醫院年終總結及明年計劃7篇

臨近年底，可能大家都在為寫年終總結而發愁，想要今後的工作能力有提升的空間，我們就一定要及時寫好年終總結，本站小編今天就為您帶來了醫院年終總結及明年計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。

醫院年終總結及明年計劃篇1

轉眼間又要進入20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：

一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養

全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年後科室本科學歷人員達5人。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。

二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對於經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚並給予獎勵。

3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。

4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。

5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每週二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。

6、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查1次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。

7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準

護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。

四、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。

(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

五、加強護理管理，合理利用人力資源

1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

六、強化科研意識，提高護理科研能力

1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發表。

2、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

七、按護理部制訂的護理質量目標(20xx)各項指標完成達如下指標：

1、護理管理 90%

2、護理服務 90%

3、護理安全 90%

4、基礎護理 90%

5、分級護理 90%

6、護理檔案書寫 95%

7、護理技術操作100%

8、三基三嚴理論考試100%

9、住院患者滿意度 90%

10、出院患者隨訪滿意度 90%

11、醫生對護理工作滿意度 90%

12、護士對護理工作滿意度 90%

13、急藥物品完好率100%

14、常規器械消毒滅菌合格率100%

15、細菌監測合格率100%

16、一人一針一管執行率100%

17、年壓瘡發生率0

18、護理嚴重差錯發生率0

19、護理事故發生率0

20、差錯事故報告率100%

八、加強實習生帶教管理

加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質量，保證護理安全。

醫院年終總結及明年計劃篇2

在這20xx年的新時刻，我就擔任內科護士長，做如下計劃：

1、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。

2、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃並組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，並及時總結講評，不斷提高護理質量。

3、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

4、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或採用其它形式考核，並做好獎懲考核工作。

5、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，並鑑定消毒效果。

6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，瞭解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。

7、參加並組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，瞭解各級醫生對護理工作的要求。

8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。

9、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關係，相互溝通情況，及時取得支援和配合。

10、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑑定、總結，提出有效的防範措施。

醫院年終總結及明年計劃篇3

為進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務工作持續、深入開展，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量，充分調動我院護士隊伍積極性，特制定20--年“優質護理服務”工作計劃。

一、認真培訓並組織落實各種制度、規範及標準

20--年修定的護理檔案有：護理常規、危重症護理常規、護理工作制度與崗位職責、護理技術操作規範、護理安全管理措施及工作流程，在去年培訓的基礎上，我院將繼續進行有計劃的院級及科室的培訓，考核，護理部督促落實，定期檢查護理人員掌握情況，發現問題及時解決。

二、加強護士核心能力建設，全面提升職業素質

嚴格落實分層培訓，提高臨床護士的實際工作能力及專業技術水平;根據自治區專科護士培訓計劃有序安排培訓, 培訓專科護理骨幹，培養專科護理人才。

有計劃選派護理骨幹及護士長到先進醫院輪流進修、參觀學習;積極組織護士長參加各級護理質控中心及院級的各項管理培訓活動，帶動醫院的整體護理管理水平。

三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫特色

利用健康教育手冊，責任護士根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術後康復鍛鍊方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當的方式，向病人做具有蒙中醫特色的健康宣教。

科室每週舉行1—2次集體宣教，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。

四、加強護理安全管理，提升服務水平

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程。

(2)強化護理安全核心制度及各種護理操作規範、流程、常規的落實，九月份“護理質量安全月”活動中重點突出此項工作。

(3)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發生原因，吸取經驗教訓，提出防範與改進措施。

(4)加強科室管理。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在護士長工作例會上進行總結;每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。

五、夯實基礎護理、嚴格落實責任制整體護理

切實做好基礎護理。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，使病人舒適;正確執行醫囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發現問題及時解決，確保患者安全。

各病區全面落實責任制護理，責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等，為患者提供連續、全程、優質的護理服務。

全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求

分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

臨床護理服務充分體現專科特色，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

六、加強內涵建設，拓展服務範圍

不斷完善門急診、手術室、輔助科室優質護理服務內涵建設，全院病房實施常態化優質護理服務模式，積極開展延伸服務，老年社群服務部計劃繼續對社群65週歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛生科的“精神衛生日”宣傳活動，結合企劃科系列宣傳活動，把專科健康教育講座延伸到社群、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。

七、定期徵求患者意見，不斷改進護理工作

(1)科室每月召開工休座談，聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

(2)護理部每月進行患者滿意度調查，內容包括護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教及醫院環境等，根據患者服務部及護理部調查結果，對於普遍反映好的方面，進行全院推廣，對於患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室並限期整改。

