進修心得體會結束語8篇

完成心得體會的時候小夥伴們一定要大腦不斷思考，優秀的心得體會是有一定的格式要求的。以下是本站小編精心為您推薦的進修心得體會結束語8篇，供大家參考。

進修心得體會結束語1

為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。

也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裡存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、 “院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實

習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對智慧財產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去影印，藉口問“可不可以帶回宿舍看？過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裡看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲？？

附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行；在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認後才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班（7～14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大於工齡。並且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。

進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，為醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力！

護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢？

進修心得體會結束語2

時光荏苒，歲月如梭，一轉眼3個月很快就要結束了，回想自己在省人醫ICU呆過日日夜夜，所做的點點滴滴，不禁感慨萬千。

突然好想寫些什麼，是回憶?是留念?是心得?呵呵我想更多的應該是寶貴的經歷，算是我人生中的一筆財富吧!

還記得，一個步入工作崗位不到2年的我，在醫院的安排下，帶著些許茫然來到南京這座歷史悠久的古都，開始進入短暫的進修旅途。

只記得那時的我，到了陌生的城市，傻傻的，更多的是有些茫然失措，一個人拖著行李箱，懷著忐忑的心情步入省人醫的大門，放眼望去，省人醫，很大，樓很多，人也很多，自然對於路痴的我剛開始肯定會迷路了。

只見映入眼簾的是它的門診大樓，右邊便是急診，左邊是天橋，走過高高的階梯，往前走後面便是主病房大樓，再往左邊看就是2號樓外科大樓，而ICU就在這座高高聳立的大樓裡，此刻，我仰望著天空，深呼吸，似乎在給自己加油。

省人醫的樓很多，剛開始幾乎都不知道要報到的培訓科在哪，呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下，順利的完成了報到，將宿舍安頓了下來。

然而其中卻有很多繁瑣的手續，半天的報到就搞得我快精疲力竭了。

第二天在謝科長的帶領下，我們來到了外科樓ICU，與久仰已久的宋燕波護士長進行進修生的交接“儀式”，聽完宋護士長詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課，接著便開始進入我的進修日程。

此刻回首， 在ICU的這些歲月裡，我受益匪淺，這接受的大多是最危重的患者，外傷車禍昏迷的，各種大手術後的，各種器官衰竭的。

比如肝臟移植術後，呼吸衰竭，等等，大都剛進來時便是無知覺，沒有自主呼吸的，甚至帶有嚴重器官衰竭的患者，因而大多都得依靠呼吸機來維持生命。

在這裡呼吸機是它的看家本領。

然而，在這裡讓我更敬佩的卻是那些默默無聞的醫護人員，她們不但有著精湛的技術操作與豐富的臨床經驗，還有一顆仁愛之心。

有著吃苦耐勞的精神，不得不讓我敬佩。

通過短暫的學習我深深地感覺到要成為ICU的護士必須要有精湛的技術操作;

(1)凡重症患者收入ICU後，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。具備熟練地緊急應變能力。

(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機、流體床及心電監護儀,血透機等大型儀器裝置的使用。

(3)熟記疾病的搶救程式，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治;

(4)icu房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫學術語，接班人員一定要檢視此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。

(6)ICU護士要學習掌握的東西的確很多，而我們就得利用一切機會不斷學習，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。

在這裡，一些感人的事蹟讓我我深深感覺到生命的可貴，與奇蹟的出現，感覺到親情的力量，體會到了人間的真情。

誠然，進修的日子是苦的，枯燥的，也是累的，但卻是快樂的，充實的，在這裡，很幸運，讓我結識了好多同行的你們，我們一起度過了這短暫的辛酸苦辣的歲月，一起走過了這進修的旅程，謝謝你們，也謝謝幫我的帶教。

呵呵，中秋快來臨了，也想家了。

希望自己有個圓滿的結局，加油啦!

進修心得體會結束語3

認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1～2次，並有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實外科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。科學有效的器械設定，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護裝置、中央吸引、中心供氧裝置均可隨意移動，醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護裝置，並連線於護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一外掛可變換監測專案。其他則根據病人

的情況增設，如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的裝置齊備，並隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部面板損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利於患兒的生長髮育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，並做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中，應用於醫護實踐中。病房為出院病人設定了熱線諮詢電話24小時。

進修心得體會結束語4

短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中佔了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這裡我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。

ICU集中了全院最好的儀器和裝置，也集中的全院最危重的病人，在那裡工作是緊張和忙碌，在那裡不但要有紮實的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU 我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。

1.應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2.護理技術操作 帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的效能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰注意事項等。瞭解PICC的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了休克的搶救，並參與配合，瞭解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，瞭解使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復甦）等技術。

3.醫護配合 在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。

4.溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力，和他們交流會有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察脣語的，有猜測的等等。我也學了不少。

5.基礎護理 ICU特別注重基礎護理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發生面板上的任何問題，一個星期擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不苟的做好口腔護理，及時的修剪指甲和鬍鬚，樣樣做的很到位。

其實ICU需要我們的學習的地方還有很多很多。

進修心得體會結束語5

短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對於我來說剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在ICU學習，得到全面的鍛鍊，無疑機會很珍貴，收穫也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

和平醫院ICU共設床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7-8個護士在崗，平時床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支援的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鍾南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發明，且每年都有論文發表，所以在他們的的嚴格要求下，科裡學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，並學到了不少的知識。

ICU是集醫療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療裝置先進齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創和無創的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。

