醫院醫生赴老人院學習考察報告

一、基本概況

廣州市老人院坐落在廣州市鍾水潭上，與從化市太平鎮交界，離市中心約35公里。來到老人院，映入眼簾的是一個花園一樣的地方，院內環境幽雅，綠樹成蔭，空氣新鮮，鳥語花香，更有俏麗多姿的涼亭、雕塑、噴水池點綴其間，是老年人頤養天年的好地方。

廣州市老人院是廣州市民政局下屬的全額撥款福利事業單位，成立於1965年7月，佔地面積80565平方米，建築面積29000平方米，現有床位900張（其中病床457張）。主要接收物件是廣州市社會上的孤寡老人，企、事業單位離退休人員等老人入院養老。員工編制400名，其中醫技人員100多名，院內有較完善的生活保障設施和基本現代化的醫療康復裝置，他們有我國目前規模最大、最先建造的專門收治痴呆老人的綜合康復大樓（慈慧大樓），有國內第一座為老年人提供安寧照顧（臨終關懷服務）的慈愛大樓，還有能提供各種康復治療的慈雲康復大樓，他們遵循敬老、養老和全心全意為老人服務的宗旨，1994年12月被民政部評為“國家二級社會福利事業單位”，10月，獲廣東省質量體系認證中心頒發的“iso9001:標準質量管理體系認證證書”。

二、主要特點

1、處處體現人文化關懷

（1）園林化的設計。整個廣州市老人院環境幽靜，綠樹成蔭，綠化佔有率達45%以上，院內種有四季花草，每個樓層還分別有小花園，置身其間，心曠神怡，非常適合老年人頤養天年。

（2）人性化的關懷。一走進慈慧大樓，寬敞明亮的康復大廳令人眼前一亮，該樓高四層，按照國際先進理念設計，完全適合老年性痴呆患者的生活特點，內設各種不同的活動場所，大樓專門設計了幫助患者恢復智力的懷舊園，園裡根據不同患者隨時變動一些擺設，恢復老年人當年的家庭生活環境，提醒老人想起當年的舊事，從而恢復智力和生活自理能力。

（3）親情化的體貼。他們的服務承諾是“視老人如親人，做老人好兒女”，並把它貼在了每個電梯裡，以時刻提醒每個員工，同時也提請社會各界給予督促；該院還將大樓內部的縱橫走廊以廣州市的老的路名命名，這些路名都是許多老年人耳熟能詳的路牌，使老人們想起他們過去的幸福往事，令人倍感親切，減少了老人的住院焦慮。

（4）人文化的裝飾。痴呆大樓不但有寬敞的內走廊，還有寬闊的外走廊，走廊的牆上裝點有各色字畫，走廊裡放置了一些古色古香的座椅，老人們在走廊裡有足夠的空間自由活動，或三三兩兩聊天，其樂融融。

2、專業化、多功能的設施

（1）慈慧大樓是目前我國規模最大，最先進的專門收治痴呆老人的綜合康復大樓，樓內根據痴呆老人認知功能情況，分為兩個護理區，內設居室、病房、認知訓練廳、功能訓練廳、遊蕩花園、資源閣和老人食堂等，可為老人提供生活照顧、康復訓練、熱線諮詢、社群教育和外展指導等方面服務。

（2）慈愛大樓是國內第一座為老年人提供安寧照顧（臨終關懷服務）的大樓，樓內設有老年醫院和臨終關懷病床，尤其是臨終關懷病房，以尊重生命、維護生命尊嚴、注重生命質量為服務宗旨。

（3）慈雲康復大樓，主要針對老年人的腦卒中康復、骨折後康復、骨關節疾病康復以及痴呆康復，配有醫用電梯和輪椅通道。

3、專業化的人才隊伍

（1）廣州市老人院配備有100多名由初、中、高階醫療、護理、康復專業人員，梯隊合理，為病人提供專業化服務提供了有力保證。

（2）專業化的社工隊伍，從1995年起，廣州市老人院就香港社工專家指導，同時派送人員到香港參觀交流，以後專門選派員工赴港進行社會工作學習培訓，為該院社工人才隊伍建設奠定了基礎，同時近幾年分別引進了社工專業畢業的大學生，請香港社工專家定期來院督導，社會工作已介入醫療、護理、康復各個方面，還專門成立了社工部，負責指導全院社工工作。現在，該院的社工工作在全國福利機構中處於領先地位,是民政部社工工作示範單位。