八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理

(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。

(2)優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護士傾斜，調動廣大護士積極性。

(3)建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。

(4)護士根據考核標準以得分高低進行績效考核。

(5)護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核。

醫院年終總結及明年計劃篇4

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的

“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1-2項。

(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

醫院年終總結及明年計劃篇5

一、醫療方面

為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規範、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

(一)臨床科室

重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規範》(xx年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量並做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質量並做出評比。

2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”檢視

①使用的適應症、禁忌證。

②預防性應用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫療差錯、事故及糾紛

①從既往的病歷檢查中發現電腦列印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦列印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師*本等專案記錄。

4、科內組織診療規範及相關法律法規的學習。

(二)門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

2、設定、安排門診部專家欄，公佈各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規範》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。

(三)醫技輔助科室

組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

醫院年終總結及明年計劃篇6

在外科擔任護士長工作這段期間，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現制定以後工作計劃，如下：

一、思想政治

作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在領導的帶領下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展並組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的泌尿外科護士長邁進。

同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛鍊自己，豐富自己業餘生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。

二、業務技術

努力提升和培訓護士的業務技術知識，外科手術病人相對較多，也就需要學到術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們護士更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

由於外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。剛到外科時的護士還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，耐心教導，積極摸索不同的培訓指導方法，在短時間內讓新來的護士比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責，，明確了工作的程式，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

三、自我管理

我還很注意護士職業形象，在日常的培訓中，指導培訓護士的職業形象，要在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富法律知識，增強安全保護意識。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高護士的自身素質及應急能力。

作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我科得到了病人的認可和領導的贊同。

醫院年終總結及明年計劃篇7

xx醫療衛生及綜合醫改工作在區委、區政府及區衛計委的正確領導下，堅持“規範、優化、和諧、效益、發展”的工作方針，緊緊圍繞“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的工作目標，認真貫徹黨的衛生工作方針、政策，深化縣級公立醫院綜合改革，緊密結合醫院實際，精心組織實施，對照年度制定目標，各項工作有條不紊順利推進。現將年度工作情況彙報如下：

一、常規工作

(一)加強政策法規學習，規範診療行為，依法執業。認真學習、貫徹、落實黨的衛生工作方針、政策，深化縣級公立醫院綜合改革，堅持“以病人為中心，以質量為核心”，圍繞醫療工作重點和綜合醫改發展大局，精心謀劃，認真開展各項工作，全面履行崗位職責。嚴格遵守國家法律、法規及醫療業務各項規章制度。依法執業，廉潔行醫，在醫療服務活動中規範執業行為，嚴格執行“首診負責制”和“首問負責制”，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，合理收費。不吃請、不收禮、不以醫謀私，關心體貼病人。

(二)加強黨風廉政建設，落實“一崗雙責”。教育職工進一步認識反腐倡廉的重要性，提高防止腐敗的自覺性;加強醫德醫風教育和行風建設，認真開展提升醫療服務質量和群眾滿意度工作，營造優質服務群眾滿意的良好醫院文化氛圍，構建更加和諧的醫護關係，不斷提升職工思想道德素質和良好的工作作風。在20xx年x月xx日至x月xx日，x院黨支部接受了市委第二專項巡察組的巡察工作，對下一步醫院的規範管理、建章立制構建了長效機制，加快建立了不敢腐、不能腐、不想腐的制度體系，促進了醫院幹部職工廉潔從政、廉潔行醫，營造了風清氣正的政治新常態。是下一步黨建的重要抓手，把落實整改和解決問題作為提升能力的有利機遇，真正使整改成為促進工作思路完善的過程，促進幹部職工作風轉變的過程，促進業務發展的過程，努力使x院工作再上新臺階。

(三)傳染病管理工作。制定突發公共衛生事件應急處置預案，成立流行性傳染病防控工作領導小組，面對xx的嚴峻形勢，規範了發熱門診的設定，建立健全傳染病管理工作各項制度，明確專人報告疫情，完善門診日誌、出入院、檢驗科及放射科登記，做到專案設定齊全，內容填寫完整，字跡清楚，異常結果反饋流程有記錄。加強疫情報告自查，做到登記及時、完整、準確，無漏報。今年上報乙肝、甲肝、梅毒、感染性腹瀉病例共xx例，食源性疾病xxx例(全年任務數xxx例)。

