城鄉醫療申請書8篇

語言的準確是我們在寫申請書的時候一定要注意的，申請書是為了幫助我們將無法解決的問題做好表達，下面是本站小編為您分享的城鄉醫療申請書8篇，感謝您的參閱。

城鄉醫療申請書篇1

尊敬的xx市xx鄉人民政府：

申請人(病人)xx，女，漢族，19xx年xx月xx日出生，現年60歲，身份證號：xx;農民。現住xx組。

申請人xx，漢族，19xx年0xx月1xx日出生，身份證號：xx，農民。系xx丈夫：現住xx。

我(xx)和丈夫xx一直在家務農，20xx年2月5日，我(xx)以腦出血(xx)住xx治療。期間花費xx元。後來隨著病情發展，xx日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療，經過儀器進一步檢查被確診為xx(4mm×8mm)破裂導致的xx出血，在鄭大一附院治療期間花費xx元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借，高昂的費用還不包括出院以後每月高達20xx元的後續用藥費用。目前家裡共舉債高達6萬餘元。家裡日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。

目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子國中畢業後沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時救助申請，懇望批准為謝!

臨時醫療救助申請書申請書特此申請

敬禮!

城鄉醫療申請書篇2

xx民政部門：

我叫陳昌貝，現年23歲;身份證號4210231**********.家住xx縣、新溝鎮、交通村五組。電話********

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了xx縣人民醫院，先後將近花去醫療費4000元。手術後效果太差，需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子，導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家裡的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什麼書，母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死，望被救助為謝!

此致，

敬禮!

城鄉醫療申請書篇3

ｘｘ市財政局：

我叫段ｘｘ，男，62歲，軍分割槽退休職工，住軍分割槽佳苑小區。我於20ｘｘ年10月23日，久旱無雨，由於高溫綠化勞累過度，暈倒在工作崗位上，不省人事，經醫院搶救及時，才免於一死。經醫院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血後遺症、糖尿病、膽囊結石、前列腺肥大等多種疑難疾病，先後五次在市一人民醫院住院花治療費20多萬元。現月需1000元的保命藥費。

8年來癱瘓在床，大小便失禁，生活完全不能自理，先後請了幾個保姆護理，月工資4000多元（包括生活費），都怕髒怕累怕苦，均一一離去……

愛人吳美瑛56歲，住軍分割槽佳苑小區。

多年來由於對我無私護理，日夜不眠、精心護理過於勞累，經醫院檢查患有腦動脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年痴呆症、精神抑制症、健忘症、風溼病、痴呆等。自己生活困難，還要負擔其父母（均80多歲）每月500元生活費。

我倆是獨生子女家庭，老年重病致殘家屬，是收不抵支的特困家庭，20ｘｘ年至20ｘｘ年非住院治療費20多萬元。後期治療費更是天文數字，加之我妻子有病一個人護理，24小時確實難之更難，多次暈倒在地，需僱保姆護理，月需4000元左右（包括生活費），現外欠債20多萬元，按月歸還20xx元，還要贍養父母（均80多歲）生活費500元。因此，造成生活極為困難，敬請領導稽核，伸出援助之手，給予醫療生活救助，救救我的生命吧。謝謝！

申請人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘ月ｘ日

城鄉醫療申請書篇4

尊敬的領導：

我是大連理工大學的一名普通學生。當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，終於可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是，每年6000元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，終於把學費的錢交上去了，可是每月的生活費又成了家裡的負擔。

好不容易度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，家中只有兩間土坯房，年收入只靠十幾土地維持。面對每年6000元的學費以及大連高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪！而我除了要完成學業之外，還兼任了社會工作，業餘打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份申請。我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為;我希望在大連理工大學這個人才薈萃的大熔爐裡，能夠繼續創造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

此致

敬禮！

申請人：xx

xx年xx月xx

城鄉醫療申請書篇5

尊敬的領導：

我叫xx，是xx部門的員工。

我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病xx年醫治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最後還是欠下xx萬元的借款。

借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫藥費需要xx元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

敬禮!

城鄉醫療申請書篇6

一、醫療救助物件

（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農村五保供養證》農村五保物件；

（三）在鄉重點優撫物件（不含1—6級殘疾軍人）；

（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助物件補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程式

個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府稽核——縣（區）民政局審批。具體程式是：

申請：救助物件患規定範圍內的重大疾並一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助物件本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，並提供下列材料：

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及影印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批：

（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，並將救助物件的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意後，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門稽核。

（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的.申請材料及時稽核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由並書面通知申請人。

（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的，應說明理由並書面通知申請人。

（四）為了便於城鄉低保物件就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保物件應將戶口遷入定居地，並及時辦理低保物件遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程式，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的物件，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助物件只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

城鄉醫療申請書篇7

尊敬的領導：

本人常xx，家住梨樹鎮樹儉社群，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，於我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

由於沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由於車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要迴圈償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批准

忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

敬禮!

城鄉醫療申請書篇8

尊敬的領導：

我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫治。直到20xx年11月終於生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出孃胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫病不但花光了家裡夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我帶來希望和幸福，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一週歲之後我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉鎮，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什麼不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活的勇氣。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上x幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日