度，狠抓護理服務質量，加強護理人員業務培訓，努力提高全體人員的綜合素質，為病人提供安全、高效、優質的護理服務，制定xx年工作計劃如下：

一、加強優質護理服務工作，提高護理工作滿意度。

1、進一步貫徹落實國家衛計委辦公廳《關於開展優質護理服務評價工作的通知》的檔案精神，組織學習 “優質護理服務評價細則(xx版)”，提高全體護理人員對優質護理服務重要性的認識，轉變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和專科護理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。

2、把愛嬰醫院工作和優質護理服務工作緊密結合起來，為孕產婦和嬰幼兒提供優質服務，真正體現母親安全，兒童優先，母乳餵養。

3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

4、改變檢查方式，檢查的內容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重症護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優質護理工作落實情況，檢查時重點檢視基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什麼?

5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發現病情變化並給予恰當處理使病人轉危為安的護士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起後果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現。利用績效考核的槓桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優質的護理服務。

二、加強護理質量督查，促進護理質量持續改進。

1、嚴格按三級醫院護理質量考核標準落實各項護理工作並按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發現問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現場質量把關，關注環節質量，做好科室的現場管理。

2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上註明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加並進行技術指導。

3、疑難病例討論根據工作需要確定時間後，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加並負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。

4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用影印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時檢視並整改落實。

5、加強院感監控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫院內感染的發生。

6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發現的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。

三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。

1、科室年初制定全年的業務學習和技能培訓計劃，每月的業務學習和培訓安排可根據實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整，增加和調整的內容需在計劃上註明，做到補缺補差。

2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對於不願意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用，同時不予評優、晉級等。

3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改專案的的培訓，各科結合科室實際情況自行安排具體培訓專案上交護理部稽核後實施。月底由醫院技術操作考核組對各科的訓練專案進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的專案，檢視考核結果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鉤。

4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫院技術操作考核組，每月隨機深入臨床科室現場考核護士操作，看到什麼考什麼，考核的要求結合臨床工作，年終彙總五年內的護士如未被考核到，將於12月份抽到示教室考核。考核結果與護士長目標管理掛鉤，最終目的是使臨床護士操作規範化。

5、護理部在廣泛徵求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨床工作需要的培訓計劃，並負責落實。尤其是加強低年資護士的規範化培訓，每月一次，培訓週期一年。

6、加強業務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業務學習的人員並在排班表上註明，參加人員現場簽到，並認真做好筆記，學習結束後將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。

7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續註冊和護士定期考核所需護理學繼續教育學分需求。

8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨床帶教，保證帶教質量和帶教安全。

9、護理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫院醫護人員 “三基”訓練考核及獎懲暫行管理規定執行。

四、開展品管圈活動。

在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報後再逐步向全院推廣開展。

五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。

護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步稽核後再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，並注重護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。

六、加強護士定期考核管理。

嚴格按省衛計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，並建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。

七、認真做好節支降耗工作。

xx年是醫院成本控制年，護理部將積極協助後勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。

八、做好部門之間的協作工作，共創和諧的工作氛圍，為xx醫院美好的明天而努力奮鬥。

市醫院2023工作計劃篇7

年護理部工作計劃將圍繞醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護士技能水平，開展滿意服務，提高護理服務品質等方面開展工作，現計劃如下。

一、加強制度建設保障患者安全

1、根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用後不良反應的觀察制度和程式等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程式且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強執行醫囑的環節管理強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。

通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，建立護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

七、護理科研

1、對10年已經立項的1項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標的實現。

2、進一步提高提高中高階職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學科建設，提高護理科學化水平。

二、更新管理理念提高護理質量

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。兩院區以“等級醫院評價標準”及“醫院管理評價指南”為準繩，結合各院區實際，分析護理工作現狀，探索質量管理新模式。

1、完善標準，重視環節監控。修改和完善護理質量評價標準，改進質量監控的方法，重視環節質量，融培訓、檢查、指導為一體，將質控貫穿於護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質量評價活動，通過護理部、質控小組、護士長行政查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監控。

2、組建護理質量持續改進小組。兩院區將頻發的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續質量改進的研究專案，將改進的內容以制度、流程或規範形式進行固化，使規範成為習慣，以控制質量波動。

3、以專業化促護理質量提升。為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2011年）》、《浙江省實施＜中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2011年）＞方案》，完善我院護理人才培養體系，提高護理隊伍整體素質，積極創造有利於參加“浙江省專科護士培訓”的條件，鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的護士向專業化方向發展，有計劃、分步驟地在重症監護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或專病領域開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題並指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床護理骨幹。爭取在5年內達到每科室至少有1名專科護士。

兩院區要發揮專科護理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監控與指導；靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質量及臨床護士的職業成就感，也為專科護士和臨床護理專家的培養打下基礎。

三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平

1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

四、中醫特色護理：

1.有組織實施《中醫護理常規技術操作規程》的計劃並加以落實。

2.每個病區確定辨證施護病種≥2種，書寫辨證施護病歷每年≥15份。

3.採取中醫護理措施，體現辨證施護，並能正確應用中醫術語。

4.積極開展專科（專病）中醫特色護理。

5.對中醫特色護理進行評價並制定改進措施。

五、完善實習管理，提高教學水平

根據學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監控帶教質量，發現問題及時整改。

六、開展滿意服務活動提高護士服務品質

開展溫馨服務：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動徵求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通