(四)資訊化建設工作。繼續完善資訊化建設工作，為儘快實現影像雲遠端會診，升級改造了pacs系統，同時應公立醫院改革需要增添了健康管理中心雙處方模組系統。

(五)xx醫院建立工作。加強醫療質量管理，進一步完善醫療質量管理與持續改進的核心制度，加強對重點科室和重點環節的管理，消除醫療安全隱患，落實診療技術規範，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故發生，確保患者就醫安全。倡導醫院文化氛圍，改善服務理念，全體醫務人員秉記院訓“大醫精誠，厚德濟生”及服務宗旨“以病人為中心，以醫療質量為核心，全心全意為人民服務”。消除生、冷、推、拖現象，尊重病人知情權，加強醫患溝通，進一步完善和落實各項告知制度，改進醫護人員與患者的溝通技巧，做到不讓病人產生誤會，避免誘發不必要的不滿情緒。手術病人嚴格執行術前討論、報告審批、麻醉前訪視，確保手術患者安全。年度內未發生醫療糾紛及醫療差錯，未發生盜竊、火災、醫鬧等事件。

(六)建立健康促進醫院工作。根據省、市衛計委20xx年健康促進醫院專案工作方案，醫院制定了《建立健康促進醫院活動實施方案》，成立了以院長為組長的建立領導小組，明確了建立內容、要求和目標，開展了以戒菸為主要內容的宣教工作，召開了啟動會，完成了表x、x、x的調查工作，多次召開部署會議，各部門科室層層分解，對照落實，做好明年的驗收工作。

(七)院內感染管理及監測工作。依據相關法律法規，完善各項規章制度，明確各類人員職責。每月督查、考核，認真排查安全隱患，及時整改。開展消毒滅菌效果監測，取樣xxx份，合格率為xxx%，按季度配合市疾控中心對空氣、物表、醫務人員手、使用中消毒液、滅菌物品、內鏡等取樣監測，合格率為xxx%。院感專職人員及供應中心工作人員參加省、市醫院感染知識培訓，並取得相應上崗證書。院內舉辦x次院感知識培訓，新上崗人員進行崗前培訓，合格上崗。加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，定期對使用中的消毒液進行濃度檢查。加強醫療垃圾的管理，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝，醫療垃圾專室暫存，密閉轉運，專業公司處理。

(八)醫療業務開展情況：

1、醫療收入情況：醫療收入xxxx.x萬元，同比漲幅x%。

2、藥品收入情況：藥品收入xxx.x萬元，同比下降xx%。

3、護理收入情況：護理收入xx.x萬元，與去年同期xx.x萬元相比增加xx.x萬元。

4、手術收入情況：手術收入xxx.x萬元，與去年同期xxx.x萬元相比增長xx.x萬元。

(九)、其他工作情況

1、白內障患者免費復明手術工作。於x月份深入各鎮、辦篩查xxx人，篩查患有白內障患者xxx人，成功救助xxx名(指標xxx名)貧困白內障患者，無一例併發症。

2、完成大學聯考xxxx人，會考xxxx餘人的健康體檢工作。

3、完成徵兵體檢工作，未發生因身體原因的退兵。

4、開展衛生下鄉議診宣傳工作。組織xx名醫務人員送醫下鄉到x個鎮辦，接受診治、諮詢約xxx餘名，發放宣傳材料約xxxx份。

5、組織開展無償獻血xx人次，xxxxx毫升。

6、投資xxx餘萬元，購置彩超、麻醉機等裝置。

二、醫改工作

(一)縣級公立醫院綜合改革關鍵指標完成良好。全面取消公立醫院藥品加成，理順醫療服務價格。xxxx年度市x院醫療費用平均增長幅度控制在%;藥品耗材收入佔總收入比重控制在%;百元醫療收入(不含中藥飲片)中消耗衛生材料費目前為元;藥品、高值醫用耗材全部通過省級集中採購平臺進行陽光采購，網上公開交易，降低藥品和高值醫用耗材費用(藥佔比控制在%);人員經費支出佔業務支出比例為%;醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查化驗收入)佔業務收入比重，較上年度提升。

(二)積極推進臨床路徑和按病種管理工作。根據省衛計委《關於做好縣級公立醫院臨床路徑管理推廣工作的通知》精神，醫院制定了《臨床路徑管理實施方案》，成立了以院長為組長的臨床路徑管理領導小組，以副院長為組長的臨床路徑管理指導評價小組，明確相關小組、部門、人員職責，並開展培訓。按上級要求，納入臨床路徑管理病種xxx種，入徑率為xx.x%。開展按病種付費工作，嚴格按照各常見病的臨床診療規範、指南，合理收治，合理治療。嚴格執行按病種付費管理規定，努力降低患者醫療費用，不串換診斷，不分解收費，不拖延結報時間，即時結報，目前實行按病種付費xxx種，佔出院病人數的xx.x%。