有先進的裝置，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室裡每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復甦）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術，血氣的採集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣採集（這項技術投入小，且減少了標本暴露於空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用於糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。

ICU由於病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“複述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都瞭解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利於護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。

在ICU學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我儘快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重症病人的監護技術有了提高。 我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

進修心得體會結束語6

感謝院領導給我的`這次進修學習機會，感謝贛醫一附院為我提供良好的學習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力；為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

贛醫一附院是贛南地區規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、科研於一體，同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習，真的很幸運。

贛醫一附院急診科分急診內科、急診外科，我主要在急診內科進修學習。在這裡學習，使得我在業務上提高了許多，主要有：加強了對急診病例的認識，掌握了常見急診病例（如農藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹症、昏迷、腦卒中、重症哮喘、急性左心衰、常見抽搐急症等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復甦、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀，瞭解呼吸機使用指徵。

在進修的這段日子裡，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感?辛酸的是，我們醫務人員無私的奉獻為人民，換來的他們不信任、猜疑，感慨醫患關係的緊張；苦辣的是，這裡的晚班很辛苦、很累，但我並沒有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過此次進修學習的機會加強了自己對急診病例的認識，鞏固了理論知識，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的臨床經驗；成就的是，在老師的帶領下，有些重病號經過搶救復甦這一生死鬼門關，後續維持生命、病因救治等處理後可以康復出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒有後悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來的疾苦，儘自己的一份力，我很高興，也很樂意去這麼做。

在進修學習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團結同志。

半年的進修學習，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務。在今後的工作當中，我將自己所學的專業知識運用於臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務；將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的個人素養和業務水平。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！

總之，通過這次難得的求學機會，我加倍勤奮工作，努力學習，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以後的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲，持之以恆，力爭在以後的工作中不斷取得新的成績。

進修心得體會結束語7

在急診科進修了幾個月，每日的工作忙碌而充實。和這裡的醫生護士在一起的日子充滿著樂趣。我喜歡以各種方式來記錄時間的流動，望過窗外，早春的光景已經跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無比的親切。愛吃的涼粉我已經從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調了。

我已經有些記不起初來乍到時的感覺了，努力回想也只是飄過幾個倏忽的片段。或許吧，會有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫院的視窗科室，對我來說是一個特殊的存在。在這裡工作的人們或許已經見慣了太多的生死，已經能淡然的面對死亡。然而當我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時，那從骨子裡滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身，我打了個冷顫。但是我不得不面對，即使病人的肌肉已經僵硬，已經全然沒有了活著的證據。那時我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫護人員的這份艱辛。不僅僅是工作強度和工作時間上的超負荷，更不易的是面對生死的那顆堅定勇敢的心。

急診科的護士並不算多，但是每天的就診率卻不會因此而減少。經常能看到醫生護士加班加點的身影。我開玩笑說應該給發個最佳勞模獎，他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫院裡總也免不了會有醫患糾紛的出現，但是大家並沒有為自己刻意辯解過什麼，每天的工作還是一樣的認真完成，對待病人還是一如既往的專注敬業。醫生護士每日裡在一起工作，早已經形成了一種默契，他們和和樂樂，嚴謹活潑地履行每一天的職責。

科室裡的學習氛圍一直是很濃郁的。醫生護士講課、護士平日的三基練習及科室學習等，都是百分有益無害的堅持。對此我著實是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這裡的人很好，因為有了真性情的流露。每個人都有自己的個性，只要放在合適的位置上，總會發光發亮。我由此想到了肯定與讚美的重要性。

我馬上要離開了，有因著對原單位的想念而產生的愉悅，也有對在急診科的日子而萌發的戀戀不捨。這裡的每一個人都是鮮活生動的，可愛可親的。我甚至會想念那些親切友善的病人們。

讓快樂在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開闊了見識增強了技術，還讓我在描繪百味人生的調色盤上多添了一抹亮色。

進修心得體會結束語8

南丁格爾說：護士的工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。要掌握精湛的技術才能更好的為患者服務，所以醫院把我們送到了XXX醫院進修。在醫院期間我被分到了急診科和內分泌科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在急診和內分泌學習過程中感觸較深的來談談。

急診科是醫院最重要的視窗之一,我所在的醫院醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在內分泌科內分泌科以其他科比較，內分泌疾科的疾病發病的複雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且內分泌病中的許多疾病的病因和發病機理與遺傳因素密切相關，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖症等；許多疾病的病因與發病機理還與免疫學有密切的關係，如甲狀腺功能亢進中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發性甲狀腺功能減退症等，均有自身免疫問題存在。 內分泌學與許多學科關係密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業。在許多疾病的發病機理中，內分泌調節失常是機理中一個重要部分，如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面，完整的內分泌疾病的診斷應包括三方面：

①功能診斷；

②病理診斷，包括性質與部位；

③病因診斷，在病因、病理等難於明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、症狀、體徵、化驗資料、X線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實驗結果以及相關的病理檢查結果。對於一些臨床表現非常明顯的內分泌疾病只根據臨床症狀和體徵也可作出診斷，如皮質醇增多症、眼突性瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進症等，對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查後方可確定診斷。

內分泌疾病相對複雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視，熟悉和解它們在內分泌疾病中的臨床意義，同時還要

鑑別這些症狀、體徵是因為內分泌疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內分泌系統疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然後進行相關的實驗室檢查，得到功能性診斷（功能亢進或減低），然後在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

這段進修時間裡，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝XX院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對護理事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。