濟南華聖醫院大學生實習報告

還沒過完春節，我就開始了這個寒假的實習生活。經人介紹，我來到了濟南華聖醫院，院長在詢問了我一些簡單情況後，把我安排在了醫院的藥房，主要負責給病人抓中藥、煎藥之類的工作。說來也巧，王院長也是畢業於山東中醫藥大學，學中醫的，算是校友吧。

山東華聖中醫腫瘤研究所是經省科委批准的腫瘤防治與研究機構，濟南華聖醫院是經國家衛生部門批准的正規醫療單位，隸屬於山東華聖中醫腫瘤研究所，是醫保定點醫院。技術力量雄厚、臨床經驗豐富，獨家研發成功的“溫調平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。

之前社會上一直對中醫有很多方面的評價，而我一直是很看好中醫的，尤其是在醫院實習的這幾天，就更堅定了我的看法。醫院裡的大部分住院病人均為癌症晚期，都是其他西醫院放棄治療的病人，或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人，主要是以中藥為主進行治療，西藥針劑主要是用來止痛，中藥方都是以“溫調消癌湯”為基礎，另外根據病人不同病情與體質稍加改動制定的。在抓藥的時候，我仔細看過藥方，都是以蜈蚣、全蠍、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配製成的，而且用量很大，都在10~30克之間，藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。

在醫院實習期間，我學到了很多東西，主要是對中藥有了更進一步的瞭解。首先是抓藥，別小看了這個過程，如果拿秤的姿勢不對，估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥，應該先把秤砣調到30克的標線處，右手拿秤線，手指扶好秤桿，左手抓藥，直到秤桿成水平位置，這樣抓藥又快又精確。

剛開始抓藥，可以說是一味藥也不認識，尤其是根莖類的藥，經過炮製後都很相似，而且很多藥的味道也不盡相同，比較鬱悶的是，每個藥櫥有三味藥，有些都不按標明的順序放，很容易拿錯，所以每次抓藥都把每味藥分開放，要是抓錯了，也好糾正。藥房的醫生說，很多藥房都不會完全按照標明的順序放，因為大家都是認藥不認名，如果我以後再去其他地方實習，一定多留意，尤其是常見的藥，抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂，畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多，就是萬一查方的人一時大意沒查出來，受苦的可是病人啊。

其實很多藥還是很好認的，動物類的就不用說了，比如壁虎、殭蠶，只要認得活物，基本就差不多了，就是像鱉甲、龜板、穿山甲之類的需要仔細辨認才是，說實話，穿山甲也挺好辨認，最臭的那味藥就是它。植物類的，像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等，這些藥都是很有特點的，一般看一次就知道，其它的就很難說了，一些中藥需要炒炭，黑黑的一堆，沒有一定經驗可分辨不出來，再就是那些磨成細粉的，天知道原來它是什麼。

煎藥也有學問，一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右，然後煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的，像是附子之類有毒的藥，有些藥是另煎的，還有些藥是後下的，這些方法都在藥方上有說明，如果開藥方的人不標明，那拿藥、煎藥的人就不會注意，影響療效還是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以後要是開藥方一定記得，千萬不能馬虎。

在醫院，我還發現很多細節上的事，像是藥方，不寫“溫調消癌湯”，而寫“溫調消Ca湯”，可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴格的，必須注射人、監督人簽名同時簽名，藥品針劑還放在保險櫃裡，專人負責拿取，拿的過程還有錄影監控，從生產開始，每隻針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價，都不會讓病人直接去交款，而是先詢問病人家庭情況，負擔得起就交款，覺得不行就可以找醫生修改一下，爭取療效的情況下儘量減輕病人家庭負擔，這也是這個醫院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。

在學校學習和在醫院實踐都是非常重要的，作為學生應該更明白這個道理才是。