(三)嚴格控制醫療費用不合理增長。xxxx年醫療費用增長幅度總體控制在xx%以內。並實行對口支援，協助推進家庭醫生簽約服務工作。協助xx衛生院開展家庭醫生簽約服務及公衛工作，完成建檔xxxx餘的眼底篩查工作。

(四)建立區域內醫聯體。建立xx市中西醫結合醫院，下聯xx鎮衛生院的醫療聯合體，建立xx市第五人民醫院大柳院區，實行醫聯體內雙向轉診，醫療資訊共享。同時建立健康管理中心。開展健康干預，全面落實“雙處方”制度，在全區形成預防、醫療、慢病管理、康復為一體的全過程、全週期的健康管理服務鏈。

(五)進一步規範了藥品耗材帶量採購工作。由市x院牽頭組建採購聯合體，實行全區公立醫療機構全覆蓋。藥品、高值醫用耗材全部通過省級集中採購平臺進行陽光采購，網上公開交易(全部實行零差率銷售)，降低藥品和高值醫用耗材費用(藥佔比控制在xx%以內、xx%)。所使用藥品以《安徽省縣級醫院基本用藥目錄》為主，全年同比藥品下降xxx萬元，同時確保藥品配送及時。

(六)推行醫療服務資訊社會公開制度。積極公開院務內容，本著對公開的資料負責的態度，通過本單位入口網站每季度結束之後xx個工作日內向社會公開信息，同時在醫療機構公示欄、門診住院患者流動聚集區醒目位置公開相關資訊。指定專門部門負責院務工作，確定專人負責收集相關資料並進行統計，建立資料檔案。要組織醫務、質控、資訊、財務等專業人員，對資料進行復核，所有間接資料必須有可供複核的原始資料，確保資料客觀、真實、準確。

(七)建立重點藥品監控目錄預警管理制度及處方點評制度。建立、完善我院重點監控藥品的網路監管、查詢系統，充分發揮資訊化技術在臨床合理用藥管理中的作用。在醫院資訊管理系統中增設全院用藥情況實時查詢系統，便於管理人員掌握用藥動態資訊，實時對用藥情況進行監管。

(八)建立醫藥採購領域商業賄賂企業黑名單制度。嚴格按照衛生部《關於建立醫藥採購領域商業賄賂不良記錄的規定》和《關於進一步深化治理醫藥採購領域商業賄賂工作的通知》要求，明確醫藥採購領域商業賄賂的範圍，建立商業賄賂企業黑名單制度。

三、20xx年工作目標

(一)加強醫院核心競爭力，打造品牌效應。在深化縣級公立醫院綜合改革中要凸顯公益性：1、要繼續開展“人民滿意醫院建立活動”，重點對醫藥費用不合理增長、服務質量、執行效率和群眾滿意度等指標進行把控;2、要積極適應新常態，迴應新需求，要提升醫院精細化管理水平，以優質服務、團隊合作以及全員職工素質提升為重點的規範化、專業化系統性培訓工作，從另一方面打造軟實力和核心競爭力;3、積極主動探索改革執行管理體制，加強醫院管理，以增強醫院行政、業務、後勤執行的透明度為重點，全面推行院務公開和資訊公開制度。

(二)繼續深化公立醫院改革。1、實化對口支援，協助推進家庭醫生簽約服務工作，建立與基層醫療機構分工協作機制，發揮三級網路聯動作用，實行逐級轉診、雙向轉診和轉院備案制度。依託影像雲會診中心建立縣域內醫共體，構建分級診療秩序;2、進一步完善落實縣級公立醫院臨床路徑管理和按病種付費工作;3、探索更加科學的按需設崗、競聘上崗和目標責任管理機制，認真落實績效工資分配製度，把獎勵性績效工資與工作質量、工作數量和醫德醫風掛鉤，綜合考核。在績效優先、兼顧公平的基礎上，重點向一線崗位、風險崗位和技術骨幹傾斜，極大調動工作人員積極性，提高工作質量和工作效率。

(三)加強硬體建設，改善就醫環境，樹立大健康理念，提升服務能力。1、改善就醫環境，開展控煙工作，樹立大健康理念。鞏固健康促進醫院建立成果，創新開展好醫院健康教育與健康促進工作。2、加強硬體建設，提升服務能力。為確保今年公立醫院改革任務的完成，順利推進縣域醫共體建設，構建分級診療新秩序，針對x院醫療用房的現狀，請求區政府計劃將x院搬遷至擔子街道附近新建，以進一步提升醫院服務能力，更好的完成縣級公立醫院綜合醫改的各項重點工作。