4、先進的理念和科學的管理模式

（1）從設計佈局上來說，廣州市老人院的園林化佈局，一走進該院，就好像進入了花園一樣，院內亭臺樓閣，俏麗多姿；同時，根據老年人的護理要求，劃分為數個功能區，各功能區相對獨立，每個功能區就是一個小的花園，正所謂園中有園。

（2）從設計理念上來說，該院的設計融合了國內外各種先進的元素，具有超前意識，尤其是痴呆大樓，可以說在全國首屈一指，病房設計先進，寬敞明亮，分佈合理，功能齊全，能夠適合各類痴呆老人居住、護理和康復治療。

（3）在分類護理上，該院老人實施科學分類，科學評估，各類老人經評估後集中統一管理，根據相應的護理級別，制定有針對性的護理措施，同時，根據老人情況變化，及時進行調整。

（4）在管理模式和管理理念上，該院管理規範設計先進，多年以前即已引進iso9001質量管理體系，各項管理工作規範有序，同時處處彰顯人性化理念，無論是醫療、護理、康復工作，都引進了社會工作介入，充分發揮團隊治療的優勢，對入住老人關懷備至，尤其在臨終關懷老人的護理和治療上，充分尊重他們自己的意願，尊重老人的人格，使他們有尊嚴的活著，有尊嚴的走完人生的最後旅程。痴呆大樓的設計理念，充分考慮到了病人的需要，有體驗室、懷舊室，聊天室，寧靜室，有寬敞的康復大廳，在這裡，痴呆病人的得到了無微不至的關懷。

三、幾點啟示

1、廣州市老人院超前意識，爭創一流的創新精神，值得我們學習和借鑑。

2、廣州市老人院地處南國，是廣東省的省會城市，有毗鄰香港，該院充分利用這些有利條件和資源，與香港相關福利機構保持緊密聯絡，密切業務合作，加強業務往來，這對他們及時瞭解世界，開闊眼界提供了便利條件。

3、該院的慈雲康復大樓系由香港實業人士捐資興建的，在這一方面蘇州市社會福利院也有類似的經驗，但精神病福利院以往沒有先例，一方面可能社會各界對精神病福利事業熱情不高；另一方面說明我們既往宣傳力度不夠，今後要加強宣傳，可以走進社群，進行有關知識宣講，也可利用媒體進行適度宣傳，擴大我們的社會影響力，吸引更多的社會愛心人士參與到精神病福利事業中來，把我們的精神病福利事業做得更好。

4、該院能夠在全國領先，與他們注重有計劃、有步驟的人才培養密不可分，他們的社工人才從無到有，從點到面，從不規範到走上正軌，直到現在在全國領先，歸功於該院有一個長期的社工人才培養計劃，以點帶面，使整個社會工作成功介入到醫療、護理、康復的各個方面，當然，其他專技人才和管理人才的培養莫不如此，因此，我們在人才培養上，應該有一箇中長期的培養計劃，應該更有針對性，重點突出，兼顧到面上，同時為各類人才創造施展才能的舞臺，使人才儘快成長，為單位的發展儲備好各類人才。

5、廣州老人院的“萬歲藝術團”、“老人義工隊”，“老年大學”等很有特色，使老年人老有所養，老有所樂，體現老年人的價值。同樣，我們在精神病人中開展“五療一教”，成立了書畫小組、合唱隊，腰鼓隊，舞蹈隊等，而我們的痴呆病人的康復工作，與蘇州的經濟發展水平還不相適應，今後，要把痴呆病人的康復工作更加科學規範地開展好，同時將慢性精神病康復活動做出特色，更大潛力挖掘精神病人的潛能，開展形式多樣的康復活動，充分體現精神病人的自身價值。在此基礎上，延伸到社群，為精神病人更好的服務保障好，為蘇州民政事業的發展，為蘇州的社會和諧做出我們更大的貢獻。